mHealth-Assisterede betingede kontantoverførsler for at forbedre aktualitet af vaccinationer (MINT)

Vaccination er en af ​​de mest omkostningseffektive strategier til at give immunitet mod en lang række sygdomme, der kan forebygges. Verdenssundhedsorganisationen anslår, at over 2,5 millioner børnedødsfald årligt på verdensplan forhindres på grund af vaccinationsindsatsen. Spædbørn skal modtage alle anbefalede vaccinationer rettidigt for at være fuldt beskyttet mod dødelige infektionssygdomme såsom tuberkulose, difteri, kighoste og polio. En stor mængde beviser har vist, at børn, der lever i socioøkonomisk dårligt stillede baggrunde, er mere tilbøjelige til at blive vaccineret sent eller slet ikke, sammenlignet med deres modstykker fra rigere og mere veluddannede familier. Mens Tanzania med succes har opnået høj national vaccinationsdækning, er der stadig betydelige regionale variationer. I dette forslag søger vi at evaluere gennemførligheden af ​​at kombinere to nye typer interventioner - mHealth og betingede kontantoverførsler - for at overvinde individuelle barrierer for rettidige vaccinationer. Forskere ved Duke University og Tanzanias National Institute of Medical Research (NIMR) vil samarbejde om at vurdere, om mobiltelefon (mHealth)-baserede vaccinationspåmindelser, kombineret med en økonomisk incitamentordning for familier med små børn, kan resultere i forbedret vaccinationsdækning og aktualitet. De specifikke mål med forslaget er at (1) udføre formativ forskning for at identificere lokalt relevante barrierer på klientsiden og udbydersiden for rettidige vaccinationer; (2) udvikle et mHealth-system til at lette og overvåge rettidige vaccinationer og gennemføre undersøgelser med gravide kvinder i sent stadium for at udlede vilje til at acceptere estimater og en gennemførlig incitamentsstruktur; og (3) vurdere effektiviteten af ​​en kombinationsintervention bestående af mHealth-påmindelser og betingede kontantoverførsler for at forbedre hastigheden og aktualiteten af ​​vaccinationer blandt spædbørn i deres første 6 levemåneder. Kvalitative opfølgningsundersøgelser med udbydere og en undergruppe af klienter vil vurdere barrierer for acceptabiliteten og skalerbarheden af ​​en mHealth-støttet betinget pengeoverførselsintervention til rettidig vaccination. Undersøgelsen vil blive gennemført med støtte fra Tanzanias Ministerium for Sundhed og Social Velfærd Immunisering og Vaccine Udviklingsprogram. Resultaterne af den foreslåede undersøgelse vil danne grundlag for en pragmatisk randomiseret kontrolleret undersøgelse af effektiviteten og den trinvise omkostningseffektivitet af mHealth-påmindelser og betingede kontantoverførsler som et middel til at forbedre rettidige vaccinationer af små børn.