Intervento tecnologico a supporto dell'assistenza alla malattia di Alzheimer (I-CARE) (I-CARE)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I caregiver informali di pazienti con malattia di Alzheimer e demenza correlata (ADRD) gestiscono un complesso spettro di sintomi comportamentali e psicologici della demenza del paziente (BPSD). I BPSD sono i principali fattori che contribuiscono al carico dei caregiver e agli esiti avversi per la salute, portando a un aumento dei ricoveri non programmati e a una diminuzione della qualità della vita. Il National Alzheimer's Project Act riconosce la necessità di interventi che "permettano agli operatori familiari di continuare a fornire assistenza mantenendo la propria salute e il proprio benessere". Inoltre, le raccomandazioni dei vertici di ricerca sulla malattia di Alzheimer del 2015 e del 2018 includono l'applicazione della tecnologia per migliorare la ricerca sull'assistenza e la cura dell'ADRD
Questo studio pilota randomizzato controllato testerà la fattibilità e stimerà la dimensione dell'effetto dell'integrazione della tecnologia sanitaria mobile BrainCare Notes (BCN) in un programma clinico esistente, pienamente operativo e autosufficiente (Aging Brain Care; ABC) e IU Health primary care cliniche mediche (IUHP). BCN è un'applicazione mobile (app) per gli operatori sanitari informali di pazienti con malattia di Alzheimer e demenza correlata (ADRD). L'app BCN offre psicoeducazione e supporto al caregiver 24 ore su 24, 7 giorni su 7, valutazione dello stato del caregiver informale e dei sintomi comportamentali e psicologici della demenza (BPSD) dei pazienti e strumenti di coinvolgimento per l'autogestione e la comunicazione. In un periodo di maturazione di 15 mesi, proponiamo di arruolare dal programma clinico ABC e IUHP 60 diadi costituite da un paziente adulto con ADRD e un caregiver informale (primario). L'intervento continuerà per 6 mesi e le valutazioni finali saranno completate a 6 mesi. I dati di fattibilità saranno raccolti durante lo studio e valutati alla fine dello studio calcolando: (a) tasso di reclutamento; (b) completamento dei dati; (c) usabilità BCN; (d) accettazione BCN; e (e) uso di BCN. Il carico del caregiver e il BPSD del paziente saranno raccolti al basale, 3 e 6 mesi e valutati per i cambiamenti dal basale a 6 mesi in ciascun gruppo. Medie, deviazioni standard e intervalli di confidenza saranno calcolati per testare ipotesi di fattibilità. Verranno utilizzati modelli lineari misti per verificare le ipotesi confrontando le due condizioni a 6 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- IU Health
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Eskenazi Health
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente ha ricevuto una diagnosi di possibile o probabile morbo di Alzheimer e demenza correlata da un medico del programma clinico ABC;
- Il caregiver ha almeno 18 anni e non ha una disabilità visiva abbastanza significativa da interferire con la sua capacità di usare BCN;
- Sia il paziente che il caregiver vivono in comunità nell'Indiana centrale; E
- Sia il paziente che il caregiver sono disposti a partecipare al programma clinico ABC (compreso il ricevere visite domiciliari).
Criteri di esclusione:
- Il paziente o il suo caregiver informale non hanno la capacità di comunicare in inglese.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Solo programma clinico ABC e cure usuali
I pazienti e gli operatori sanitari informali randomizzati nel gruppo di confronto riceveranno cure fornite dal programma clinico ABC e dallo IUHP.
Il programma clinico ABC è lo standard per l'assistenza ADRD presso Eskenazi Health e le visite di assistenza primaria presso l'Università dell'Indiana. La salute è l'assistenza abituale.
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L'obiettivo del programma clinico ABC è aiutare i medici di base a raggiungere lo standard di cura nella diagnosi, valutazione e gestione dei pazienti con ADRD. Il programma clinico ABC è fornito da un team interdisciplinare guidato da un coordinatore dell'assistenza. Anche il caregiver informale è iscritto al programma e il carico del caregiver viene valutato e gestito. Il team ABC raccoglie tutti i dati rilevanti e formula un piano di assistenza individualizzato in collaborazione con il caregiver informale. Il coordinatore dell'assistenza comunica le raccomandazioni del team al medico di base e finalizza un piano d'azione collaborativo. Durante l'anno successivo, il team ABC utilizza interazioni faccia a faccia e telefoniche con il paziente e il caregiver per monitorare e modificare l'attuazione del piano di assistenza. L'obiettivo dell'IUHP Usual Care è fornire servizi di assistenza preventiva ai loro pazienti. Gli anziani vengono valutati per l'ADRD durante le visite cliniche e indirizzati alla specialità di cura del cervello, se necessario.
