Cerebral regional vævsiltmætning til at vejlede ilttilførsel hos præmature nyfødte under øjeblikkelig overgang (COSGOD)
Cerebral regional vævsiltmætning til at vejlede ilttilførsel hos præmature nyfødte under umiddelbar overgang efter fødslen: En investigator-initieret randomiseret multicenter multinationalt klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund
Overgangen til livet efter fødslen er en kompleks fysiologisk proces, hvor den nyfødte skal etablere tilstrækkelig ventilation, og der sker ændringer fra intrauterin cirkulation til ekstrauterin cirkulation. Under disse processer skal den nyfødte give hjernen tilstrækkelig perfusion og ilttilførsel for at opretholde normal cerebralt vævsiltning og aktivitet. Hvis både hypoxi og bradykardi forekommer almindelige hændelser under umiddelbar overgang hos præmature nyfødte, kan cerebral hypoxi-iskæmi forårsage perinatal hjerneskade, der er hovedårsagerne til dødelighed og langvarig neuroudviklingshæmning.
Mål
Det primære formål med COSGOD fase III forsøget er at undersøge, om det er muligt at øge overlevelsen uden cerebral skade hos præmature nyfødte
Hypotese
Efterforskerne antager, at brug af cerebral vævsiltmætning ud over SpO2- og HR-monitorering og specificerede behandlingsretningslinjer under øjeblikkelig overgang og genoplivning ville øge overlevelsen uden cerebral skade hos præmature nyfødte.
Prøvedesign
Et investigator-initieret randomiseret, multicenter, multinationalt fase III klinisk forsøg med for tidligt fødte spædbørn fra europæiske lande og Nordamerika.
Inklusions- og eksklusionskriterier
Inklusionskriterierne er: nyfødte født mere end 8 uger for tidligt (gestationsalder op til 31 uger og 6 dage); beslutning om at udføre fuld livsstøtte; forældrenes informerede samtykke; og cerebralt NIRS-oximeter placeret inden for tre minutter efter fødslen.
Prøvestørrelse
Ifølge faktiske data fra to europæiske centre (Graz og Rotterdam) og et canadisk center (Edmonton) er procentdelen af nyfødte, der ikke er påvirket af dødelighed og cerebral skade, 65 %. Hvis man antager en stigning af ikke-ramte nyfødte fra 65 % til 75 % og en frafaldsrate på 10 %, kræves der i alt 724 nyfødte for at påvise denne forskel med en to-gruppe χ²-test (alfa: 0,05, effekt: 80 %).
Intervention
De for tidligt fødte børn vil blive randomiseret i forsøgs- eller kontrolgruppe. Begge grupper vil have en nær-infrarød spektroskopi (NIRS) enhed (venstre frontal), puls-oximeter (højre håndled) og elektrokardiogram placeret inden for tre minutter efter fødslen. I undersøgelsesgruppen er cerebral vævsmætning, SpO2 og HR aflæsninger synlige, og spædbarnet vil blive behandlet i overensstemmelse hermed ved hjælp af en defineret behandlingsvejledning. I kontrolgruppen vil kun SpO2 og HR være synlige, og spædbarnet vil blive behandlet efter rutinebehandling.
Indgrebets varighed Monitorering vil blive påbegyndt inden for 3 minutter efter fødslen, og indsatsen vil vare i umiddelbar overgangsperiode og genoplivning op til 15 minutter efter fødslen.
Opfølgning
Herefter vil hver nyfødt blive fulgt op for primært resultat til terminsdato eller udskrivelse.
Resultatmål
Det primære resultat er mortalitet og/eller cerebral skade defineret som enhver intraventrikulær blødning og/eller cystisk periventrikulær leukomaci.
