Individualiseret pneumoperitoneumtryk i kolorektal laparoskopisk kirurgi (IPPCollapseI)
Individualiseret pneumoperitoneumtryk i kolorektal laparoskopisk kirurgi versus standardterapi (IPPCollapse-I)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I forbindelse med multimodal rehabilitering i kolorektal laparoskopisk kirurgi (Fast Track eller ERAS (Enhance Recovery After Surgery)) er der blevet introduceret flere strategier, der har formået at forbedre patientens restitution, mindske postoperative komplikationer, reducere indlæggelsesdage og reducere de samlede omkostninger pr. proces.
Muligheden for at udføre individualiseret kolorektal laparoskopisk kirurgi med det minimale insufflationstryk, der garanterer optimale kirurgiske forhold, er ikke blevet evalueret, og dette ville give os mulighed for at reducere indvirkningen af kirurgi på patienten, mindske perioperativ morbiditet og forbedre patientens restitution.
I vores undersøgelse blev abdominal compliance, Pv0 og maksimal Pv bestemt under den indledende udførelse af pneumoperitoneum, og derefter blev en trinvis protokol for reduktion af intra-abdominalt tryk (IAP) insufflation etableret med evaluering af kirurgerne, indtil den minimale insufflation IAP, hvor optimale kirurgiske forhold opretholdes.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Over 18 år
- ASA I-III (American Society of Anesthesiologists fysisk statusklassificering)
- Underskrevet informeret samtykke
- Fravær af kognitivt underskud
Ekskluderingskriterier:
- Akut operation
- Graviditet eller amning
- Immunforstyrrelse
- Avanceret nyre-, lever- eller hjerte-lungesygdom
- Negativt at deltage i undersøgelsen
- Under 18 år
- Manglende evne til at give samtykke
- Tilknyttede neuromuskulære lidelser
- Allergi over for rocuronium/sugammadex
- Kontraindikation for brug af rocuronium/sugammadex
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter
Patienter, der gennemgår laparoskopisk kolorektal kirurgi
|
Minimering af intra-abdominalt insufflationstryk i laparoskopisk kolorektal kirurgi som en individualiseret strategi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Minimalt intraabdominalt tryk
Tidsramme: Fra pneumoperitoneum-induktion til operationens afslutning (i den intraoperative periode), op til 300 minutter.
|
For at opnå værdier for det intraabdominale trykniveau for minimum insufflation, der garanterer optimale kirurgiske forhold efter en individualiseret strategi [mmHg].
|
Fra pneumoperitoneum-induktion til operationens afslutning (i den intraoperative periode), op til 300 minutter.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ventilationsmønstertryk
Tidsramme: Fra pneumoperitoneum-induktion til operationens afslutning (i den intraoperative periode), op til 300 minutter.
|
Luftvejstryk ved forskellige niveauer af IAP (spidstryk, PEEP (positivt udåndingstryk), plateautryk, drivtryk) [mmH2O].
|
Fra pneumoperitoneum-induktion til operationens afslutning (i den intraoperative periode), op til 300 minutter.
|
|
Intraabdominalt tryk (Pv0, maksimal IAP)
Tidsramme: Fra pneumoperitoneum-induktion til operationens afslutning (i den intraoperative periode), op til 300 minutter.
|
Pv0 (IAP med volumen 0) og maksimal IAP [mmHg].
|
Fra pneumoperitoneum-induktion til operationens afslutning (i den intraoperative periode), op til 300 minutter.
|
|
Intraabdominale tryk (abdominal compliance).
Tidsramme: Fra pneumoperitoneum-induktion til operationens afslutning (i den intraoperative periode), op til 300 minutter.
|
Dynamisk abdominal compliance pr. liter (DV/DP, forskel i volumen/forskel i tryk [L/mmHg]).
|
Fra pneumoperitoneum-induktion til operationens afslutning (i den intraoperative periode), op til 300 minutter.
|
|
Kirurgens færdigheder og erfaring
Tidsramme: Års erfaring, op til 10 år.
|
Tidligere erfaring af kirurgen i laparoskopisk kirurgi, årlige tilfælde, års erfaring, tidligere erfaring med lav IAP.
|
Års erfaring, op til 10 år.
|
|
Operationens varighed
Tidsramme: Opfølgningsperioden vil blive forlænget i løbet af den intraoperative periode, fra det første snit til operationens afslutning, op til 300 minutter.
|
Operationens varighed i minutter fra snit til mavevægslukning.
|
Opfølgningsperioden vil blive forlænget i løbet af den intraoperative periode, fra det første snit til operationens afslutning, op til 300 minutter.
|
|
Postoperative komplikationer
Tidsramme: Opfølgningsperioden forlænges indtil udskrivelse til udredning af komplikationer, i gennemsnit 7 til 10 dage.
|
Evolution og komplikationer i den postoperative periode: Postoperative smerter i de første 24 timer.
Postoperative komplikationer blev vurderet ved hjælp af Clavier-Dindo klassifikationen.
|
Opfølgningsperioden forlænges indtil udskrivelse til udredning af komplikationer, i gennemsnit 7 til 10 dage.
|
|
Hospitalsophold
Tidsramme: Opfølgningsperioden forlænges indtil udskrivelse til udredning af komplikationer, i gennemsnit 7 til 10 dage.
|
Hospitalsophold om dage
|
Opfølgningsperioden forlænges indtil udskrivelse til udredning af komplikationer, i gennemsnit 7 til 10 dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Oscar Diaz Cambronero, Physician, Specialist in Anesthesiology
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015/0094
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Individualiseret pneumoperitoneumtryk
-
NCT06212258Aktiv, ikke rekrutterendePneumoperitoneum øger den gennemsnitlige ekspiratoriske flowhastighed
-
NCT01009372AfsluttetAnuria | Stress fysiologi | Personalets arbejdsbelastning | Kunstigt Pneumoperitoneum
-
NCT07438132AfsluttetLaparoskopisk kirurgi | Pneumoperitoneum
-
NCT00948571Ukendt
-
NCT07601035Afsluttet
-
NCT03159637Afsluttet
-
NCT02129959Ukendt
-
NCT01956422AfsluttetKontinuerligt positivt luftvejstryk [E02.041.625.790.259] | Prostatektomi [E04.950.774.860.625] | Laparoskopi [E01.370.388.250.520] | Pneumoperitoneum [C06.844.670]
-
NCT05367557Afsluttet
Kliniske forsøg med Laparoskopisk kolorektal kirurgi
-
NCT02370407AfsluttetKirurgisk simuleringsuddannelse
-
NCT04231812Ukendt
-
NCT06273826RekrutteringAnastomotisk lækage endetarm | Anastomotisk lækage tyktarm
-
NCT05636085Ikke rekrutterer endnuKolorektale neoplasmer | Kolorektal cancer | Kolorektalt adenom | Kolorektal polyp
-
NCT06342401RekrutteringKolorektale neoplasmer | Kolorektal cancer | Kolorektalt adenokarcinom | Kolorektal cancer fase II | Kolorektal cancer stadium III | Kolorektal cancer stadium IV | Maligne kolorektale neoplasmer | Kolorektal cancer stadium I
-
NCT00503737AfsluttetScreening af kolorektal cancer
-
NCT04892108AfsluttetKirurgi | Rektal prolaps | Afføringsforstyrrelse | Rectocele; Kvinde
-
NCT04693546SuspenderetKolorektal cancer | Kolorektalt adenom
-
NCT07074431Rekruttering