Forkorter brystvortestimulation tiden til vaginal fødsel hos kvinder med termin PROM? (NIPROM)
Forkorter brystvortestimulation tiden til vaginal fødsel hos kvinder med termin PROM? (NIPROM-undersøgelse)
For tidligt brud på membraner (PROM) er defineret som brud på membraner før begyndelsen af regelmæssige livmoderkontraktioner.
PROM forekommer i cirka 10 % af alle graviditeter (spænder fra 2,7 % til 17 %), med 60 % til 80 % af tilfældene, der forekommer ved termin. Cirka 90 % af patienternes oplevelse af PROM kommer i spontan fødsel inden for 24 timer, men der er uenighed blandt sundhedsudbydere om den optimale håndtering af kvinder med PROM, især behovet for og tidspunktet for induktioner.
Nipplestimulation er en ikke-medicinsk naturlig metode til induktion af veer. Tidligere undersøgelser har vist dets effektivitet til at påbegynde fødsel inden for 72 timer hos kvinder med gunstig livmoderhals. Den faktiske mekanisme, hvorved en sådan teknik resulterer i cervikal modning, er ikke godt forstået.
I denne undersøgelse sigter vi mod at vurdere effektiviteten af brystvortestimulering hos gravide kvinder med termin PROM, der vælger forventningsfuld behandling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagerne i undersøgelsen vil blive randomiseret i to grupper af forventningsfuld behandling (patienter, der ønsker en aktiv tilgang, vil blive udelukket).
Alle berettigede deltagere vil blive tilfældigt fordelt til enten intervention eller kontrolgruppe. De vil blive fulgt fra præsentationstidspunktet med membranbrud på skadestuen og indtil fødslen. Profylaktisk antibiotika vil blive administreret efter 18 timer efter brud på membraner i henhold til afdelingens politik.
Ved optagelse og efter validering af inklusionskriterier vil kvinder blive tilbudt at deltage i undersøgelsen. For interventionsgruppen vil kvinder blive instrueret i forsigtigt at massere skiftende bryster, især omkring brystvorterne i 15 minutter hver 6. time, indtil der kommer regelmæssige veer, men ikke mere end 24 timer. Fugt klud eller smørende eller fugtgivende creme vil blive tilbudt for at lette proceduren i henhold til individuelle præferencer. I kontrolgruppen vil alle deltagere blive bedt om at undgå bryststimulering i undersøgelsesperioden.
For begge grupper vil moderens overvågning omfatte fødselslægevurdering hver 6. time eller pr. moderens anmodning, hvis smertefulde veer. Hver vurdering vil omfatte dokumentation af moderens vitale tegn, følelse af sammentrækning, føtal kardiotokografisk vurdering og vaginal undersøgelse, hvis smertefulde sammentrækninger. Efter levering vil alle deltagere blive bedt om at udfylde et tilfredshedsspørgeskema.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ofer Limonad, M.D
- E-mail: oferlimonad@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Esti Maor, M.D
- E-mail: estigal02@yahoo.com
Studiesteder
-
-
-
Hadera, Israel
- Hillel Yaffe Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Primagravidas efter termin (>37) uger med PROM
- Singleton graviditeter
- Kefalisk præsentation
- Ugunstig livmoderhals (biskopscore
- Ønsker en forventningsfuld ledelse
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående kejsersnit/ livmoderruptur/transmuralt livmodersnit
- Ikke betryggende måling af føtal hjertefrekvens (Kategori III)
- Tegn på føtal eller maternel infektion
- Tid, der er gået siden PROM > 6 timer
- Meconium eller blodplettet fostervand
- Enhver kontraindikation for vaginal fødsel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Interventionsgruppe
Stimulering af brystvorten.
|
Til interventionsgruppen vil deltagerne blive instrueret i forsigtigt at massere skiftende bryster, især omkring brystvorterne i 15 minutter hver 6. time, indtil der kommer regelmæssige veer, men ikke mere end 24 timer.
Fugt klud eller smørende eller fugtgivende creme vil blive tilbudt for at lette proceduren i henhold til individuelle præferencer.
I kontrolgruppen vil alle deltagere blive bedt om at undgå bryststimulering i undersøgelsesperioden.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Ingen indgriben (kun forventningsfuld ledelse).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier og/eller uønskede hændelser, der er relateret til behandling
Tidsramme: Et år
|
Et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mordechai Hallak, M.D, Department of Obstetrics & Gynecology, Hillel Yaffe Medical Center, Hadera
- Studieleder: Rinat Gabbay, M.D, Department of Obstetrics & Gynecology, Hillel Yaffe Medical Center, Hadera
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hannah ME, Ohlsson A, Farine D, Hewson SA, Hodnett ED, Myhr TL, Wang EE, Weston JA, Willan AR. Induction of labor compared with expectant management for prelabor rupture of the membranes at term. TERMPROM Study Group. N Engl J Med. 1996 Apr 18;334(16):1005-10. doi: 10.1056/NEJM199604183341601.
