Szybka identyfikacja i fenotypowe badanie wrażliwości na bakterie Gram-ujemne (RAPIDS-GN)
Szybka identyfikacja i fenotypowe oznaczanie wrażliwości na bakterie Gram-ujemne (RAPIDS-GN)
RAPIDS-GN to wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu ocenę następujących strategii u pacjentów z potwierdzoną bakteriemią Gram-ujemną (GNB):
- Standardowa kultura i badanie wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe (AST); Lub
- Szybka identyfikacja i AST przy użyciu zestawu Accelerate PhenoTest™ BC Kit, wykonywane na systemie Accelerate Pheno™ System (AXDX)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
RAPIDS-GN to wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu ocenę następujących strategii u pacjentów z potwierdzoną bakteriemią Gram-ujemną (GNB):
- Standardowa kultura i badanie wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe (AST); Lub
- Szybka identyfikacja i AST przy użyciu zestawu Accelerate PhenoTest™ BC Kit, wykonywane na systemie Accelerate Pheno™ System (AXDX)
Próbki pacjentów z dodatnim posiewem krwi z barwieniem metodą Grama wykazującym GNB zidentyfikowanym w godzinach pracy lokalnego laboratorium zostaną zarejestrowane przez Technologa Laboratorium Mikrobiologicznego, jeśli nie spełniają żadnych kryteriów wykluczenia. Próbki pacjentów zostaną losowo przydzielone w stosunku 1:1 do hodowli standardowej i AST lub szybkiej identyfikacji i AST przy użyciu zatwierdzonego przez FDA systemu Accelerate Pheno TM. Obie grupy otrzymają standardowe zarządzanie środkami przeciwdrobnoustrojowymi (AS). Podstawowa służba, w tym lekarz przepisujący lek, nie będzie świadoma przydziału do grupy w momencie randomizacji, więc przydział do grupy nie będzie miał wpływu na początkowy wybór antybiotyku. Po udostępnieniu szybkich wyników i/lub wykonaniu interwencji AS, świadczeniodawcy mogą dowiedzieć się o przydzieleniu do grupy.
Celem tego badania jest określenie wpływu szybkiej identyfikacji bakterii i fenotypowych testów wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe (AST) na stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych i wyniki kliniczne.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90049
- University of California, Los Angeles
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dodatni posiew krwi z barwieniem metodą Grama wykazujący obecność GNB w godzinach pracy lokalnego laboratorium.
Kryteria wyłączenia:
- Identyfikacja GNB poza godzinami pracy lokalnego laboratorium (np. ilekroć laboratoria są obsadzone personelem do wykonywania zarówno szybkich testów, jak i rutynowych testów)
- Dodatni posiew krwi na obecność GNB w tej samej instytucji w ciągu ostatnich 7 dni (jeśli był znany w momencie randomizacji).
- Zmarł w momencie randomizacji.
- GNB plus organizm Gram-dodatni, ziarniaki Gram-ujemne i/lub drożdże wykryte w barwieniu metodą Grama
- Poprzednia rejestracja w tym badaniu
- Brak zezwolenia na badania w Minnesocie (tylko zakład w Rochester)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standardowy posiew krwi i AST
Standardowe posiewy krwi i testy wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe (AST) oraz zarządzanie środkami przeciwdrobnoustrojowymi.
|
Standardowa kultura i badanie wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe (AST)
|
|
Aktywny komparator: Szybka identyfikacja drobnoustrojów i AST
Szybka identyfikacja drobnoustrojów i AST przy użyciu zestawu Accelerate PhenoTest™ BC Kit, przeprowadzonego na systemie Accelerate Pheno™ System (AXDX) oraz kontrola antybiotyków.
Próbka krwi zostanie również poddana standardowej hodowli i AST oprócz szybkiego testu.
|
Szybka identyfikacja i AST przy użyciu zestawu Accelerate PhenoTest™ BC Kit, wykonywane na systemie Accelerate Pheno™ System (AXDX)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Godziny do pierwszej modyfikacji antybiotyku
Ramy czasowe: 72 godziny po randomizacji
|
Średnia liczba godzin do pierwszej modyfikacji antybiotykoterapii w ciągu 72 godzin po randomizacji
|
72 godziny po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Osoby, które doświadczyły śmiertelności w ciągu 30 dni od randomizacji
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od randomizacji
|
Pacjenci, u których wystąpiła śmiertelność w ciągu 30 dni od randomizacji
|
W ciągu 30 dni od randomizacji
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od randomizacji
|
Długość pobytu w szpitalu po randomizacji, do 30 dni, dla pacjentów, którzy przeżyli 30 dni.