Altri nomi:
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Sperimentale: BCN Mobile App Plus ABC e solo app BCN Mobile
I pazienti e gli operatori sanitari randomizzati nel gruppo di intervento continueranno a ricevere cure nel programma clinico ABC e IUHP e avranno il software BCN installato sul dispositivo mobile personale dell'operatore sanitario (supponendo che soddisfi i requisiti tecnici minimi) o su un dispositivo fornito dallo studio, per preferenza del partecipante.
Un assistente di ricerca orienterà i partecipanti al dispositivo, fornirà formazione sul software BCN e risolverà problemi tecnici.
I partecipanti riceveranno supporto tecnico diurno per telefono, richiesta di supporto elettronico tramite un'app separata o manuali di aiuto stampati e in-app.
I controlli hardware, software e connettività saranno forniti dal personale di ricerca dello studio.
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L'obiettivo del programma clinico ABC è aiutare i medici di base a raggiungere lo standard di cura nella diagnosi, valutazione e gestione dei pazienti con ADRD. Il programma clinico ABC è fornito da un team interdisciplinare guidato da un coordinatore dell'assistenza. Anche il caregiver informale è iscritto al programma e il carico del caregiver viene valutato e gestito. Il team ABC raccoglie tutti i dati rilevanti e formula un piano di assistenza individualizzato in collaborazione con il caregiver informale. Il coordinatore dell'assistenza comunica le raccomandazioni del team al medico di base e finalizza un piano d'azione collaborativo. Durante l'anno successivo, il team ABC utilizza interazioni faccia a faccia e telefoniche con il paziente e il caregiver per monitorare e modificare l'attuazione del piano di assistenza. L'obiettivo dell'IUHP Usual Care è fornire servizi di assistenza preventiva ai loro pazienti. Gli anziani vengono valutati per l'ADRD durante le visite cliniche e indirizzati alla specialità di cura del cervello, se necessario.
Altri nomi:
BCN è un'applicazione mobile (app) per gli operatori sanitari informali di pazienti con malattia di Alzheimer e demenze correlate (ADRD). L'app BCN offre il seguente supporto comportamentale:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità: tasso di reclutamento
Lasso di tempo: Periodo di maturazione di 15 mesi
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Il tasso di reclutamento è il tasso medio mensile di reclutamento nello studio, calcolato in base al numero di partecipanti reclutati durante il periodo di reclutamento.
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Periodo di maturazione di 15 mesi
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Fattibilità: completezza dei dati
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'arruolamento e la randomizzazione
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La completezza dei dati è il numero di individui arruolati e randomizzati che hanno fornito dati a 3 e 6 mesi.
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6 mesi dopo l'arruolamento e la randomizzazione
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Fattibilità: Usabilità BCN (3 mesi)
Lasso di tempo: 3 mesi
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L'usabilità del BCN a 3 mesi è il punteggio riassuntivo sulla scala a 10 item della System Usability Scale (SUS) modificata, che va da 0 (risultato peggiore) a 100 (risultato migliore).
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3 mesi
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Fattibilità: Usabilità BCN (6 mesi)
Lasso di tempo: 6 mesi
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L'usabilità del BCN a 6 mesi è il punteggio riassuntivo sulla scala a 10 item della System Usability Scale (SUS) modificata, che va da 0 a 100.
Punteggi più alti indicano una maggiore usabilità.
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6 mesi
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Fattibilità: accettazione BCN (3 mesi)
Lasso di tempo: 3 mesi
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L'accettazione a 3 mesi è il punteggio medio sulla scala a 4 item dell'intenzione comportamentale su una scala di risposta a 7 punti da 0 (per niente) a 6 (molto).
Punteggi più alti indicano una maggiore accettazione.
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3 mesi
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Fattibilità: accettazione BCN (6 mesi)
Lasso di tempo: 6 mesi
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L'accettazione a 6 mesi è il punteggio medio sulla scala a 4 item dell'intenzione comportamentale su una scala di risposta a 7 punti da 0 (per niente) a 6 (molto).
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Onere del caregiver (base di riferimento)
Lasso di tempo: linea di base
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Carico del caregiver informale al basale, valutato calcolando il punteggio NPI-Caregiver Distress (intervallo possibile da 0, risultato migliore, a 60, risultato peggiore) dal ricercatore a cui è stato somministrato il Neuropsychiatric Inventory (NPI)
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linea di base
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Onere dell'assistente (3 mesi)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Carico del caregiver informale a 3 mesi, valutato calcolando il punteggio NPI-Caregiver Distress (intervallo possibile da 0, risultato migliore, a 60, risultato peggiore) dal ricercatore a cui è stato somministrato il Neuropsychiatric Inventory (NPI)
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3 mesi
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Onere dell'assistente (6 mesi)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Carico del caregiver informale a 6 mesi, valutato calcolando il punteggio NPI-Caregiver Distress (intervallo possibile da 0, risultato migliore, a 60, risultato peggiore) dal ricercatore a cui è stato somministrato il Neuropsychiatric Inventory (NPI)
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6 mesi
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Gravità BPSD (basale)
Lasso di tempo: linea di base
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Gravità dei sintomi comportamentali e psicologici del paziente di demenza (BPSD) al basale, valutata calcolando il punteggio totale NPI (intervallo possibile da 0, risultato migliore, a 144, risultato peggiore) dalle risposte riportate dal caregiver all'inventario neuropsichiatrico somministrato dal ricercatore ( NPI).