- Cahill AG, Tuuli MG. Labor in 2013: the new frontier. Am J Obstet Gynecol. 2013 Dec;209(6):531-4. doi: 10.1016/j.ajog.2013.04.016. Epub 2013 Apr 10.
- Christensson K, Nilsson BA, Stock S, Matthiesen AS, Uvnas-Moberg K. Effect of nipple stimulation on uterine activity and on plasma levels of oxytocin in full term, healthy, pregnant women. Acta Obstet Gynecol Scand. 1989;68(3):205-10. doi: 10.3109/00016348909020990.
- Elliott JP, Flaherty JF. The use of breast stimulation to ripen the cervix in term pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 1983 Mar 1;145(5):553-6. doi: 10.1016/0002-9378(83)91194-8.
- Elliott JP, Flaherty JF. The use of breast stimulation to prevent postdate pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1984 Jul 15;149(6):628-32. doi: 10.1016/0002-9378(84)90247-3.
- Hill WC, Moenning RK, Katz M, Kitzmiller JL. Characteristics of uterine activity during the breast stimulation stress test. Obstet Gynecol. 1984 Oct;64(4):489-92.
- Johnson JW, Daikoku NH, Niebyl JR, Johnson TR Jr, Khouzami VA, Witter FR. Premature rupture of the membranes and prolonged latency. Obstet Gynecol. 1981 May;57(5):547-56.
- Kavanagh J, Kelly AJ, Thomas J. Breast stimulation for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;2005(3):CD003392. doi: 10.1002/14651858.CD003392.pub2.
- Leake RD, Buster JE, Fisher DA. The oxytocin secretory response to breast stimulation in women during the menstrual cycle. Am J Obstet Gynecol. 1984 Feb 15;148(4):457-60. doi: 10.1016/0002-9378(84)90726-9.
- Mishanina E, Rogozinska E, Thatthi T, Uddin-Khan R, Khan KS, Meads C. Use of labour induction and risk of cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis. CMAJ. 2014 Jun 10;186(9):665-73. doi: 10.1503/cmaj.130925. Epub 2014 Apr 28.
- Salmon YM, Kee WH, Tan SL, Jen SW. Cervical ripening by breast stimulation. Obstet Gynecol. 1986 Jan;67(1):21-4.
- Viegas OA, Arulkumaran S, Gibb DM, Ratnam SS. Nipple stimulation in late pregnancy causing uterine hyperstimulation and profound fetal bradycardia. Br J Obstet Gynaecol. 1984 Apr;91(4):364-6. doi: 10.1111/j.1471-0528.1984.tb05924.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0091-HYMC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med For tidlig ruptur af føtale membraner
-
NCT05893485RekrutteringMusikterapi | Prematur Prematur Ruptur af Membran (PPROM)
-
NCT01916330AfsluttetFor tidligt arbejde | Prematur Prematur Ruptur af Membran (PPROM)
-
NCT07148622AfsluttetProfylakse | Prematur Prematur Ruptur af Membraner (PPROM) | Perinatale resultater
-
NCT02125708Trukket tilbagePrematur Prematur ruptur af føtale membraner
-
NCT04237142Rekruttering
-
NCT03744078UkendtInduktion af fødselspåvirket foster/nyfødt | Prematur Prematur ruptur af føtale membraner
-
NCT01637610AfsluttetPrematur Prematur ruptur af føtale membraner
-
NCT03060473AfsluttetPrematur Prematur Ruptur af Membraner (PPROM)
-
NCT07559071Ikke rekrutterer endnuHøjrisikograviditet | Prematur Prematur Ruptur af Membraner (PPROM) | For tidlig brud på membraner (PROM)
-
NCT02247297UkendtGraviditet | Præeklampsi | HELLP syndrom | Prematur Prematur ruptur af føtale membraner
Kliniske forsøg med Stimulering af brystvorten
-
NCT06373445RekrutteringNeuromodulation og søvnforstyrrelser
-
NCT02184221AfsluttetStørre depressiv lidelse
-
NCT06272279RekrutteringRygmarvsskader | Rygmarvsskade på C5-C7 niveau | Paraplegi, Spinal | Paraplegi, ufuldstændig
-
NCT00802698AfsluttetCentral retinal arterieokklusion
-
NCT03947645AfsluttetKronisk slagtilfælde
-
NCT02924194AfsluttetParkinsons sygdom | Mild kognitiv svækkelse
-
NCT02265848AfsluttetLændesmerter | Kronisk smerte | Radikulopati | Kompleks regionalt smertesyndrom (CRPS)
-
NCT02989610AfsluttetParkinsons sygdom
-
NCT04199273AfsluttetIntensivafdeling | Invasiv mekanisk ventilation
-
NCT01418820AfsluttetSlag | Blødning | Scotoma | Quadrantanopia | Hjernetraume | Fuldstændig hemianopi | Ufuldstændig hæmianopi