Anakinra versus placebo til behandling af akut myokarditIS (ARAMIS)
Anakinra versus placebo dobbeltblind randomiseret kontrolleret forsøg til behandling af akut myokarditIS
Der er ingen specifik behandling af akut myokarditis, især i den inflammatoriske periode. Interleukin (IL) er specifikt involveret i denne periode og spiller en rolle ved myokardieødem. ANAKINRA, en IL-1β-blokker, er en ny behandling, der aldrig er blevet evalueret ved myocarditis. Fordelen for patienten kan være vigtig med en reduktion af hjertesvigt og ventrikulære arytmier.
Hypotese: ANAKINRA er ud over standardbehandling til behandling af akut myocarditis overlegen standardbehandling baseret på en forening af betablokkere og angiotensin-konverterende enzymhæmmer (ACE).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det er et dobbeltblindt randomiseret klinisk forsøg, fase IIb af overlegenhed, der indskriver to grupper: en gruppe behandlet med standardbehandling, defineret som den maksimalt tolererede dosis af enhver betablokker og ACE, og placebo versus ANAKINRA ud over standardbehandlingen hos patienter behandlet for en akut myokarditis.
Patienterne vil blive randomiseret til at modtage ANAKINRA 100 mg/dagligt eller placebo subkutant én gang dagligt indtil hospitalsudskrivning, i maksimalt 14 dage, foruden standardbehandling: ACE og betablokker i 6 måneder. Randomisering 1:1 vil blive udført centralt ved hjælp af den elektroniske Case Report Form (eCRF).
Som en eksplorativ analyse vil en anden randomisering for seponering af ACE hos patienter uden venstre ventrikulær dysfunktion (LVEF > 50%) blive udført en måned efter udskrivelsen.
En gruppe vil stoppe behandlingen efter en måned, og den anden gruppe vil fortsætte med ACE i 6 måneder. Denne anden randomisering er i åben etiket.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75013
- ACTION Study Group - Department of Cardiology - Pitié Salpétrière Hospital, 47 Bd de l'Hopital
-
Paris, Frankrig, 75013
- Department of internal medicine - Pitié Salpétrière Hospital, 47 Bd de l'Hopital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter indlagt for akut myocarditis defineret som:
- Brystsmerter (eller modifikation af EKG) OG Troponinstigning (*1,5 Normalområde) OG Myokarditis påvist ved MR i de første 72 timer efter indlæggelse
- Alder > 18 og
- Accept af effektiv prævention under behandlingens varighed (mænd og kvinder i den fødedygtige alder)
- Underskrevet informeret samtykke Normal koronar angiografi eller koronar CT-scanning (foretaget i løbet af det foregående år er acceptabel) (normal er defineret som stenose < 50 %) (I tilfælde af patienter under 40 med typisk MR af myokarditis er koronar angiografi ikke obligatorisk og venstre efter lægens skøn)
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv koronarsygdom
- Klinisk mistanke eller påvist underliggende sygdom: systemisk lupus, antiphospholipid antistoffer, borreliose, trypanosomase sygdom, myositis, tegn på sarkoidose, kæmpecelle myocarditis, behandlet kronisk inflammatorisk sygdom, tuberkulose, HIV, hepatitis B virus (HBV) eller hepatitis C virus (HCV) ), Hepatitis B-virus (HBV) infektion,
- Latexallergi
- Graviditet, amning
- Kontraindikation til ANAKINRA (kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne, neutropeni < 1,5,10^9/L)
- Nyresvigt, kreatinclearance (CrCl) < 30 ml/min (MDRD)
- Malignitet eller enhver komorbiditet, der begrænser overlevelse eller tilstande, der forudsiger manglende evne til at fuldføre undersøgelsen
- Historie om malignitet
- Ikke-steroid antiinflammatorisk lægemiddel inden for de seneste 14 dage
- Antitumornekrosefaktor (TNF) inden for de seneste 14 dage
- Ingen tilknytning til det franske sundhedssystem "sécurité sociale"
- Nedsat leverfunktion = Child-Pugh klasse C
- Mekanisk ventilation
- Cirkulationshjælp
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: A: ANAKINRA
ANAKINRA 100 mg/dagligt subkutant én gang dagligt indtil hospitalsudskrivning, i maksimalt 14 dage, udover standardbehandling: ACE og Betablokker i 6 måneder.
|
ANAKINRA 100 mg/dagligt subkutant én gang dagligt indtil hospitalsudskrivning, i maksimalt 14 dage, udover standardbehandling: ACE og Betablokker i 6 måneder.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: B: Placebo
PLACEBO 100 mg/dagligt subkutant én gang dagligt indtil hospitalsudskrivning, i maks. 14 dage, foruden standardbehandling: ACE og Betablokker i 6 måneder.