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linea di base
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Gravità BPSD (3 mesi)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Gravità dei sintomi comportamentali e psicologici del paziente di demenza (BPSD) a 3 mesi, valutata calcolando il punteggio totale NPI (intervallo possibile da 0, risultato migliore, a 144, risultato peggiore) dalle risposte riportate dal caregiver all'inventario neuropsichiatrico somministrato dal ricercatore (NPI).
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3 mesi
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Gravità BPSD (6 mesi)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Gravità dei sintomi comportamentali e psicologici del paziente di demenza (BPSD) a 6 mesi, valutata calcolando il punteggio totale NPI (intervallo possibile da 0, risultato migliore, a 144, risultato peggiore) dalle risposte riportate dal caregiver all'inventario neuropsichiatrico somministrato dal ricercatore (NPI).
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6 mesi
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Utilizzo in terapia intensiva (3 mesi)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Numero di ricoveri ospedalieri e di pronto soccorso per tutte le cause tra pazienti e operatori sanitari nei primi 3 mesi (3 mesi dopo l'intervento).
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3 mesi
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Utilizzo in terapia intensiva (6 mesi)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Numero di ricoveri ospedalieri e al pronto soccorso per tutte le cause tra pazienti e operatori sanitari negli ultimi 3 mesi (a 6 mesi dall'intervento).
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Malaz Boustani, MD, MPH, Indiana University
- Investigatore principale: Richard J. Holden, PhD, Indiana University
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1606267154
- R21AG062966 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Demenza, tipo Alzheimer
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NCT02792478Completato
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NCT07490119Non ancora reclutamento
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NCT06964815ReclutamentoGlioblastoma | Glioblastoma IDH wild-type e Stat3-positivi
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NCT04100889RitiratoMalattia di Alzheimer | Malattia di Alzheimer, esordio precoce | Malattia di Alzheimer, esordio tardivo | Malattia di Alzheimer 1 | Malattia di Alzheimer 2 | Malattia di Alzheimer 3 | Malattia di Alzheimer 4 | Malattia di Alzheimer 7 | Malattia di Alzheimer 17 | Malattia di Alzheimer 5
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NCT04718038CompletatoCancro colorettale metastatico KRAS, NRAS e BRAF V600E wild-type
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NCT05637801Attivo, non reclutanteDeterioramento cognitivo | Demenza | Malattia di Alzheimer | Compromissione cognitiva lieve | Declino cognitivo | Malattia di Alzheimer, esordio precoce | Malattia di Alzheimer, esordio tardivo | MCI | Demenza Alzheimer | Demenza lieve
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NCT06499064Non ancora reclutamentoArresto cardiaco | Cardiomiopatia amiloide | ATTR Amiloidosi Wild Type | Mutazione del gene ATTR
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NCT01732783CompletatoCancro colorettale metastatico RAS wild-type
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NCT06855849Non ancora reclutamentoRAS/BRAF Wild-Type Advanced Cancer Mathement
Prove cliniche su Programma clinico ABC
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NCT06606470ReclutamentoComunicazione | Cure palliative | Formazione dei medici di base
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NCT06902610ReclutamentoDislessia | Difficoltà di apprendimento | Disturbo dell'apprendimento, specifico | Disturbo specifico dell'apprendimento, con compromissione della lettura
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NCT07411066Non ancora reclutamentoMalattia polmonare interstiziale (ILD)
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NCT05663970Attivo, non reclutanteDisturbo dello spettro autistico | Disturbo della comunicazione sociale | Ritardo del linguaggio correlato all'autismo | Disturbo dello spettro autistico con linguaggio funzionale alterato | Autismo o tratti autistici
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NCT04235335Reclutamento
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NCT04050202CompletatoSintomi depressivi | Sintomi di ansia
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NCT07282626CompletatoRiduzione del rischio dello stile di vita | Adulti anziani | Abitazione comunitaria
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NCT06593704Iscrizione su invito
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NCT07442656ReclutamentoPolmonite acquisita in comunità | Ricoveri | Fragilità