Hurtig identifikation og fænotypisk følsomhedstest for gramnegativ bakteriemi (RAPIDS-GN)
Hurtig identifikation og fænotypisk følsomhedstest for gramnegativ bakteriemi (RAPIDS-GN)
RAPIDS-GN er et multicenter, prospektivt, randomiseret, kontrolleret forsøg til at evaluere følgende strategier for patienter med bekræftet gramnegativ bacillus-bakteriæmi (GNB):
- Standardkultur og antimikrobiel modtagelighedstest (AST); eller
- Hurtig identifikation og AST ved hjælp af Accelerate PhenoTest™ BC Kit, udført på Accelerate Pheno™ System (AXDX)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
RAPIDS-GN er et multicenter, prospektivt, randomiseret, kontrolleret forsøg til at evaluere følgende strategier for patienter med bekræftet gramnegativ bacillus-bakteriæmi (GNB):
- Standardkultur og antimikrobiel modtagelighedstest (AST); eller
- Hurtig identifikation og AST ved hjælp af Accelerate PhenoTest™ BC Kit, udført på Accelerate Pheno™ System (AXDX)
Patientprøver med positiv blodkultur med Gram-farve, der viser GNB identificeret i lokal laboratorieåbningstid, vil blive tilmeldt af mikrobiologisk laboratorieteknolog, hvis de ikke opfylder nogen udelukkelseskriterier. Emneprøver vil blive randomiseret 1:1 til standardkultur og AST eller hurtig identifikation og AST ved hjælp af det FDA-godkendte Accelerate Pheno TM System. Begge grupper vil modtage standard antimikrobiel stewardship (AS). Den primære ydelse, herunder den ordinerende udbyder, vil på randomiseringstidspunktet være uvidende om gruppetildeling, så det første antibiotikavalg vil ikke blive påvirket af gruppetildelingen. Når hurtige resultater bliver tilgængelige og/eller AS-interventioner er foretaget, kan behandlende udbydere blive opmærksomme på gruppetildeling.
Målet med denne undersøgelse er at bestemme indvirkningen af hurtig bakteriel identifikation og fænotypisk antimikrobiel modtagelighedstest (AST) på antimikrobiel brug og kliniske resultater.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90049
- University of California, Los Angeles
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Positiv blodkultur med Gram-farve, der viser GNB identificeret i lokal laboratorieåbningstid.
Ekskluderingskriterier:
- Identifikation af GNB uden for den lokale laboratorieåbningstid (f.eks. når laboratorier er bemandet til at udføre både hurtige og rutinemæssige tests)
- Positiv blodkultur for GNB på samme institution inden for de foregående 7 dage (hvis kendt på randomiseringstidspunktet).
- Død på tidspunktet for randomisering.
- GNB plus gram-positiv organisme, gram-negative kokker og/eller gær påvist på Gram-farve
- Tidligere tilmelding til denne undersøgelse
- Ingen Minnesota-forskningstilladelse (kun Rochester-webstedet)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard blodkultur og AST
Standard blodkultur og antimikrobiel modtagelighedstest (AST) og antimikrobiel forvaltning.
|
Standardkultur og antimikrobiel modtagelighedstest (AST)
|
|
Aktiv komparator: Hurtig identifikation af organismer og AST
Hurtig identifikation af organismer og AST ved hjælp af Accelerate PhenoTest™ BC Kit, udført på Accelerate Pheno™ System (AXDX), og antimikrobiel forvaltning.
Blodprøven vil også gennemgå standarddyrkning og AST ud over den hurtige test.
|
Hurtig identifikation og AST ved hjælp af Accelerate PhenoTest™ BC Kit, udført på Accelerate Pheno™ System (AXDX)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Timer til første antibiotikamodifikation
Tidsramme: 72 timer efter randomisering
|
Gennemsnitlige timer indtil første ændring af antibiotikabehandling inden for 72 timer efter randomisering
|
72 timer efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forsøgspersoner, der oplevede dødelighed inden for 30 dage efter randomisering
Tidsramme: Inden for 30 dage efter randomisering
|
Forsøgspersoner, der oplevede dødelighed inden for 30 dage efter randomisering
|
Inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Opholdets længde på hospitalet
Tidsramme: Inden for 30 dage efter randomisering
|
Opholdslængde på hospitalet efter randomisering, op til 30 dage, for patienter i live efter 30 dage.
Opholdets længde vil være udskrivelsesdato minus dato for randomisering.
|
Inden for 30 dage efter randomisering
|
|
ICU-status gennem 72 timer efter randomisering
Tidsramme: Inden for 72 timer efter randomisering
|
ICU-status gennem 72 timer efter randomisering
|
Inden for 72 timer efter randomisering
|
|
Tid til første antibiotikaeskalering
Tidsramme: Inden for 72 timer efter randomisering
|
Gennemsnitlige timer til første antibiotika-eskalering inden for 72 timer fra randomisering, hvor eskalering er defineret som ændring til et bredere spektrum antibiotikum, tilføjelse af en eller flere antibiotika eller konvertering af oral til intravenøs vej.
