TAF for HIV-HBV med nyreinsufficiens
Prospektiv kohorteundersøgelse for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af at erstatte tenofovirdisoproxilfumarat med tenofoviralafenamid hos HIV/HBV-koinficerede patienter med mild eller moderat nyreinsufficiens
Efterforskerne sigter mod at beskrive ændringer i nyre glomerulær og tubulær funktion med efter skiftet fra TDF til TAF hos HIV/HBV-konficerede patienter med mild til moderat nyreinsufficiens og at vurdere den virologiske effekt af TAF på HBV-infektion.
Undersøgelsen vil omfatte HIV/HBV-saminficerede deltagere i det schweiziske HIV-kohortestudie (SHCS), som er under aktiv behandling og har været på et stabilt, TDF-holdigt ART-regime i mindst 6 måneder. Kun patienter med en estimeret glomerulær filtrationshastighed (GFR) mellem 30 ml/min og 90 ml/min vil blive inkluderet. Alle personer, der accepterer at deltage, vil blive skiftet fra et TDF-holdigt ART-regime til et TAF-holdigt triple ART-regime i uge 0 og vil blive fulgt i 48 uger efter behandlingsskiftet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse:
Tenofoviralafenamid (TAF) har vist sig at forårsage færre nyrekomplikationer end tenofovirdisoproxilfumarat (TDF), mens det har samme virologiske effekt mod HIV- og HBV-infektioner. I en nylig undersøgelse fra USA og Japan havde over 90 % af HIV/HBV-saminficerede individer en undertrykt HBV-virusbelastning 48 uger efter, at TDF blev erstattet af TAF. TAF kan således være en værdifuld behandlingsmulighed for HIV/HBV-saminficerede individer med TDF-toksicitet, især i forbindelse med resistens over for lamivudin og entecavir. Sikkerheden og effektiviteten af TAF er dog ikke blevet evalueret til dato hos HIV/HBV-konficerede patienter med nyreinsufficiens.
Primære mål:
- At evaluere ændringer i glomerulær og tubulær nyrefunktion efter skift fra TDF til TAF hos HIV/HBV co-inficerede patienter med nyre dysfunktion
- At vurdere den HBV virologiske effekt af TAF hos HIV/HBV co-inficerede patienter med nyreinsufficiens, der skifter fra TDF til TAF.
Sekundære mål:
- At vurdere procentdelen af og årsagerne til behandlingsafbrydelser
- At beskrive toksicitetsbegivenheder, herunder leverrelaterede komplikationer
- At evaluere ændringer i leverfibrose
Intervention:
Hos kvalificerede patienter, der er villige til at deltage, og som har underskrevet et informeret samtykke, vil TDF blive erstattet af TAF på dag 1 af undersøgelsen.
