Virkninger af Ondansetron ved obsessiv-kompulsiv og tic-lidelser
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mange psykiatriske lidelser er forbundet med ændrede sanseoplevelser, der opstår inde fra kroppen. Eksempler omfatter øget oplevelse af fornemmelser eller trang i muskler, hud, led eller viscerale organer ved Tic/Tourettes lidelser, OCD-patienter med symptomer på "ikke bare rigtige oplevelser" eller væmmelsesfølsomhed og andre lidelser såsom trikotillomani eller ekskoriationslidelse. Ved OCD forekommer disse sensoriske fænomener hos cirka halvdelen af patienterne, er forbundet med tidligere debutalder og kan være sværere at behandle med klassiske kognitive adfærdsmæssige tilgange til OCD. Af interesse er sensoriske fænomener ved OCD forbundet med Tourettes syndrom og reagerer på farmakologiske behandlinger, der primært bruges til tics. Som sådan kan unormal sensorisk behandling være en grundlæggende mekanisme, der forbinder forskellige psykiatriske lidelser.
Processen med at behandle kropsfornemmelser omtales som interoception, hvis abnormitet kan være relateret til sensoriske fænomener. Forskning har afsløret et kortikalt interoceptivt kredsløb, der involverer insula, anterior cingulate cortex (ACC) og sensorimotorisk cortex. Ondansetron (OND) er en god kandidat til modulering af det ovenfor beskrevne interoceptive kredsløb. Det er en selektiv 5-HT3 (serotonin) receptorantagonist, der virker på både perifere og centrale receptorer. OND har længe været brugt til at behandle kvalme og opkastning på grund af kemoterapi, strålebehandling, anæstesi og opioid-induceret emesis. Det er også blevet brugt alene eller som supplerende terapi til behandling af både OCD og Tourettes lidelse, hvilket viser en vis effekt i små kliniske forsøg. De mekanismer, hvorved ondansetron forbedrer symptomer ved OCD og tic-lidelser, er ukendte, selvom efterforskerens tidligere undersøgelse viste, at enkeltdoser af ondansetron reducerer aktiveringen af insula og somatosensorisk cortex hos raske kontroller. Som en opfølgning på dette arbejde vil den nuværende protokol sammenligne virkningerne af 24 mg/dag af ondansetron vs. placebo i 4 uger hos patienter med OCD eller Tic-lidelser på symptomer og hjernefunktion.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- New York University School of Medicine
-
New York, New York, Forenede Stater, 10962
- The Nathan S. Kline Institute for Psychiatric Research
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal være medicinsk raske, mellem 18 og 60 år
- Flydende (tale og skrive) i engelsk
- Patienter skal have en aktuel diagnose af obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) eller tic disorder (OCD) i henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) kriterier med moderat eller større lidelses sværhedsgrad og moderat eller større sværhedsgrad af sensoriske fænomener
- Patienter skal være umedicinerede eller tage antidepressiva, stabile i mindst 6 uger
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende eller tidligere diagnose af enhver psykose, bipolar lidelse eller større udviklingsforstyrrelse (autisme/Aspergers lidelse, gennemgribende udviklingsforstyrrelse). Nuværende diagnose af alkohol- eller stofmisbrugsforstyrrelser (moderat eller svær) vil også være udelukkende.
- Ethvert handicap eller helbredsproblem, der forhindrer dem i at gennemføre studieprocedurer (f. farveblindhed, alvorligt karpaltunnelsyndrom osv.).
- Anamnese med organiske mentale syndromer, hovedtraumer, migræne, krampeanfald, anden neurologisk sygdom i centralnervesystemet (CNS) eller anden væsentlig medicinsk sygdom end den, der er anført ovenfor.
- Gravide eller ammende kvinder vil blive udelukket.
