Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Teknologiintervention til støtte for pleje af Alzheimers sygdom (I-CARE) (I-CARE)

27. august 2024 opdateret af: Richard Holden, Indiana University
De specifikke mål med denne undersøgelse er 1) at teste forsøgs- og interventionsgennemførligheden af ​​Brain Care Notes (BCN) app, 2) at estimere effektstørrelsen af ​​BCN på reduktion af uformelle omsorgspersoners byrde efter 6 måneder, og 3) at estimere effekten størrelsen af ​​BCN på at reducere patientens adfærdsmæssige og psykologiske symptomer på demens (BPSD) efter 6 måneder. Emner vil blive rekrutteret fra Aging Brain Care (ABC)-programmet for Eskenazi Health og Indiana University Health i det centrale Indiana.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Uformelle plejere af patienter med Alzheimers sygdom og relateret demens (ADRD) håndterer et komplekst spektrum af patientadfærdsmæssige og psykologiske symptomer på demens (BPSD). BPSD er væsentlige medvirkende faktorer til plejepersonales byrde og ugunstige helbredsudfald, hvilket fører til en stigning i uplanlagte hospitalsindlæggelser og et fald i livskvalitet. National Alzheimers Project Act anerkender behovet for interventioner, der "gør familieplejere i stand til at fortsætte med at yde pleje og samtidig opretholde deres eget helbred og velvære." Desuden omfatter anbefalinger fra 2015 og 2018 Alzheimers sygdomsforskningstopmøder anvendelse af teknologi til at forbedre plejeforskning og ADRD-behandling

Dette randomiserede, kontrollerede pilotforsøg vil teste gennemførligheden og estimere effektstørrelsen af ​​at integrere mobil sundhedsteknologi BrainCare Notes (BCN) i et eksisterende, fuldt operationelt og selvbærende klinisk program (Aging Brain Care; ABC) og IU Health-primærpleje lægeklinikker (IUHP). BCN er en mobilapplikation (app) til uformelle plejere af patienter med Alzheimers sygdom og relateret demens (ADRD). BCN-appen leverer 24/7 psykoedukation og omsorgspersonstøtte, vurdering af uformel omsorgspersonstatus og patienters adfærdsmæssige og psykologiske symptomer på demens (BPSD) og engagementsværktøjer til selvledelse og kommunikation. Over en 15 måneders optjeningsperiode foreslår vi at tilmelde os det kliniske ABC-program og IUHP 60 dyader bestående af en voksen patient med ADRD og en (primær) uformel omsorgsperson. Interventionen vil fortsætte i 6 måneder, og de endelige vurderinger vil blive afsluttet efter 6 måneder. Gennemførlighedsdata vil blive indsamlet gennem hele undersøgelsen og vurderet ved slutningen af ​​undersøgelsen ved at beregne: (a) rekrutteringsrate; (b) dataudfyldelse; (c) BCN anvendelighed; (d) BCN-accept; og (e) BCN-brug. Plejerbyrden og patientens BPSD vil blive indsamlet ved baseline, 3 og 6 måneder og evalueret for ændringer fra baseline til 6 måneder i hver gruppe. Middelværdier, standardafvigelser og konfidensintervaller vil blive beregnet for at teste gennemførlighedshypoteser. Blandede lineære modeller vil blive brugt til at teste hypoteser, der sammenligner de to forhold efter 6 måneder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

53

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
        • IU Health
      • Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
        • Eskenazi Health

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienten har modtaget en diagnose på mulig eller sandsynlig Alzheimers sygdom og relateret demens fra en læge i ABC Clinical Program;
  • Pårørende er mindst 18 år og har ikke et synshandicap, der er betydeligt nok til at forstyrre hans/hendes evne til at bruge BCN;
  • Både patient og omsorgsperson bor i lokalsamfundet i det centrale Indiana; og
  • Både patient og pårørende er villige til at deltage i ABC Clinical Program (inklusive at modtage hjemmebesøg).

Ekskluderingskriterier:

  • Enten patienten eller hans/hendes uformelle omsorgsperson har ikke evnen til at kommunikere på engelsk.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Kun ABC klinisk program og sædvanlig pleje
Patienter og uformelle plejere, der er randomiseret til sammenligningsgruppen, vil modtage pleje leveret af ABC Clinical Program og IUHP. ABC Clinical Program er standarden for ADRD-pleje ved Eskenazi Health og Primary Care Visits på Indiana University Health er den sædvanlige pleje.

Målet med ABC Clinical Program er at hjælpe primære læger med at opnå standarden for pleje i diagnosticering, evaluering og håndtering af patienter med ADRD. ABC Clinical Program leveres af et tværfagligt team ledet af en plejekoordinator. Den uformelle pårørende er også tilmeldt programmet, og pårørendebyrden vurderes og styres. ABC-teamet indsamler alle relevante data og formulerer en individualiseret plejeplan i samarbejde med den uformelle omsorgsperson. Plejekoordinatoren formidler teamets anbefalinger til den primære læge og færdiggør en samarbejdsplan for handling. I løbet af det næste år bruger ABC-teamet ansigt-til-ansigt og telefoninteraktioner med patienten og plejepersonalet til at overvåge og ændre implementeringen af ​​plejeplanen.