De sekundære udfald er neonatale morbiditeter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T5H 3V9
- Royal Alexandra Hospital
-
-
-
-
-
Cork, Irland
- University College Cork
-
-
-
-
-
Milano, Italien
- Ospedale dei Bambini "V.Buzzi" Milano
-
Trieste, Italien
- Institute for Maternal and Child Health, IRCCS Burlo Garofolo
-
-
-
-
-
Poznań, Polen
- Poznan University of Medical Sciences
-
Poznań, Polen
- Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego
-
-
-
-
-
Ljubljana, Slovenien
- University Medical Centre Ljubljana
-
-
-
-
-
Freiburg, Tyskland
- Universitätsklinikum Freiburg
-
Tübingen, Tyskland
- Centre for Pediatric Clinical Studies
-
-
-
-
-
Innsbruck, Østrig
- Medical University Innsbruck
-
Vienna, Østrig
- Medical University Vienna
-
-
Styria
-
Graz, Styria, Østrig, 8036
- Department of Pediatrics, Medical University of Graz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Premature nyfødte mindre end fuldførte 32 uger,
- Beslutning om at udføre fuld livsstøtte,
- Skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Ingen beslutning om at udføre fuld livsstøtte,
- Intet skriftligt informeret samtykke,
- Medfødt misdannelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Studiegruppe: Invos 5100
Supplerende iltstøtte og respiratorisk/cirkulatorisk støtte styres af cerebral regional vævsiltning (crSO2) målt med nær-infrarød spektroskopi ("INVOS 5100" ), foruden SpO2/HR (iltmætning/puls) monitorering i henhold til rutinen.
|
Cerebral NIRS-måling med INVOS 5100 under øjeblikkelig overgang ud over SpO2- og HR-overvågning
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe: Rutinepleje
Supplerende iltstøtte og respiratorisk/kredsløbsstøtte er styret af SpO2/HR-monitorering i henhold til rutine - Genoplivningsteamet er blindet for crSO2-overvågningen.
|
SpO2- og HR-monitorering og rutinebehandling under øjeblikkelig overgang
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed og/eller forekomst af cerebral skade
Tidsramme: op til 19 uger efter fødslen
|
Antal patienter, der dør eller har intraventrikulær blødning eller har periventrikulær leukomaci
|
op til 19 uger efter fødslen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af neonatale sygeligheder
Tidsramme: op til 19 uger efter fødslen
|
Antal patienter, som har infektion og/eller sepsis og/eller nekrotiserende enterocolitis bronchoplumonary dysplasia, retinopathia prematurorumand/eller bronchoplumonary dysplasia og/eller retinopathia prematurorum
|
op til 19 uger efter fødslen
|
|
Køn
Tidsramme: op til 19 uger efter fødslen
|
Antal mandlige og kvindelige patienter, som dør eller har intraventrikulær blødning eller har periventrikulær leukomaci
|
op til 19 uger efter fødslen
|
|
Svangerskabsalder
Tidsramme: op til 19 uger efter fødslen
|
Antal patienter med mindre end 28 ugers svangerskab og mere end eller lig 28 ugers svangerskab, som dør eller har intraventrikulær blødning eller har periventrikulær leukomaci
|
op til 19 uger efter fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gerhard Pichler, MD, Medical University of Graz, Austria
- Ledende efterforsker: Georg M Schmölzer, MD, PhD, Royal Alexandra Hospital, Edmonton, Canada
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- COSGOD Phase III
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerneskader
-
NCT02310516Ukendt
-
NCT06594198Afsluttet
-
NCT00598286AfsluttetKÆLEDYR | Brain Imaging | Cannabinoid | CB1
-
NCT02927327AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT04417998AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT05097807Ikke rekrutterer endnuPsykisk lidelse | Sociale medier | Brain Imaging
-
NCT02618070AfsluttetFunktionel dyspepsi | Mad | Brain Imaging
-
NCT02196259AfsluttetÆndringer i Brain Network Connectivity
Kliniske forsøg med Studiegruppe
-
NCT06846034RekrutteringDiabetes | Hypoxi | Diabetisk nyresygdom | Diabetiske nefropatier | Sund frivillig
-
NCT04186182AfsluttetHjernesygdomme | Hjerneskader | Barn | Familie
-
NCT03507907Afsluttet
-
NCT05478187AfsluttetParkinsons sygdom | Bevægelsesforstyrrelser | Gangforstyrrelser, neurologiske
-
NCT06532214RekrutteringLeversvigt | Leverdysfunktion
-
NCT04722913RekrutteringCervikogen hovedpine
-
NCT06294431Afsluttet
-
NCT05652725Afsluttet