- Personer med en medicinsk tilstand eller anden disposition, der øger risikoen for bivirkninger, når de tager ondansetron. Disse omfatter, men er ikke begrænset til, personer med lægemiddelallergi eller kendt overfølsomhed over for ondansetron (eller andre 5-HT3-antagonister), hjertesygdomme, kongestivt hjertesvigt, hjerterytmeforstyrrelser, medfødt langt QT-syndrom, elektrolytabnormiteter (f.eks. hypokaliæmi, hypomagnesæmi) eller nedsat leverfunktion.
- Forsøgspersoner, der rapporterer at tage apomorphin, vil blive udelukket.
- Forsøgspersoner med unormalt EKG vil enten blive udelukket fra deltagelse eller henvist til en kardiolog for yderligere vurdering af berettigelse.
- Forsøgspersoner med unormal leverfunktion eller elektrolytter (som bestemt ved blodprøve) vil blive udelukket fra deltagelse, hvis en læge i undersøgelsesteamet fastslår, at det er usikkert for dem at deltage.
- Krydsreaktivitet med andre 5-HT3-antagonister er blevet rapporteret, så enhver person, der tager en 5-HT3-antagonist, vil blive udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ondansetron (OND)
24 mg/dag i 4 uger
|
5-HT3 (serotoninreceptor type 3) antagonist, der almindeligvis anvendes til behandling af kvalme og opkastning
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo (PL)
Placebo pille
|
placebo-ækvivalent
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hjerneaktivering - Insula Cortex
Tidsramme: Baseline, uge 4
|
Ændring i hjerneaktivering måles ved parameterestimat af blod-iltniveauafhængig (BOLD) signalændring i insula cortex.
FED-signal fanges via funktionel MR taget under MR-scanningssessioner.
Deltagerne så "kropsfokuserede" videoer (f.eks. nærbilleder af en børste, der stryger en hånd), vekslende med kontrolvideoer, der skildrer lignende typer bevægelser, men uden kropsdele (f.eks. en pen, der bevæger sig hen over et bord) i en MR-scanner.
Analyse undersøgte ændringer i hjerneaktivering mellem baseline og endelig under visning af kropsfokuserede videoer sammenlignet med kontrolvideoer.
Resultatmålet er ændringen i hjerneaktivering (Baseline minus Final) i gennemsnit på tværs af højre og venstre øområde af interesse.
|
Baseline, uge 4
|
|
Ændring i hjerneaktivering - Somatosensorisk cortex
Tidsramme: Baseline, uge 4
|
Ændring i hjerneaktivering måles ved parameterestimat af blod-iltniveauafhængig (BOLD) signalændring i den somatosensoriske cortex.
FED-signal fanges via funktionel MR taget under MR-scanningssessioner.
Deltagerne så "kropsfokuserede" videoer (f.eks. nærbilleder af en børste, der stryger en hånd), vekslende med kontrolvideoer, der skildrer lignende typer bevægelser, men uden kropsdele (f.eks. en pen, der bevæger sig hen over et bord) i en MR-scanner.
Analyse undersøgte ændringer i hjerneaktivering mellem baseline og endelig under visning af kropsfokuserede videoer sammenlignet med kontrolvideoer.
Resultatmålet er ændringen i hjerneaktivering (Baseline minus Final) i gennemsnit på tværs af højre og venstre postcentrale gyrusregioner af interesse.
|
Baseline, uge 4
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) score
Tidsramme: Baseline, uge 4
|
Y-BOCS er designet til at vurdere sværhedsgraden og typen af symptomer hos patienter med obsessiv-kompulsiv lidelse.
Generelt afhænger punkterne af patientrapporten; den endelige vurdering er dog baseret på interviewerens kliniske vurdering.
Skalaen består af 10 punkter opsummeret for at bestemme niveauet af symptomsværhedsgrad.
Den samlede score spænder fra 0 til 40 med højere score, der indikerer større symptomsværhed.