Produkter:
- Tenofoviralafenamid/emtricitabin (TAF/FTC) Dosis: en tbl. én gang dagligt ud over mindst en tredjedel ELLER
- Elvitegravir/cobicistat/emtricitabin/tenofoviralafenamid (EVG/COBI/FTC/TAF) Dosis: en tbl. en gang om dagen
Studiepopulation: kvalificerede patienter fra alle 7 centre i det schweiziske HIV-kohortestudie vil blive overvejet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Basel, Schweiz, 4031
- Klinik für Infektiologie und Spitalhygiene, Universitätspital Basel
-
Bern, Schweiz, 3010
- Inselspital
-
Geneva, Schweiz, 1211
- Department of Infectious Diseases, Hôpitaux Universitaires de Genève
-
Zürich, Schweiz, 8091
- Klinik für Infektionskrankheiten & Spitalhygiene, Universitätsspital Zürich
-
-
Saint Gallen
-
St. Gallen, Saint Gallen, Schweiz, 9007
- Kantonsspital St. Gallen
-
-
Ticino
-
Lugano, Ticino, Schweiz, 6903
- Ospedale Regionale di Lugano
-
-
Vaud
-
Lausanne, Vaud, Schweiz, 1004
- Cabinet médical Chave-Crottaz-Roggerto
-
-
Vaude
-
Lausanne, Vaude, Schweiz, 1011
- Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HIV/HBV-saminfektion
- Undertrykt HIV-viræmi (<200 cp/ml)
- På TDF-holdig ART siden mindst 6 måneder
- eGFR > 30 ml/min og <90 ml/min
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Undersøgelseslægemiddel vurderet af den behandlende læge som ikke en gyldig mulighed for patienten
- Graviditet
- Dekompenseret levercirrhose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kontakt
Patienterne skifter fra et TDF-holdigt antiretroviralt terapiregime til et TAF-holdigt regime
|
Patienterne skiftes til enten Genvoya (TAF/FTC/EVG/COB) eller et andet FTC/TAF-holdigt ART-regime
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i nyrefunktionen
Tidsramme: 48 uger
|
Vurdering af ændring i eGFR og tubulære markører i løbet af det første år af TAF-holdig ART
|
48 uger
|
|
HBV-undertrykkelse
Tidsramme: 48 uger
|
Evaluering af HBV-virologisk suppression og HBsAg-tab efter 12 måneders TAF
|
48 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsafbrydelser
Tidsramme: 48 uger
|
Beskrivelse af andelen af patienter med behandlingsændringer eller afbrydelser
|
48 uger
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 48 uger
|
Evaluering af andelen af patienter med uønskede hændelser under behandlingen, inklusive grad 2 eller højere transaminaser
|
48 uger
|
|
Leverfibroseændring
Tidsramme: 48 uger
|
Vurdering af andelen af patienter med ændring i leverfibrosestadiet
|
48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Gilles Wandeler, MD MSc, University Hospital Inselspital, Berne
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Leversygdomme
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Hepadnaviridae infektioner
- DNA-virusinfektioner
- Hepatitis B
- Hepatitis
- Nyreinsufficiens
- Co-infektion
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Tenofovir
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- INSEL-HINF-2017-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV og hepatitis B samtidig infektion
-
NCT02555943AfsluttetKronisk hepatitis C-infektion | Reaktivering af hepatitis B | HBV Coinfection
-
NCT01318096UkendtHIV-infektioner | HBV Coinfection
-
NCT07563309RekrutteringHepatitis B infektion | HIV 1 infektion | Syfilis infektion | HIV 2 Infection
-
NCT03425994UkendtKnoglesygdomme | Nyreskade | Kronisk hepatitis B hos HIV-patient
-
NCT02566148AfsluttetHIV-infektion | Kronisk hepatitis B
-
NCT00111943AfsluttetHIV-infektioner | Hepatitis B, kronisk
-
NCT00221286AfsluttetHIV-infektioner | Kronisk hepatitis B
-
NCT00660361UkendtHIV-infektioner | Hepatitis B virus
Kliniske forsøg med Tenofovir Alafenamid
-
NCT07258251Ikke rekrutterer endnuKronisk hepatitis B | Hepatitis B-virusinfektion
-
NCT07532304Rekruttering
-
NCT07476339Ikke rekrutterer endnuHIV | HIV 1 infektion | HIV -1 infektion | HIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
NCT07295873Ikke rekrutterer endnuDDI (Drug-Drug Interaction) | Kronisk Hepatitis B Leversklerose
-
NCT05652478RekrutteringVægtøgning | Sund frivillig | Metaboliske effekter | Integrase Strand Transfer Inhibitors
-
NCT06104306Afsluttet
-
NCT07349758RekrutteringHIV-forebyggelse | Sund frivillig
-
NCT05853718RekrutteringKronisk hepatitis b | Tenofovir alafenamidfumarat
-
NCT05410496Aktiv, ikke rekrutterendeKronisk hepatitis B | Sikkerhedsproblemer | Transplantationsmodtager