Målet med IUHP Usual Care er at yde forebyggende pleje til deres patienter. Ældre voksne vurderes for ADRD under klinikbesøg og henvises til hjerneplejespecialet efter behov.

Andre navne:
  • IUHP sædvanlig pleje
Eksperimentel: Kun BCN Mobile App Plus ABC og BCN Mobile App
Patienter og plejere randomiseret til interventionsgruppen vil fortsat modtage pleje i ABC klinisk program og IUHP, og have BCN softwaren installeret på enten plejepersonalets personlige mobile enhed (forudsat at den opfylder minimale tekniske krav) eller en enhed leveret af undersøgelsen, pr. deltagernes præference. En forskningsassistent vil orientere deltagerne om enheden, give undervisning i BCN-softwaren og fejlfinde tekniske problemer. Deltagerne vil modtage teknisk support i dagtimerne via telefon, elektronisk supportanmodning via en separat app eller trykte og in-app hjælpemanualer. Hardware, software og forbindelsestjek vil blive leveret af undersøgelsesforskere.

Målet med ABC Clinical Program er at hjælpe primære læger med at opnå standarden for pleje i diagnosticering, evaluering og håndtering af patienter med ADRD. ABC Clinical Program leveres af et tværfagligt team ledet af en plejekoordinator. Den uformelle pårørende er også tilmeldt programmet, og pårørendebyrden vurderes og styres. ABC-teamet indsamler alle relevante data og formulerer en individualiseret plejeplan i samarbejde med den uformelle omsorgsperson. Plejekoordinatoren formidler teamets anbefalinger til den primære læge og færdiggør en samarbejdsplan for handling. I løbet af det næste år bruger ABC-teamet ansigt-til-ansigt og telefoninteraktioner med patienten og plejepersonalet til at overvåge og ændre implementeringen af ​​plejeplanen.

Målet med IUHP Usual Care er at yde forebyggende pleje til deres patienter. Ældre voksne vurderes for ADRD under klinikbesøg og henvises til hjerneplejespecialet efter behov.

Andre navne:
  • IUHP sædvanlig pleje

BCN er en mobilapplikation (app) til uformelle plejere af patienter med Alzheimers sygdom og relaterede demenssygdomme (ADRD). BCN-appen leverer følgende adfærdsmæssige support:

