Psyko-biologiske substrater for terapeutisk fordel ved termisk helbredelse på generaliserede angstlidelser (Insula-TOP)
Psyko-biologiske substrater for terapeutisk fordel ved termisk helbredelse på generaliserede angstlidelser (Insula-TOP)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Multicenterundersøgelse, der sammenligner paroxetin (n=30) versus termisk helbredelse (n=30) hos patienter med en diagnose af generaliserede angstlidelser
Hovedformålet er at kvantificere den terapeutiske fordel ved en termisk kur mod generaliserede angstlidelser og at forstå de psykobiologiske substrater for denne forbedring.
Sekundære mål:
- Et fald i Insula-aktivitet i hvile under svarene på aversive billeder og under opgaven med subjektiv måling af hjerteslag.
- Et fald i følsomheden over for følelsesmæssig interferens ved subliminal præsentation af følelsesmæssige ord takket være en leksikalsk opgave og en farvegenkendelsesopgave forbundet med samtidig måling af fysiologisk indikator for følelsesmæssig aktivitet (dermal modstand)
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Poitiers, Frankrig
- Centre Hospitalier Henri Laborit
-
Saujon, Frankrig, 17600
- Les thermes de Saujon
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticering af generaliseret angstlidelse ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM IV)
- Ingen behandling med antidepressiv i mindst 2 måneder
- Ingen behandling med anxiolytika/neuroleptika/beteblokkere/antipsykotika i mindst 3 uger
- Global score for Hamilton Anxiety Scale (HAM-A) er større eller lig med 20
- Score af HAM-A-symptomer større eller lig med 8
- Score for Hamilton Depressive Scale (HAM-D) lavere eller lig med 7
- Alder: Deltagerne vil være mænd og kvinder, 18-75 år inkluderet.
- For kvinder, ingen igangværende graviditet/negativ graviditetstest
- Ingen sår
- Tilknytning til et socialsikringssystem (modtager eller erhverver)
- Underskrevet skriftlig samtykkeerklæring
Ekskluderingskriterier:
- Behandling med antidepressiv i mindst 2 måneder eller en behandling med anxiolytisk, neuroleptisk middel i mindst 3 uger
- Psykotropisk behandling (antidepressiv, anxiolytisk og neuroleptisk) mellem præ-inklusion og inklusion
- Psykoterapi i de 3 måneder forud for inklusion
- Termisk hærdning i de 6 måneder før inklusion
- Behandling med paroxetin i mindst 1 måned med dosis lig med eller over 20 mg dagligt i de 12 måneder forud for inklusion
- Kontraindikation til paroxetin
- Forbedret beskyttelse (mindreårige, gravide kvinder, ammende kvinder, personer, der er frihedsberøvet ved administrativ eller retslig afgørelse, ...)
- Bloddonation i de 3 måneder forud for inklusion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Paroxetin
Paroxetin (Deroxat®) Dosering: 20 mg dagligt i 3 uger.
Efter 2 ugers behandlinger, hvis indiceret, vil læger ordinere indtil 50 mg.
|
Deroxat® (20 mg/dag) 3 uger; kan øges i uge 2 indtil 50 mg.
|
|
Andet: Termisk kur
Denne undersøgelse kontrolleres med en komparator, som er den termiske kur.
Termisk hærdning realiseres i 3 uger.
|
Termisk hærdning realiseres i 3 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Reducer Insula-aktivitet under en hviletilstandsopgave
Tidsramme: Evalueringen af det primære slutpunkt udføres mellem dag 1 og dag 24
|
Evalueringen af det primære slutpunkt udføres mellem dag 1 og dag 24
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i HAM-A-score mellem dag 1 og dag 24.
