Theranova dialysator og kronisk nyresygdom - mineralsk knoglelidelse (CKD-MBD)
Molekylær og cellulær mekanisme for vaskulær aldring ved kronisk nyresygdom: Theranova dialysatorens rolle på mineralmetabolismeforstyrrelser, oxidativ stress og vaskulær forkalkning
Projektet vil blive opbygget i 3 hoveddele:
- Effekt af sera fra ESRD-patienter på HD ved hjælp af Theranova-dialysator på høj-Pi-induceret vaskulær forkalkning i en in vitro-model af rotte VSMC'er.
- Effekt af sera fra ESRD-patienter på HD ved hjælp af Theranova-dialysator på oxidative stress-veje i en in vitro-model af rotte VSMCs vaskulære forkalkning.
- Undersøgelse af RNA-sekventering, transkriptomanalyse-genekspression af tidsforløb high-P-udfordrede VSMC'er, der studerer effekten af sera fra ESRD-patienter på HS ved hjælp af Theranova-dialysator
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Aldring er en potent, uafhængig risikofaktor for kardiovaskulær (CV) sygdom, og forkalkningen af det vaskulære glatte muskelcellelag (VSMC) i karmediet, typisk for Monckenbergs syndrom, er et kendetegn for vaskulær aldring. Unge patienter med kronisk nyresygdom (CKD) udviser en ekstrem høj CV-dødelighed, svarende til den, der ses hos otteårige i den generelle befolkning. Selv børn i dialyse udvikler accelereret medial vaskulær forkalkning (VC) og arteriel stivning, hvilket fører til den antydning, at patienter med CKD udviser en 'for tidlig aldring'-fænotype. Det er nu veldokumenteret, at uræmiske toksiner, især dem, der er forbundet med dysreguleret mineralmetabolisme, kan drive VSMC-skader og fænotypiske ændringer, der fremmer VC, og epidemiologiske data tyder på, at nogle af disse samme risikofaktorer associerer med CV-dødelighed i den ældre generelle befolkning.
VC er almindelig ved CKD og forbundet med øget morbiditet og dødelighed. Dens mekanisme er multifaktoriel og ufuldstændig forstået. CKD-patienter er i risiko for VC på grund af flere risikofaktorer, der får VSMC'er til at ændre sig til en osteoblastlignende celle, såsom høj total kropsbelastning af calcium (Ca) og fosfor (P) på grund af unormal knoglemetabolisme, lave niveauer af cirkulerende og lokalt producerede hæmmere, nedsat nyreudskillelse og nuværende behandlinger. Tilsammen øger disse faktorer risikoen og komplicerer styringen af VC. Celler med uventet osteoblastisk potentiale kan unormalt afsætte nogle former for VC, især i arterievæggen i blodkar. Patogenesen af VC er sandsynligvis en hybrid proces af stramt reguleret normal knoglemodellering og den rent fysisk-kemiske aflejring af mineral.
Interessen for VC hos CKD-patienter har flere årsager. For det første er det nu klart, at i den generelle befolkning er forkalkning af både intimale aterosklerotiske læsioner og det mediale karlag forbundet med CV-morbiditet og -dødelighed. Tilsvarende findes nogle data også for stadium 5 CKD. For det andet er der nu bedre bevis for, at VSMC'er kan blive osteoblast-lignende og nedlægge og mineralisere kollagen og ikke-kollagene proteiner i arterier. For det tredje har over 20 nulmutationer i mus VC, der bekræfter, at nøgleproteiner regulerer eller forhindrer VC. For det fjerde er der en stigende erkendelse af en sammenhæng mellem CKD og knogle og VC i den generelle befolkning. Endelig kender vi nu nogle af vores velmenende indgreb til behandling af renal osteodystrofi, der fremskynder arteriel forkalkning.
CKD-patienter har en øget CV-risikofaktor på grund af den nedsatte nyrefunktion induceret af patologien. Mere end 90% af CKD-patienter dør for CV-hændelser med en hovedrolle som VC. En af VC-inducerne er HD i sig selv. Da valget af dialysator kan spille en rolle for forekomsten af CV-komplikationer ved CKD, vil formålet med dette projekt være at belyse effekten af Theranova dialysator på forsinket VC-progression.
Projektet vil blive opbygget i 3 hoveddele:
- Effekt af sera fra ESRD-patienter på HD ved hjælp af Theranova-dialysator på høj-Pi-induceret vaskulær forkalkning i en in vitro-model af rotte VSMC'er.