  1. 24/7 psykoedukation og omsorgspersonstøtte om en række ADRD-relaterede emner, præsenteret som et bibliotek med historier og råd eller "Noter";
  2. Vurdering af uformelle omsorgspersoners status og patientens adfærdsmæssige og psykologiske symptomer på demens (BPSD), i form af den selvadministrerede HABC Monitor, sammen med rapportering og historisk sporing af HABC Monitor-score;
  3. Engagementværktøjer, især (i) et værktøjssæt til lagring, sortering, oprettelse/redigering og deling af noter og (ii) et tovejsmeddelelsesværktøj til at kommunikere med klinikere eller betroede andre.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemførlighed: Rekrutteringsrate
Tidsramme: 15 måneders optjeningsperiode
Rekrutteringsrate er den gennemsnitlige månedlige rekrutteringsrate til undersøgelsen, beregnet som deltagere rekrutteret over optjeningsperioden.
15 måneders optjeningsperiode
Gennemførlighed: Datafuldstændighed
Tidsramme: 6 måneder efter indskrivning og randomisering
Datafuldstændighed er antallet af tilmeldte og randomiserede personer, der har leveret data efter 3 og 6 måneder.
6 måneder efter indskrivning og randomisering
Gennemførlighed: BCN Usability (3 måneder)
Tidsramme: 3 måneder
BCN-anvendelighed efter 3 måneder er den sammenfattende score på det modificerede System Usability Scale (SUS) 10-element skalainstrument, der spænder fra 0 (dårligste resultat) til 100 (bedste resultat).
3 måneder
Gennemførlighed: BCN Usability (6 måneder)
Tidsramme: 6 måneder
BCN-anvendelighed ved 6 måneder er den sammenfattende score på det modificerede System Usability Scale (SUS) 10-element skalainstrument, der spænder fra 0 til 100. Højere score indikerer højere brugervenlighed.
6 måneder
Gennemførlighed: BCN-accept (3 måneder)
Tidsramme: 3 måneder
Accept efter 3 måneder er den gennemsnitlige score på Behavioural Intention 4-item skalaen på en 7-punkts svarskala fra 0 (slet ikke) til 6 (en hel del). Højere score indikerer højere accept.
3 måneder
Gennemførlighed: BCN-accept (6 måneder)
Tidsramme: 6 måneder
Accept efter 6 måneder er den gennemsnitlige score på Behavioural Intention 4-item skalaen på en 7-punkts svarskala fra 0 (slet ikke) til 6 (en hel del).
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Caregiver Byrden (Baseline)
Tidsramme: baseline
Uformel omsorgsbyrde ved baseline, vurderet ved at beregne NPI-Caregiver Distress-score (muligt område fra 0, bedste resultat til 60, værste resultat) fra forskeren administreret Neuropsykiatrisk Inventory (NPI)
baseline
Omsorgsbyrde (3 måneder)
Tidsramme: 3 måneder
Uformel omsorgsbyrde efter 3 måneder, vurderet ved at beregne NPI-Caregiver Distress-score (muligt område fra 0, bedste resultat, til 60, værste resultat) fra forskeren administreret Neuropsykiatrisk Inventory (NPI)
3 måneder
Plejegiverbyrde (6 måneder)
Tidsramme: 6 måneder
Uformel omsorgsbyrde ved 6 måneder, vurderet ved at beregne NPI-Caregiver Distress-score (muligt område fra 0, bedste resultat, til 60, værste resultat) fra forskeren administreret Neuropsykiatrisk Inventory (NPI)
6 måneder
BPSD-alvorlighed (basislinje)
Tidsramme: baseline
Sværhedsgraden af ​​patientadfærdsmæssige og psykologiske symptomer på demens (BPSD) ved baseline, vurderet ved at beregne NPI-totalscore (muligt område fra 0, bedste resultat til 144, værste resultat) fra omsorgsgiver-rapporterede svar til den forsker-administrerede neuropsykiatriske opgørelse ( NPI).
baseline
BPSD-alvorlighed (3 måneder)
Tidsramme: 3 måneder
Sværhedsgraden af ​​patientadfærdsmæssige og psykologiske symptomer på demens (BPSD) efter 3 måneder, vurderet ved at beregne den samlede NPI-score (muligt område fra 0, bedste resultat, til 144, værste resultat) fra omsorgsgiver-rapporterede svar til den forsker-administrerede Neuropsykiatriske Inventory (NPI).
3 måneder
BPSD-alvorlighed (6 måneder)
Tidsramme: 6 måneder
Sværhedsgraden af ​​patientadfærdsmæssige og psykologiske symptomer på demens (BPSD) efter 6 måneder, vurderet ved at beregne den samlede NPI-score (muligt område fra 0, bedste resultat, til 144, værste resultat) fra omsorgsgiver-rapporterede svar til den forsker-administrerede Neuropsykiatriske Inventory (NPI).
6 måneder
Udnyttelse af akut behandling (3 måneder)
Tidsramme: 3 måneder
Antal af alle årsager hospitals- og skadestueindlæggelser blandt patienter og pårørende i de første 3 måneder (3 måneder efter intervention).
3 måneder
Udnyttelse af akut pleje (6 måneder)
Tidsramme: 6 måneder
Antal af alle årsager hospitals- og skadestueindlæggelser blandt patienter og pårørende inden for de sidste 3 måneder (6 måneder efter intervention).
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Malaz Boustani, MD, MPH, Indiana University
  • Ledende efterforsker: Richard J. Holden, PhD, Indiana University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. november 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. juli 2021

Studieafslutning (Faktiske)

31. juli 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. april 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. april 2017

Først opslået (Faktiske)

18. april 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. september 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. august 2024

Sidst verificeret

1. august 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 1606267154
  • R21AG062966 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Data eller resultater vil blive delt gennem traditionelle mekanismer såsom peer-reviewede tidsskrifter og præsentationer på nationale møder. The Enhanced Medical Record - Aging Brain Care (eMR-ABC), den dedikerede elektroniske lægejournal for Aging Brain Care (ABC) Clinical Program, blev udviklet med det formål at dele afidentificerede data med det videnskabelige samfund. Indiana Network for Patient Care (INPC) er en statsdækkende sundhedsinformationsudveksling. INPC-data indsamles til patientplejeformål og er ikke "ejet" af Indiana University eller Regenstrief Institute, Inc. - hvert deltagende sundhedssystem eller -program bevarer ejerskabet af deres data. På nuværende tidspunkt har Indiana University/Regenstrief Institute-forskere ikke den direkte autoritet til at dele selv afidentificerede patientdata. Derfor skal enhver anmodning om at bruge disse data til forskningsformål bedømmes fra sag til sag.

IPD-delingstidsramme

10 år fra studiets afslutning

IPD-delingsadgangskriterier

For at opnå IDP skal ansøgere fremlægge et CV eller bioskitse, der beskriver deres institutionelle tilknytning(er), det videnskabelige formål med anmodningen om datadeling og planer for sikker og sikker håndtering af afidentificerede undersøgelsesdata.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Demens, Alzheimers type

Kliniske forsøg med ABC Clinical Program

Søg i lignende forsøg