Metabolismeinformeret behandling til rygningophør
Metabolismeinformeret Pleje til Rygningophør
Forholdet mellem 3-hydroxycotinin og cotinin, kendt som nikotinmetabolittenes forhold eller NMR, er en genetisk informeret biomarkør, der afspejler levers CYP2A6-aktivitet og hastigheden af nikotinomsætningen.
I lyset af en nylig randomiseret kontrolleret undersøgelse (RCT) på mennesker i Lancet Respiratory Medicine, der fandt, at NMR kan bruges til at individualisere behandling for rygere, har vores pilotstudie til formål at afgøre muligheden for at bruge NMR til at vejlede udvælgelse af farmakoterapi i kliniske populationer af daglige rygere.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- Ryger ≥ 5 cigaretter om dagen
- Villig til at opgive alle former for tobak (10/5/2016 - 27/6/2016)
- Medicinsk godkendt (dvs. ingen kontraindikationer i afsnit 3) til at modtage mindst 2 FDA-godkendte rygestopmedicin
- Villig til at bruge de mediciner, som er medicinsk godkendt (individuelt, ikke i kombination; kun gældende hvis medicinsk godkendt = ja)
Eksklusionskriterier:
- Nuværende diagnose af skizofreni, psykose, aktive selvmordstanker, demens eller svær mental retardering
- Modtager palliativ eller hospicepleje
- Nuværende gravid eller ammende
- Indlagt for en psykiatrisk tilstand i løbet af det sidste år (10/5/2016 - 27/6/2016)
- Indlagt for en psykiatrisk tilstand inden for de sidste 3 måneder eller ændring i psykiatrisk medicin inden for de sidste 3 måneder (fra 28/6/2016 og frem)
- Telefonproblemer, der vil forhindre deltagelse (f.eks. kan ikke modtage opkald pålideligt)
- Ikke i stand til at læse og tale engelsk
- Afholden fra cigaretter i >3 dage (fordi NMR ikke er pålidelig efter 72 timer)
- Brugt rygestopmedicin inden for de sidste 7 dage (10/5/2016 - 27/6/2016)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Metabolism-Informeret Pleje (MIC)
Rådgivning om rygningophør-farmakoterapi (vareniclin, bupropion og nikotinplaster) blev vejledt af nikotinmetabolisme målt ved nikotinmetabolitforholdet.
I sidste ende, efter at være blevet informeret om rygningophørsmediciners effektivitet og bivirkninger, kunne deltageren beslutte at tage enhver medicin, som de var medicinsk godkendt til, men anbefalingen blev givet baseret på hastigheden af nikotinmetabolisme.
|
Denne intervention anvendte information fra en genetisk-informeret biomarkør (Nikotin Metabolite Ratio, NMR) til at tildele en af 3 FDA-godkendte rygestop-farmakoterapier (vareniclin, bupropion eller NRT) til deltagerne.
FDA-godkendt farmakoterapi til rygestop
Andre navne:
FDA-godkendt rygningophørsfarmacoterapi
Andre navne:
FDA-godkendt farmakoterapi til rygestop
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Retningslinjebaseret Pleje (GBC)
Rygestopsfarmacoterapi (vareniclin, bupropion og nikotinplaster) blev samtidigt valgt blandt dem, de medicinsk var i stand til at modtage efter at have undervist deltagerne om rygestopsmedicinets virkning og bivirkninger.
|
FDA-godkendt farmakoterapi til rygestop
Andre navne:
FDA-godkendt rygningophørsfarmacoterapi
Andre navne:
FDA-godkendt farmakoterapi til rygestop
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Teoretisk godkendelse af MIC vurderet ud fra grad af enighed med et sæt på syv 5-punkts Likert-skala spørgsmål
Tidsramme: Baseline
|
Likert-skala fra Stærkt Uenig til Stærkt Enig om emner, der vurderer holdninger til og opfattelser af at bruge stofskifteinformation til at vejlede medicinsk behandling
|
Baseline
|
|
Accept af MIC-medicinanbefaling som vurderet ved overensstemmelse mellem MIC-anbefaling og faktisk ordineret medicin
Tidsramme: Ved 4 uger efter baseline
|
Grad af overensstemmelse mellem deltagerens ordinerede medicin og den medicin, der ville blive anbefalet baseret på Nicotine Metabolite Ratio
|
Ved 4 uger efter baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tillid til at stoppe
Tidsramme: Baseline - 6 måneder
|
Selvrapporteret tillid til evnen til at holde op
|
Baseline - 6 måneder
|
|
Medicinbrug/Overholdelse
Tidsramme: 1 - 6 måneder
|
Brug af ordineret medicin som anvist
|
1 - 6 måneder
|
|
Rygestatus
Tidsramme: 6 måneder
|
Selvrapporteret og/eller biokemisk valideret rygestop
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Quinn Wells, MD, Vanderbilt University Medical Center
- Ledende efterforsker: Dawn Beaulieu, MD, Vanderbilt University Medical Center
- Ledende efterforsker: Matthew Freiberg, MD, Vanderbilt University Medical Center
- Ledende efterforsker: Hilary Tindle, MD, Vanderbilt University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- World Health Organization. Assessment of the Economic Costs of Smoking. Economics of tobacco toolkit. 2011;:1-116.