|
Inden for 72 timer efter randomisering
|
|
Tid til den første gramnegative antibiotika-eskalering
Tidsramme: Inden for 72 timer efter randomisering
|
Gennemsnitlige timer til første gram-negative antibiotika-eskalering inden for 72 timer fra randomisering, hvor eskalering er defineret som ændring til et bredere spektrum antibiotikum, tilføjelse af en eller flere antibiotika eller konvertering af oral til intravenøs vej.
|
Inden for 72 timer efter randomisering
|
|
Tid til første gram-positive antibiotika-eskalering
Tidsramme: Inden for 72 timer efter randomisering
|
Gennemsnitlige timer til første gram-positive antibiotika-eskalering inden for 72 timer fra randomisering, hvor eskalering er defineret som ændring til et bredere spektrum antibiotikum, tilføjelse af en eller flere antibiotika eller konvertering af oral til intravenøs vej.
|
Inden for 72 timer efter randomisering
|
|
Tid til første antibiotika-deeskalering
Tidsramme: Inden for 72 timer efter randomisering
|
Gennemsnitlige timer til første antibiotika-deeskalering inden for 72 timer fra randomisering, hvor de-eskalering defineres som ændring til et snævrere spektrum antibiotikum, ophør med en eller flere antibiotika eller ændring fra en intravenøs til oral vej af passende lægemiddel.
|
Inden for 72 timer efter randomisering
|
|
Tid til den første gramnegative antibiotika-deeskalering
Tidsramme: Inden for 72 timer efter randomisering
|
Gennemsnitlige timer til første gramnegative antibiotika-deeskalering inden for 72 timer fra randomisering, hvor de-eskalering er defineret som ændring til et snævrere spektrum antibiotikum, ophør med en eller flere antibiotika eller ændring fra en intravenøs til oral vej af passende lægemiddel.
|
Inden for 72 timer efter randomisering
|
|
Tid til første gram-positive antibiotika-deeskalering
Tidsramme: Inden for 72 timer efter randomisering
|
Gennemsnitlige timer til første gram-positive antibiotika-deeskalering inden for 72 timer fra randomisering, hvor de-eskalering er defineret som ændring til et snævrere spektrum antibiotikum, ophør med en eller flere antibiotika eller ændring fra en intravenøs til oral vej af passende lægemiddel.
|
Inden for 72 timer efter randomisering
|
|
Antal hospitalsdebuterende Clostridium Difficile-infektioner
Tidsramme: Inden for 30 dage efter randomisering
|
Erhvervelse af hospitalsdebut Clostridium difficile inden for 30 dage, som defineret af National Healthcare Safety Network (NHSN), normaliseret til 10.000 patientdage.
|
Inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Antal nye hospitalserhvervede infektioner (HAI'er) og/eller multidrug-resistente organismer (MDRO'er), normaliseret til 10.000 patientdage.
Tidsramme: Inden for 30 dage efter randomisering
|
Erhvervelse af nye hospitalserhvervede infektioner (HAI'er) og/eller multidrug-resistente organismer (MDRO'er) inden for 30 dage under indekshospitalindlæggelse identificeret på rutinemæssige kliniske eller overvågningsprøver. Kulturer, der vil blive sporet, inkluderer følgende, fra enhver prøvekilde, medmindre andet er angivet:
|
Inden for 30 dage efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Ritu Banerjee, MD, PhD, Vanderbilt University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00075768
- 5UM1AI104681 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gram-negativ Bakteriæmi
-
NCT07202377Ikke rekrutterer endnuGram-negativ Bakteriæmi | Intensive patienter
-
NCT02839980AfsluttetMikrobiel epidemiologi og klorhexidinfølsomhed ved orofaryngeal og intestinal kolonisering (OroColi)Oropharyngeal Gram-negativ Bacilli kolonisering
-
NCT02840656AfsluttetOropharyngeal Gram-negativ Bacilli kolonisering
-
NCT00304330Afsluttet
-
NCT03007290AfsluttetMultiresistent Gram-negativ bakterieinfektion
-
NCT06462235Rekruttering
-
NCT04126031AfsluttetGram-negativ bakteriel infektion
-
NCT01015014AfsluttetGram-negativ bakteriel infektion
-
NCT07206745Ikke rekrutterer endnuAlvorlig lungebetændelse forårsaget af multidrug-resistent gram-negativ bakterieinfektion
-
NCT07478484RekrutteringGram-negativ bakteriel infektion | Aztreonam | Ceftazidime-avibactam | Metallo-β-lactamase-producerende | Carbapenem-resistent
Kliniske forsøg med Standardkultur og AST
-
NCT06753578Rekruttering
-
NCT06876259RekrutteringØvre luftvejsinfektion | Akut mellemørebetændelse (AOM)
-
NCT04685356RekrutteringFor tidlig fødsel
-
NCT05368454Afsluttet
-
NCT03550131AfsluttetDemens | Alzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelse | Vaskulær demens | Lewy Body Demens | Parkinsons sygdom demens
-
NCT06693830RekrutteringLymfom | Lymfom, B-celle | Diffust storcellet B-celle lymfom | Højgradigt B-celle lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom, ikke andet specificeret
-
NCT04734496UkendtRheumatoid arthritis | Inflammatoriske tarmsygdomme | Kronisk leversygdom
-
NCT05909683Aktiv, ikke rekrutterende