|
PLACEBO 100 mg/dagligt subkutant én gang dagligt indtil hospitalsudskrivning, i maks. 14 dage, foruden standardbehandling: ACE og Betablokker i 6 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal dage i live fri for eventuelle myokarditis-komplikationer
Tidsramme: inden for 28 dage efter indlæggelse
|
Antal dage i live fri for myokarditis-komplikationer defineret som ventrikulære arytmier, hjertesvigt, brystsmerter, ventrikulær dysfunktion defineret som LVEF
|
inden for 28 dage efter indlæggelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udgifter i alt
Tidsramme: i gennemsnit 14 dage
|
Udgifter i alt
|
i gennemsnit 14 dage
|
|
Total Quality Adjusted Life Year (QALYs),
Tidsramme: i gennemsnit 14 dage
|
mål for patientens opfattede nytte af en medicin (Anakinra), der svarer til et opnået leveår
|
i gennemsnit 14 dage
|
|
Inkrementel omkostningseffektivitet
Tidsramme: i gennemsnit 14 dage
|
ANAKINRA's omkostningseffektivitet i forbindelse med akut myokarditis
|
i gennemsnit 14 dage
|
|
Omkostningsnytteforhold
Tidsramme: i gennemsnit 14 dage
|
Omkostningsnytteforhold
|
i gennemsnit 14 dage
|
|
Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) vurderet ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
Tidsramme: ved 6 måneder
|
Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) vurderet ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
|
ved 6 måneder
|
|
Left Ventricul Ejection Fraction (LVEF) vurderet ved Trans Thoracic Echokardiograhy (TTE)
Tidsramme: ved 6 måneder
|
Left Ventricul Ejection Fraction (LVEF) vurderet ved Trans Thoracic Echokardiograhy (TTE)
|
ved 6 måneder
|
|
LVEF vurderet ved hjerte-MR
Tidsramme: på 1 år
|
LVEF vurderet ved hjerte-MR
|
på 1 år
|
|
LVEF vurderet ved hjerte-TTE
Tidsramme: på 1 år
|
LVEF vurderet ved hjerte-TTE
|
på 1 år
|
|
Al dødsårsag
Tidsramme: i løbet af 12 måneders opfølgning
|
Al dødsårsag
|
i løbet af 12 måneders opfølgning
|
|
Kardiovaskulær død
Tidsramme: ved 12 måneder
|
Kardiovaskulær død
|
ved 12 måneder
|
|
Hjertefejl
Tidsramme: ved 12 måneder
|
Hjertefejl
|
ved 12 måneder
|
|
Ventrikulær takykardi
Tidsramme: i løbet af 12 måneders opfølgning
|
Ventrikulær takykardi
|
i løbet af 12 måneders opfølgning
|
|
NT-proBNP over 450 pg/ml (hos patienter under 50 år); over 900 pg/mL (alder 50-75 år) eller BNP ≤ 400 pg/mL 50 % fald i troponinniveauet ved udskrivelse sammenlignet med indlæggelse
Tidsramme: på dag 0
|
NT-proBNP over 450 pg/ml (hos patienter under 50 år); over 900 pg/mL (alder 50-75 år) eller BNP ≤ 400 pg/mL 50 % fald i troponinniveauet ved udskrivelse sammenlignet med indlæggelse
|
på dag 0
|
|
NT-proBNP over 450 pg/ml (hos patienter under 50 år); over 900 pg/mL (alder 50-75 år) eller BNP ≤ 400 pg/mL 50 % fald i troponinniveauet ved udskrivelse sammenlignet med indlæggelse
Tidsramme: i gennemsnit 14 dage
|
NT-proBNP over 450 pg/ml (hos patienter under 50 år); over 900 pg/mL (alder 50-75 år) eller BNP ≤ 400 pg/mL
|
i gennemsnit 14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mathieu KERNEIS, MD, ACTION Study Group - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Ledende efterforsker: Fleur COHEN AUBART, MD, Assistance Publique - Hopitaux de Paris
- Studieleder: Gilles MONTALESCOT, MD, PhD, ACTION Study Group - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P150921
- 2016-003433-20 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut myokarditis
-
NCT07278817Ikke rekrutterer endnuImmun Checkpoint Inhibitor-relateret myocarditis
-
NCT06393972Ikke rekrutterer endnuGlukokortikoid-resistente ICIs-relateret myocarditis
-
NCT06566209AfsluttetMyokarditis | Hæmatologisk malignitet | Solid ondartet tumor | Subklinisk immun checkpoint inhibitor-induceret myocarditis | ICI-Myokarditis | Subklinisk myokarditis | Subklinisk ICI-myocarditis
-
NCT05934214AfsluttetKræft | Immun Checkpoint Inhibitor-relateret myocarditis | Immunrelateret bivirkning
-
NCT07604220Ikke rekrutterer endnuHjerte sarkoidose | Sarcoidose, hjerte | Sarcoidose med myocarditis | Sarcoidose af hjertet
-
NCT06734689Rekruttering
-
NCT06966531Ikke rekrutterer endnuPrævalens af myocarditis hos Minoca -patienter
-
NCT06506071RekrutteringMyokardieskade | Takotsubo kardiomyopati | Infarkt, myokardie | Myocarditis; Akut eller subakut
-
NCT05237323AfsluttetHjertefejl | Kardiomyopatier | Dilateret kardiomyopati | Pludselig hjertedød | Lymfocytisk myocarditis (lidelse)
Kliniske forsøg med ANAKINRA 100 mg/dagligt subkutant
-
NCT01479010Afsluttet
-
NCT01997138Trukket tilbage
-
NCT03587701RekrutteringMénières sygdom | Autoimmun indre øresygdom
-
NCT01950299AfsluttetAkut myokardieinfarkt
-
NCT03002974Afsluttet
-
NCT07205250Ikke rekrutterer endnuType B eller ikke-A-ikke-B-aorta-dissektion; thorax aorta-aneurisme
-
NCT01480739AfsluttetChemokine Receptor 2 (CXCR2) antagonist
-
NCT07219615Rekruttering