Kortikosteroider ved alkoholisk hepatitis
Kortikosteroider hos patienter med svær alkoholisk hepatitis med tidlig spontan bedring
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Christophe Moreno, MD, PhD
- Telefonnummer: +32 2 5553714
- E-mail: christophe.moreno@erasme.ulb.ac.be
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Françoise Smits, Nurse
- Telefonnummer: +32 2 5554478
- E-mail: francoise.smits@erasme.ulb.ac.be
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien, 1070
- Rekruttering
- CUB Hôpital Erasme
-
Kontakt:
- Christophe Moreno, MD
- E-mail: christophe.moreno@erasme.ulb.ac.be
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Klinisk syndrom af alkoholisk hepatitis:
nylig gulsot eller nylig forværring (< 3 måneder) serumbilirubin > 5 mg/dL historie med overdreven alkoholmisbrug (> 40 g/dag)
- Alkoholisk hepatitis påvist ved en leverbiopsi (histologiske kriterier for alkoholisk hepatitis defineret i henhold til EASL kliniske retningslinjer: steatose, hepatocytballondannelse og et inflammatorisk infiltrat med PMN'er). Resultaterne af leverbiopsien er ikke obligatoriske for inklusion. Biopsien skal dog planlægges senest på dag 1. Når resultaterne bliver tilgængelige og ikke bekræfter alkoholisk hepatitis, skal patienten afbryde undersøgelsen.
- Spontan forbedring af leverfunktionen, defineret ved et fald i serumbilirubinniveauet > 10 % mellem indlæggelse og dag 5-10 efter indlæggelse
- mindre end 2 uger efter indlæggelse på hospitalet
- Maddrey-diskriminerende funktion* større end eller lig med 32
- Forsøgspersoner skal frivilligt underskrive og datere en informeret samtykkeformular, godkendt af et Institutional Review Board (IRB)/Independent Ethics Committee (IEC) forud for påbegyndelsen af enhver screening eller undersøgelsesspecifikke procedurer.
- Forsøgspersoner skal være i stand til at forstå og overholde studiebesøgsplanen og alle andre protokolkrav.
Patienter med signifikant hepatisk encefalopati er ikke udelukket fra deltagelse i forsøget. I dette tilfælde skal patienten ledsages af en juridisk repræsentant, der beslutter deltagelse i den kliniske undersøgelse og underskriver ICF.
Ekskluderingskriterier:
- Andre årsager til leversygdom, herunder viral hepatitis (positivt HBs-antigen, HCV RNA-positivt), autoimmun hepatitis, biliær obstruktion
- Anden sygdom, der kompromitterer 90-dages overlevelse
- Positiv HIV-serologi
Ukontrolleret infektion Alle patienter vil blive screenet for infektion. Dette vil involvere røntgen af thorax, urinanalyse, PMN tæller i ascites (hvis ascites er til stede). Alle andre tegn eller klinisk mistanke om infektion med eller uden antibiotika vil blive registreret som en infektion.
Positiv dyrkning og igangsættelse af antibiotika med kliniske eller radiologiske tegn på infektion, samt klinisk mistanke, vil blive registreret som infektion.
Patienter med tegn på sepsis vil blive behandlet i minimum 2 dage med passende antibiotika. Når den lokale hovedinvestigator vurderer, at sepsisen er under kontrol, kan patienten blive genscreenet og randomiseret.
- Ukontrolleret gastrointestinal blødning Blødning skal vurderes som kontrolleret i mindst 5 dage
- Patient med serumkreatinin > 2,5 mg/dL, under nyreudskiftningsterapi eller under terlipressin (eller andre vasoaktive lægemidler)
- Pentoxyphillin terapi
- Gravide eller ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: methylprednisolon
Patienterne vil modtage 28 dages methylprednisolon 32 mg/dag
|
Patienterne vil modtage 28 dages methylprednisolon 32 mg/dag
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: placebo
Patienterne vil modtage 28 dages matchende placebo
|
Patienterne vil modtage 28 dages methylprednisolon 32 mg/dag
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed ved 90 dage
Tidsramme: 90 dage
|
For at bestemme om Methylprednisolon sammenlignet med placebo forbedrer 90 dages dødelighed hos patienter med svær AH og spontan forbedring af leverfunktionen
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed ved 28 dage
Tidsramme: 28 dage
|
For at bestemme 28 dages dødelighed fra patienter med svær AH og spontan forbedring af leverfunktionen behandlet med Methylprednisolon eller placebo
|
28 dage
|
|
Forekomst af infektioner i undersøgelsesperioden (90 dage)
Tidsramme: 90 dage
|
At bestemme forekomsten af infektioner i løbet af den 90 dage lange undersøgelsesperiode hos kortikosteroidbehandlede patienter sammenlignet med placebobehandlede patienter
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lucey MR, Mathurin P, Morgan TR. Alcoholic hepatitis. N Engl J Med. 2009 Jun 25;360(26):2758-69. doi: 10.1056/NEJMra0805786. No abstract available.
