TAF pro HIV-HBV s renální dysfunkcí
Prospektivní kohortová studie k posouzení bezpečnosti a účinnosti nahrazení tenofovir-disoproxil-fumarátu tenofovir-alafenamidem u pacientů koinfikovaných HIV/HBV s mírnou nebo středně závažnou renální dysfunkcí
Výzkumníci se zaměřují na popis změn renálních glomerulárních a tubulárních funkcí po přechodu z TDF na TAF u pacientů koinfikovaných HIV/HBV s mírnou až středně těžkou renální dysfunkcí a zhodnotit virologickou účinnost TAF na infekci HBV.
Studie bude zahrnovat HIV/HBV koinfikované účastníky švýcarské HIV Cohort Study (SHCS), kteří jsou v aktivní péči a byli na stabilním režimu ART obsahujícím TDF po dobu nejméně 6 měsíců. Budou zahrnuti pouze pacienti s odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace (GFR) mezi 30 ml/min a 90 ml/min. Všichni jedinci, kteří souhlasí s účastí, budou převedeni z režimu ART obsahujícího TDF na režim trojitého ART obsahujícího TAF v týdnu 0 a budou sledováni po dobu 48 týdnů po změně léčby.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Odůvodnění:
Bylo prokázáno, že tenofovir-alafenamid (TAF) způsobuje méně renálních komplikací než tenofovir-disoproxyl-fumarát (TDF), přičemž má stejnou virologickou účinnost proti infekcím HIV a HBV. V nedávné studii z USA a Japonska mělo více než 90 % jedinců koinfikovaných HIV/HBV potlačenou virovou nálož HBV 48 týdnů poté, co byl TDF nahrazen TAF. TAF tedy může být cennou léčebnou možností pro HIV/HBV koinfikované jedince s TDF-toxicitou, zejména v souvislosti s rezistencí na lamivudin a entekavir. Bezpečnost a účinnost TAF však nebyla dosud hodnocena u pacientů koinfikovaných HIV/HBV s renální dysfunkcí.
Primární cíle:
- Vyhodnotit změny glomerulární a tubulární renální funkce po přechodu z TDF na TAF u HIV/HBV koinfikovaných pacientů s renální dysfunkcí
- Posoudit virologickou účinnost TAF proti HBV u pacientů koinfikovaných HIV/HBV s renální dysfunkcí přecházející z TDF na TAF.
Sekundární cíle:
- Posoudit procento a důvody přerušení léčby
- Popsat toxické události včetně komplikací souvisejících s játry
- Vyhodnotit změny jaterní fibrózy
Zásah:
U vhodných pacientů, kteří se chtějí zúčastnit a kteří podepsali informovaný souhlas, bude TDF nahrazen TAF v den 1 studie.
Produkty:
- Tenofovir alafenamid/emtricitabin (TAF/FTC) Dávka: jedna tbl. jednou denně navíc k alespoň jedné třetí sloučenině OR
- Elvitegravir/kobicistat/emtricitabin/tenofovir-alafenamid (EVG/COBI/FTC/TAF) Dávka: jedna tbl. jednou denně
Populace studie: budou zvažováni způsobilí pacienti ze všech 7 center švýcarské kohortové studie HIV.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Basel, Švýcarsko, 4031
- Klinik für Infektiologie und Spitalhygiene, Universitätspital Basel
-
Bern, Švýcarsko, 3010
- Inselspital
-
Geneva, Švýcarsko, 1211
- Department of Infectious Diseases, Hôpitaux Universitaires de Genève
-
Zürich, Švýcarsko, 8091
- Klinik für Infektionskrankheiten & Spitalhygiene, Universitätsspital Zürich
-
-
Saint Gallen
-
St. Gallen, Saint Gallen, Švýcarsko, 9007
- Kantonsspital St. Gallen
-
-
Ticino
-
Lugano, Ticino, Švýcarsko, 6903
- Ospedale Regionale di Lugano
-
-
Vaud
-
Lausanne, Vaud, Švýcarsko, 1004
- Cabinet médical Chave-Crottaz-Roggerto
-
-
Vaude
-
Lausanne, Vaude, Švýcarsko, 1011
- Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- HIV/HBV koinfekce
- Potlačená HIV virémie (<200 cp/ml)
- Na ART obsahujícím TDF po dobu nejméně 6 měsíců
- eGFR > 30 ml/min a < 90 ml/min