Tidsramme: Evalueringen af det primære slutpunkt udføres mellem dag 1 og dag 24
|
Evalueringen af det primære slutpunkt udføres mellem dag 1 og dag 24
|
|
Følsomhed ikke samvittighedsfuld over for følelsesmæssig indblanding i leksikalsk opgave og i farveidentifikationsopgave
Tidsramme: D= Dag D1/D24/D56
|
D= Dag D1/D24/D56
|
|
Modulation af elektrodermal respons under præsentation af prædiktive stimuli på aversive billeder og dets forbindelser til det subjektive syn på følelsesmæssig tilstand
Tidsramme: D= Dag D24
|
D= Dag D24
|
|
Modulation af elektrodermal respons under præsentation af prædiktive stimuli på aversive billeder og insula-aktivering
Tidsramme: D= Dag D24
|
D= Dag D24
|
|
Mistet signifikant korrelation (dag 24) mellem HAM-A-score, introspektiv skarphed og insula-hyperaktivering
Tidsramme: D= Dag D24
|
D= Dag D24
|
|
Udvikling (dag 1 og dag 24) af korrelationen mellem HAM-A global score og 1-målet for hjerteslag 2- følelsesmæssig reaktivitet under afersive billedopgaver.
Tidsramme: D= Dag D1/D24.
|
D= Dag D1/D24.
|
|
Forskel (dag 1 og dag 24) af korrelationer mellem symptomernes sværhedsgrad og aktiveringen af insula cortex under 1-aversive billeder opgave, 2-hjerteslagsmål opgave.
Tidsramme: D= Dag D1/D24.
|
D= Dag D1/D24.
|
|
Evaluering af effektiviteten af den termiske kur Dag 56 ved hjælp af HAM-A score
Tidsramme: D= Dag D56
|
D= Dag D56
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: JAAFARI Nematollah, MD-PhD, Centre Hospitalier Henri Laborit
- Studiestol: INGRAND Pierre, MD-PhD-PU-PH, Centre d'investigation clinique INSERM CIC P802
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jaafari N, Rachid F, Rotge JY, Polosan M, El-Hage W, Belin D, Vibert N, Pelissolo A. Safety and efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatment of obsessive-compulsive disorder: a review. World J Biol Psychiatry. 2012 Mar;13(3):164-77. doi: 10.3109/15622975.2011.575177. Epub 2011 May 30.
- Jaafari N, Baup N, Bourdel MC, Olie JP, Rotge JY, Wassouf I, Sharov I, Millet B, Krebs MO. Neurological soft signs in OCD patients with early age at onset, versus patients with schizophrenia and healthy subjects. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2011 Fall;23(4):409-16. doi: 10.1176/jnp.23.4.jnp409.
- Jaafari N, Aouizerate B, Tignol J, El-Hage W, Wassouf I, Guehl D, Bioulac B, Daniel ML, Lacoste J, Gil R, Burbaud P, Rotge JY; Insight Study Group. The relationship between insight and uncertainty in obsessive-compulsive disorder. Psychopathology. 2011;44(4):272-6. doi: 10.1159/000323607. Epub 2011 May 6. Erratum In: Psychopathology. 2011;44(5):319.
- Girard SL, Gauthier J, Noreau A, Xiong L, Zhou S, Jouan L, Dionne-Laporte A, Spiegelman D, Henrion E, Diallo O, Thibodeau P, Bachand I, Bao JY, Tong AH, Lin CH, Millet B, Jaafari N, Joober R, Dion PA, Lok S, Krebs MO, Rouleau GA. Increased exonic de novo mutation rate in individuals with schizophrenia. Nat Genet. 2011 Jul 10;43(9):860-3. doi: 10.1038/ng.886.
- Dubois O, Salamon R, Germain C, Poirier MF, Vaugeois C, Banwarth B, Mouaffak F, Galinowski A, Olie JP. Balneotherapy versus paroxetine in the treatment of generalized anxiety disorder. Complement Ther Med. 2010 Feb;18(1):1-7. doi: 10.1016/j.ctim.2009.11.003. Epub 2010 Jan 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Sygdom
- Angstlidelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Antidepressive midler, anden generation
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hæmmere
- Paroxetin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- InsulaTOP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Paroxetin
-
NCT00812812Afsluttet
-
NCT00938184Afsluttet
-
NCT04311463Afsluttet
-
NCT00368303AfsluttetDepressiv lidelse, major | Major Depressive Disorder (MDD)
-
NCT00540098Afsluttet
-
NCT00866294Afsluttet
-
NCT01602913AfsluttetDepression, postpartum
-
NCT00665678AfsluttetPosttraumatisk stresslidelse (PTSD)