- Maddrey WC, Boitnott JK, Bedine MS, Weber FL Jr, Mezey E, White RI Jr. Corticosteroid therapy of alcoholic hepatitis. Gastroenterology. 1978 Aug;75(2):193-9.
- Mathurin P, Mendenhall CL, Carithers RL Jr, Ramond MJ, Maddrey WC, Garstide P, Rueff B, Naveau S, Chaput JC, Poynard T. Corticosteroids improve short-term survival in patients with severe alcoholic hepatitis (AH): individual data analysis of the last three randomized placebo controlled double blind trials of corticosteroids in severe AH. J Hepatol. 2002 Apr;36(4):480-7. doi: 10.1016/s0168-8278(01)00289-6.
- Carithers RL Jr, Herlong HF, Diehl AM, Shaw EW, Combes B, Fallon HJ, Maddrey WC. Methylprednisolone therapy in patients with severe alcoholic hepatitis. A randomized multicenter trial. Ann Intern Med. 1989 May 1;110(9):685-90. doi: 10.7326/0003-4819-110-9-685.
- European Association for the Study of Liver. EASL clinical practical guidelines: management of alcoholic liver disease. J Hepatol. 2012 Aug;57(2):399-420. doi: 10.1016/j.jhep.2012.04.004. Epub 2012 May 26. No abstract available.
- O'Shea RS, Dasarathy S, McCullough AJ; Practice Guideline Committee of the American Association for the Study of Liver Diseases; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Alcoholic liver disease. Hepatology. 2010 Jan;51(1):307-28. doi: 10.1002/hep.23258. No abstract available.
- Mathurin P, O'Grady J, Carithers RL, Phillips M, Louvet A, Mendenhall CL, Ramond MJ, Naveau S, Maddrey WC, Morgan TR. Corticosteroids improve short-term survival in patients with severe alcoholic hepatitis: meta-analysis of individual patient data. Gut. 2011 Feb;60(2):255-60. doi: 10.1136/gut.2010.224097. Epub 2010 Oct 12.
- Thursz MR, Richardson P, Allison M, Austin A, Bowers M, Day CP, Downs N, Gleeson D, MacGilchrist A, Grant A, Hood S, Masson S, McCune A, Mellor J, O'Grady J, Patch D, Ratcliffe I, Roderick P, Stanton L, Vergis N, Wright M, Ryder S, Forrest EH; STOPAH Trial. Prednisolone or pentoxifylline for alcoholic hepatitis. N Engl J Med. 2015 Apr 23;372(17):1619-28. doi: 10.1056/NEJMoa1412278.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Kemisk inducerede lidelser
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Alkohol-relaterede lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Leversygdomme
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Leversygdomme, alkohol
- Alkohol-inducerede lidelser
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis, alkoholisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CORTISAVE study
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Alkoholisk hepatitis
-
NCT07308548RekrutteringNAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease)
-
NCT01264198AfsluttetModstandstræning | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Lever Disease)
-
NCT06338618AfsluttetNAFLD, Non-alcoholic Fatty Lever Disease
-
NCT01307254UkendtNAFLD - Non Alcoholic Fatty Lever Disease
-
NCT07128797RekrutteringNAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease) | NASH (nonalkoholisk Steatohepatitis)
-
NCT05909631AfsluttetNAFLD, Non-alcoholic Fatty Lever Disease
-
NCT07093346RekrutteringNAFLD | Ikke-alkoholisk fedtleversygdom | Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) | NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever Disease | NAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease | MASLD | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease
-
NCT02690792AfsluttetSund og rask | NASH (Ikke-alkoholisk Steatohepatitis) | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Lever Disease)
-
NCT07270601RekrutteringNAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease
-
NCT02637999AfsluttetKronisk hepatitis D-infektion
Kliniske forsøg med Methylprednisolon eller placebo
-
NCT05959824Rekruttering
-
NCT06045624Trukket tilbage
-
NCT07474961Ikke rekrutterer endnuMyelomatose | Waldenstrom makroglobulinæmi
-
NCT04137003UkendtForreste korsbåndsskader | ACL
-
NCT07048314Ikke rekrutterer endnuErektil dysfunktion | Prostatakræft
-
NCT02122497UkendtArterielle okklusive sygdomme | Aortaaneurisme, abdominal
-
NCT07511582RekrutteringSepsis | Acute respiratory distress syndrom
-
NCT07353749Ikke rekrutterer endnuHæmoragisk slagtilfælde | Methylprednisolon | Ubrudte intrakranielle aneurismer | Flow omleder | Cerebrovaskulær begivenhed
-
NCT07175649Ikke rekrutterer endnuIskæmisk slagtilfælde, akut
-
NCT07258771Rekruttering