- Agaku IT, King BA, Dube SR; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Current cigarette smoking among adults - United States, 2005-2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014 Jan 17;63(2):29-34.
- Benowitz NL. Pharmacology of nicotine: addiction, smoking-induced disease, and therapeutics. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2009;49:57-71. doi: 10.1146/annurev.pharmtox.48.113006.094742.
- Hukkanen J, Jacob P 3rd, Benowitz NL. Metabolism and disposition kinetics of nicotine. Pharmacol Rev. 2005 Mar;57(1):79-115. doi: 10.1124/pr.57.1.3.
- Chen LS, Bloom AJ, Baker TB, Smith SS, Piper ME, Martinez M, Saccone N, Hatsukami D, Goate A, Bierut L. Pharmacotherapy effects on smoking cessation vary with nicotine metabolism gene (CYP2A6). Addiction. 2014 Jan;109(1):128-137. doi: 10.1111/add.12353. Epub 2013 Nov 11.
- Dempsey D, Tutka P, Jacob P 3rd, Allen F, Schoedel K, Tyndale RF, Benowitz NL. Nicotine metabolite ratio as an index of cytochrome P450 2A6 metabolic activity. Clin Pharmacol Ther. 2004 Jul;76(1):64-72. doi: 10.1016/j.clpt.2004.02.011.
- Lerman C, Schnoll RA, Hawk LW Jr, Cinciripini P, George TP, Wileyto EP, Swan GE, Benowitz NL, Heitjan DF, Tyndale RF; PGRN-PNAT Research Group. Use of the nicotine metabolite ratio as a genetically informed biomarker of response to nicotine patch or varenicline for smoking cessation: a randomised, double-blind placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 2015 Feb;3(2):131-138. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70294-2. Epub 2015 Jan 12.
- Hughes JR, Stead LF, Hartmann-Boyce J, Cahill K, Lancaster T. Antidepressants for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jan 8;2014(1):CD000031. doi: 10.1002/14651858.CD000031.pub4.
- Bauld L, Bell K, McCullough L, Richardson L, Greaves L. The effectiveness of NHS smoking cessation services: a systematic review. J Public Health (Oxf). 2010 Mar;32(1):71-82. doi: 10.1093/pubmed/fdp074. Epub 2009 Jul 28.
- 2008 PHS Guideline Update Panel, Liaisons, and Staff. Treating tobacco use and dependence: 2008 update U.S. Public Health Service Clinical Practice Guideline executive summary. Respir Care. 2008 Sep;53(9):1217-22. No abstract available.
- Bush K, Kivlahan DR, McDonell MB, Fihn SD, Bradley KA. The AUDIT alcohol consumption questions (AUDIT-C): an effective brief screening test for problem drinking. Ambulatory Care Quality Improvement Project (ACQUIP). Alcohol Use Disorders Identification Test. Arch Intern Med. 1998 Sep 14;158(16):1789-95. doi: 10.1001/archinte.158.16.1789.
- Anthenelli RM, Benowitz NL, West R, St Aubin L, McRae T, Lawrence D, Ascher J, Russ C, Krishen A, Evins AE. Neuropsychiatric safety and efficacy of varenicline, bupropion, and nicotine patch in smokers with and without psychiatric disorders (EAGLES): a double-blind, randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. 2016 Jun 18;387(10037):2507-20. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30272-0. Epub 2016 Apr 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Opførsel
- Sundhedsadfærd
- Rygestop
- Brug af tobak
- Ophør med tobaksbrug
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Terapeutik
- Lægemiddelterapi
- Benzazepiner
- Ketoner
- Quinoxaliner
- Propiophenoner
- Vareniclin
- Bupropion
- Tobakbrugsopdragningsenheder
- Nikotinudskiftningsterapi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 160512
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nicotinmetabolittforhold
-
NCT07398976Ikke rekrutterer endnuNikotin afhængighed | Brug af e-cigaret
-
NCT06024486Ikke rekrutterer endnuJuvenil idiopatisk arthritis
-
NCT06447038Tilmelding efter invitationKronisk nyresygdom (CKD)
-
NCT04665466AfsluttetMyokardieiskæmi | Koronararteriesygdom | Åreforkalkning | Perkutan koronar intervention
-
NCT05209958AfsluttetC23.550.767.700 | C23.550.470
-
NCT05421169AfsluttetKoronararteriesygdom | Koronar stenose
-
NCT05596370RekrutteringKræft i bugspytkirtlen | Cholangiocarcinom | Galdeblærekræft
-
NCT03152383Afsluttet