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Studovaný lék, který ošetřující lékař považuje za neplatné pro pacienta
- Těhotenství
- Dekompenzovaná cirhóza jater
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Přepínač
Pacienti jsou převedeni z režimu antiretrovirové terapie obsahující TDF na režim obsahující TAF
|
Pacienti jsou převedeni buď na režim Genvoya (TAF/FTC/EVG/COB) nebo na jiný režim ART obsahující FTC/TAF
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna funkce ledvin
Časové okno: 48 týdnů
|
Hodnocení změny eGFR a tubulárních markerů během prvního roku ART obsahujícího TAF
|
48 týdnů
|
|
Potlačení HBV
Časové okno: 48 týdnů
|
Hodnocení virologické suprese HBV a ztráty HBsAg po 12 měsících TAF
|
48 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přerušení léčby
Časové okno: 48 týdnů
|
Popis podílu pacientů se změnami nebo přerušeními léčby
|
48 týdnů
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: 48 týdnů
|
Hodnocení podílu pacientů s nežádoucími účinky během léčby, včetně zvýšení transamináz stupně 2 nebo vyšší
|
48 týdnů
|
|
Změna jaterní fibrózy
Časové okno: 48 týdnů
|
Posouzení podílu pacientů se změnou stádia jaterní fibrózy
|
48 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Gilles Wandeler, MD MSc, University Hospital Inselspital, Berne
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Onemocnění jater
- Hepatitida, virová, lidská
- Infekce Hepadnaviridae
- DNA virové infekce
- Žloutenka typu B
- Hepatitida
- Renální insuficience
- Koinfekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Tenofovir
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- INSEL-HINF-2017-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Koinfekce HIV a hepatitidy B
-
NCT02660710DokončenoHIV | Difuzní velkobuněčný B-lymfom
-
NCT07563309NáborInfekce hepatitidy B | HIV 1 infekce | Infekce syfilis | HIV 2 Infection
-
NCT05230368Dokončeno
-
NCT00466258Dokončeno
-
NCT06736613NáborDifuzní velký B buněčný lymfom | Vysoce kvalitní B-buněčný lymfom | DLBCL - Difuzní velký B buněčný lymfom | Intravaskulární velký B-buněčný lymfom | Lymfom B-buněk vysokého stupně III | Stádium IV B-buněčný lymfom vysokého stupně | Difuzní velkobuněčný B lymfom prsu | Difuzní velký B buněčný lymfom varlat | Difuzní velkobuněčný B-lymfom spojený s HIV | Double Expressor DLBCL
-
NCT03425994NeznámýNemoci kostí | Poranění ledvin | Chronická hepatitida B u pacientů s HIV
-
NCT00660361NeznámýHIV infekce | Virus hepatitidy B
-
NCT06343311NáborLymfom | Lymfom, Non-Hodgkin | Non-Hodgkinův lymfom | Non-Hodgkinův lymfom | Refrakterní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Refrakterní non-Hodgkinův lymfom | Vysoce kvalitní B-buněčný lymfom | Lymfom CNS | Lymfomy Non-Hodgkinovy B-buňky | Recidivující non-Hodgkinův lymfom
Klinické studie na Tenofovir alafenamid
-
NCT07258251Zatím nenabírámeChronická hepatitida B | Infekce virem hepatitidy B
-
NCT07476339Zatím nenabírámeHIV | HIV 1 infekce | HIV-1 infekce | HIV (virus lidské imunodeficience)
-
NCT07295873Zatím nenabírámeDDI (Drogová interakce) | Chronická hepatitida B s jaterní fibrózou
-
NCT05652478NáborPřibývání na váze | Zdravý dobrovolník | Metabolické účinky | Inhibitory přenosu vláken Integrase
-
NCT04391608NáborRenální insuficience | Tenofovir
-
NCT06104306Dokončeno
-
NCT07349758NáborPrevence HIV | Zdravý dobrovolník
-
NCT07210528NáborMírná kognitivní porucha (MCI) | Alzheimerova demence (AD)