Długość pobytu to data wypisu minus data randomizacji.
|
W ciągu 30 dni od randomizacji
|
|
Status OIOM przez 72 godziny po randomizacji
Ramy czasowe: W ciągu 72 godzin od randomizacji
|
Status OIOM przez 72 godziny po randomizacji
|
W ciągu 72 godzin od randomizacji
|
|
Czas do pierwszej eskalacji antybiotyku
Ramy czasowe: W ciągu 72 godzin od randomizacji
|
Średnia liczba godzin do pierwszej eskalacji antybiotyku w ciągu 72 godzin od randomizacji, gdzie eskalację definiuje się jako zmianę na antybiotyk o szerszym spektrum działania, dodanie jednego lub więcej antybiotyków lub zmianę drogi doustnej na dożylną.
|
W ciągu 72 godzin od randomizacji
|
|
Czas do pierwszej eskalacji antybiotyków Gram-ujemnych
Ramy czasowe: W ciągu 72 godzin od randomizacji
|
Średnia liczba godzin do pierwszej eskalacji antybiotyku Gram-ujemnego w ciągu 72 godzin od randomizacji, gdzie eskalację definiuje się jako zmianę na antybiotyk o szerszym spektrum działania, dodanie jednego lub więcej antybiotyków lub zmianę drogi doustnej na dożylną.
|
W ciągu 72 godzin od randomizacji
|
|
Czas do pierwszej eskalacji antybiotyków Gram-dodatnich
Ramy czasowe: W ciągu 72 godzin od randomizacji
|
Średnia liczba godzin do pierwszej eskalacji antybiotyku Gram-dodatniego w ciągu 72 godzin od randomizacji, gdzie eskalację definiuje się jako zmianę na antybiotyk o szerszym spektrum działania, dodanie jednego lub więcej antybiotyków lub zmianę drogi doustnej na dożylną.
|
W ciągu 72 godzin od randomizacji
|
|
Czas na pierwszą deeskalację antybiotyku
Ramy czasowe: W ciągu 72 godzin od randomizacji
|
Średnia liczba godzin do pierwszej deeskalacji antybiotyku w ciągu 72 godzin od randomizacji, gdzie deeskalację definiuje się jako zmianę na antybiotyk o węższym spektrum działania, zaprzestanie stosowania jednego lub więcej antybiotyków lub zmianę drogi podawania odpowiedniego leku z dożylnej na doustną.
|
W ciągu 72 godzin od randomizacji
|
|
Czas do pierwszej deeskalacji antybiotyku Gram-ujemnego
Ramy czasowe: W ciągu 72 godzin od randomizacji
|
Średnia liczba godzin do pierwszej deeskalacji antybiotyku Gram-ujemnego w ciągu 72 godzin od randomizacji, gdzie deeskalację definiuje się jako zmianę na antybiotyk o węższym spektrum działania, zaprzestanie stosowania jednego lub więcej antybiotyków lub zmianę drogi podawania odpowiedniego leku z dożylnej na doustną.
|
W ciągu 72 godzin od randomizacji
|
|
Czas do pierwszej deeskalacji antybiotyku Gram-dodatniego
Ramy czasowe: W ciągu 72 godzin od randomizacji
|
Średnia liczba godzin do pierwszej deeskalacji antybiotyku Gram-dodatniego w ciągu 72 godzin od randomizacji, gdzie deeskalację definiuje się jako zmianę na antybiotyk o węższym spektrum działania, zaprzestanie stosowania jednego lub więcej antybiotyków lub zmianę drogi podawania odpowiedniego leku z dożylnej na doustną.
|
W ciągu 72 godzin od randomizacji
|
|
Liczba szpitalnych zakażeń Clostridium Difficile
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od randomizacji
|
Nabycie Clostridium difficile w szpitalu w ciągu 30 dni, zgodnie z definicją National Healthcare Safety Network (NHSN), znormalizowane do 10 000 pacjentodni.
|
W ciągu 30 dni od randomizacji
|
|
Liczba nowych zakażeń szpitalnych (HAI) i/lub organizmów wielolekoopornych (MDRO), znormalizowana do 10 000 pacjentodni.
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od randomizacji
|
Nabycie nowych zakażeń szpitalnych (HAI) i/lub organizmów wielolekoopornych (MDRO) w ciągu 30 dni podczas hospitalizacji wskaźnikowej, zidentyfikowanych w rutynowych próbkach klinicznych lub kontrolnych. Hodowle, które będą śledzone, obejmują następujące kultury, z dowolnego źródła próbek, o ile nie wskazano inaczej:
|
W ciągu 30 dni od randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Ritu Banerjee, MD, PhD, Vanderbilt University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00075768
- 5UM1AI104681 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Gram-ujemna bakteriemia
-
NCT07223190Jeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
NCT05922124RekrutacyjnyZakażenie bakteryjne oporne na karbapenemy | Acinetobacter Bacteremia | Acinetobacter zapalenie płuc
-
NCT01060891Zakończony
-
NCT04126031ZakończonyZakażenie bakteriami Gram-ujemnymi
-
NCT01015014ZakończonyZakażenie bakteriami Gram-ujemnymi
-
NCT00394784WycofaneZakażenia bakteryjne Gram-ujemne
-
NCT03182504ZakończonyZakażenia bakteryjne Gram-ujemne
-
NCT00177814ZakończonyZakażenia bakteryjne Gram-ujemne
-
NCT07202377Jeszcze nie rekrutacjaGram-ujemna bakteriemia | Pacjenci intensywnej terapii
-
NCT05639647RekrutacyjnyZakażenia bakteryjne Gram-ujemne
Badania kliniczne na Kultura standardowa i AST
-
NCT07491419RekrutacyjnyZakażenie krwi | Infekcje Gram-dodatnie | Bakteriemia Sepsa | Infekcje Gram-ujemne
-
NCT04734496NieznanyReumatyzm | Choroby zapalne jelit | Przewlekła choroba wątroby
-
NCT05909683Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT06343545ZakończonyOstra niewydolność oddechowa
-
NCT00404066ZakończonyRak piersi | Rak piersi z przerzutami