Et fald i score indikerer, at symptomernes sværhedsgrad er faldet i løbet af observationsperioden.
|
Baseline, uge 4
|
|
Ændring i Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS)-score
Tidsramme: Baseline, uge 4
|
YGTSS er designet til at vurdere den overordnede sværhedsgrad af motoriske og fonetiske symptomer på tværs af en række dimensioner: antal, frekvens, intensitet, kompleksitet og interferens.
Den samlede score er summen af de 5 motoriske tic-elementer og de 5 foniske (vokale) tic-elementer og varierer fra 0 til 50, med højere score, der repræsenterer større sværhedsgrad.
Et fald i score indikerer, at sværhedsgraden er faldet i observationsperioden.
|
Baseline, uge 4
|
|
Ændring i sensorisk fænomenskala (SPS) score
Tidsramme: Baseline, uge 4
|
SPS er en kliniker-vurderet skala, der vurderer tilstedeværelse eller fravær af sensoriske fænomener.
Den indeholder en tjekliste med eksempler på forskellige typer af sansefænomener, herunder fysiske fornemmelser, "lige rigtige" fornemmelser, ufuldstændighed, generel energi eller indre spændingsopbygning og trang.
Den samlede score spænder fra 0-15, hvor højere score indikerer mere alvorlige sensoriske fænomener.
En score på 6 eller mere er defineret som moderat eller større sværhedsgrad af sensoriske fænomener.
Et fald i score indikerer, at sværhedsgraden er faldet i observationsperioden.
|
Baseline, uge 4
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Emily Stern, PhD, NYU Langone Health
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Neurodegenerative sygdomme
- Personlighedsforstyrrelser
- Angstlidelser
- Dyskinesier
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Neuroudviklingsforstyrrelser
- Kompulsiv personlighedsforstyrrelse
- Tvangslidelse
- Tourettes syndrom
- Tic lidelser
- Tics
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Dermatologiske midler
- Serotoninmidler
- Serotonin-antagonister
- Serotonin 5-HT3-receptorantagonister
- Kløestillende midler
- Ondansetron
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-01608
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tvangslidelse
-
NCT07198594RekrutteringObsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) | Obsessiv - tvangsforstyrrelse
-
NCT07395453Ikke rekrutterer endnuStofbrug | Stofmisbrug | Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) | Obsessiv-kompulsiv adfærd | Obsessiv - tvangsforstyrrelse
-
NCT07484750RekrutteringObsessiv-kompulsiv sindslidelse
-
NCT07429500Ikke rekrutterer endnuObsessiv - tvangsforstyrrelse
-
NCT07587112RekrutteringObsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
-
NCT07194473Ikke rekrutterer endnuObsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
-
NCT07480408Ikke rekrutterer endnuObsessiv - tvangsforstyrrelse
-
NCT07146438RekrutteringObsessiv - tvangsforstyrrelse
-
NCT03595098Aktiv, ikke rekrutterendeObsessiv-kompulsiv lidelse hos børn | Obsessiv-kompulsiv lidelse i ungdomsårene
Kliniske forsøg med Ondansetron
-
NCT07511491RekrutteringKejsersnit | Forebyggelse | Rystende | Ondansetron | Intravenøs | Pastil
-
NCT07489742RekrutteringTonsillektomi | Rystende | Ondansetron | Intravenøs | Pastil
-
NCT07498751AfsluttetPostoperativ kvalme og opkastning
-
NCT07217600RekrutteringBørnekræft | Stråleterapi-induceret kvalme og opkastning (RINV)
-
NCT07336680Ikke rekrutterer endnuEsophagogastroduodenoskopi | Øvre gastrointestinal blødning (UGIB)
-
NCT07246070Ikke rekrutterer endnuKemoterapi-induceret kvalme og opkastning (CINV)
-
NCT00971633AfsluttetEn bioækvivalensundersøgelse af 3 formuleringer af ondansetron hos raske voksne (0869-095)(AFFYLDET)Kemoterapi-induceret kvalme og opkastning