- Effekt af sera fra ESRD-patienter på HD ved hjælp af Theranova-dialysator på oxidative stress-veje i en in vitro-model af rotte VSMCs vaskulære forkalkning.
- Undersøgelse af RNA-sekventering, transkriptomanalyse-genekspression af tidsforløb high-P-udfordrede VSMC'er, der studerer effekten af sera fra ESRD-patienter på HS ved hjælp af Theranova-dialysator Primært endepunkt: Effekt af sera fra ESRD-patienter på HS ved hjælp af Theranova-dialysator på høj-Pi-induceret vaskulær forkalkning i en in vitro-model af rotte VSMC'er.
Sekundære endepunkter: Effekt af sera fra ESRD-patienter på HD ved hjælp af Theranova-dialysator på oxidative stress-veje i en in vitro-model af rotte VSMCs vaskulære forkalkning.
Undersøgelse af RNA-sekventering, transkriptomanalyse-genekspression af tidsforløb high-P-udfordrede VSMC'er, der studerer effekten af sera fra ESRD-patienter på HS ved hjælp af Theranova-dialysator
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Soncini Chiara, PhD
- Telefonnummer: 02503 23231
- E-mail: chiara.soncini@unimi.it
Studiesteder
-
-
-
Milan, Italien, 20142
- University of Milan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
20 patienter
Antal undersøgelses- eller sammenligningsgrupper: krydsundersøgelse; fra HS-patienter behandlet med almindelig bikarbonatdialysemembran (baseline). Derefter vil patienterne blive behandlet i 3 måneder med Theranove dialysator, og sera vil blive indsamlet efter 1, 2 og 3 måneder. Vi laver en serumpool.
Beskrivelse
Nøgleinklusionskriterier: ESRD på HD
Nøgleudelukkelseskriterier: kakeksi; Kræft
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Theranova behandlet
Vi vil indsamle en pulje af humane sera fra HS-patienter behandlet med almindelig bicarbonatdialysemembran (baseline).
Derefter vil patienterne blive behandlet i 3 måneder med Theranove dialysator, og sera vil blive indsamlet efter 1, 2 og 3 måneder.
Vi laver en serumpool.
|
Hæmodialyse
Andre navne:
|
|
Standard behandlet
Vi vil indsamle en pulje af humane sera fra HS-patienter behandlet med almindelig bicarbonatdialysemembran (baseline).
Derefter vil patienterne blive behandlet i 3 måneder med Theranove dialysator, og sera vil blive indsamlet efter 1, 2 og 3 måneder.
Vi laver en serumpool.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af sera fra ESRD-patienter på HD ved hjælp af Theranova-dialysator på høj-Pi-induceret vaskulær forkalkning i en in vitro-model af rotte VSMC'er.
Tidsramme: 12 måneder
|
Kvantificering af calcium ind i cellerne
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af sera fra ESRD-patienter på HD ved hjælp af Theranova-dialysator på oxidative stress-veje i en in vitro-model af rotte VSMCs vaskulære forkalkning.
Tidsramme: 12 måneder
|
Oxidativt stress ind i cellerne
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BXT-MI1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Oxidativt stress
-
NCT04226183Afsluttet
-
NCT06895616Afsluttet
-
NCT00839085UkendtCABG-induceret oxidativ stress
-
NCT03301129AfsluttetEndotel dysfunktion | Blodpladeaktivering | Oxidativ stressinduktion
-
NCT06903195AfsluttetIntestinal permeabilitet | Stress Oxidativ
-
NCT03182543AfsluttetTrænings-induceret oxidativ stress
-
NCT07379216RekrutteringHudtilstand | Anti-Oxidativ Stress
-
NCT01056094UkendtOxidativ stress hos raske forsøgspersoner
-
NCT05460858RekrutteringEndometriom | Kvindelig Infertilitet | Stress Oxidativ
Kliniske forsøg med Theranova dialysator
-
NCT03640858AfsluttetSlutstadie nyresygdom
-
NCT05162833Afsluttet
-
NCT03270371UkendtHjerte-kar-sygdomme | Slutstadie nyresygdom
-
NCT06032208Rekruttering
-
NCT06950944AfsluttetHæmodialyse | Hæmodialyse behandling | Dialysetilstrækkelighed
-
NCT04160351AfsluttetLivskvalitet | Dialyse Amyloidose | Hæmodialyse-associeret amyloidose
-
NCT04758247Afsluttet
-
NCT03448887AfsluttetNyresvigt, kronisk | Nyredialyse
-
NCT03547323Afsluttet