Intratekal kloroprocain vs. bupivacain til cervikal cerclage
Et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg med intrathekal chloroprocain vs. bupivacain til cervikal cerclage
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cervikal cerclage er en ambulatorisk kirurgisk procedure af kort varighed, der almindeligvis udføres under spinal anæstesi. Bupivaciane og chlororpocaine er begge almindeligt anvendte, men hvordan deres brug påvirker den kliniske pleje, især patientflowet, er ikke velundersøgt.
Dette er et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindt, kontrolleret forsøg. Deltagere, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive tilfældigt allokeret til at modtage spinalbedøvelse med enten chloroprocain eller bupivacain.
Patienterne vil derefter blive vurderet for motorisk blokering og sensorisk niveau, indtil de udskrives fra opvågningsrummet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA klassifikation II eller III hunner
- Alder: 18-45 år
- BMI ≤ 50 kg/m2
- Singleton graviditet
- Simpel profylaktisk cervikal cerclage
- Planlægning af neuraksial anæstesi
Ekskluderingskriterier:
- Abdominal og kompleks cervikal cerclage (f.eks. svulmende taske)
- Kontraindikation til neuraksial anæstesi
- Kendt overfølsomhed over for chlorprocain (a.k.a. Esterallergi), paraaminobenzoesyre (PABA) eller bupivacain (a.k.a. amidallergi)
- Pseudocholinesterase mangel
- Samtidig brug med ergot-type oxytocic lægemidler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Kloroprocain
Patienter tildelt chlorprocain vil modtage en enkelt spinal injektion af 40 mg chlorprocain PF. (andet navn: ren Nesacaine MPF 3% i en samlet volumen på 2ml)
|
Patienten vil blive tilfældigt udvalgt til at modtage enten Chloroprocaine eller Bupivacaine som lokal medicin til spinalbedøvelse, med 50 % chance for at modtage begge lægemidler. Under den cervikale cerclage-procedure og på opvågningsrummet vil patienten blive tjekket for motorisk blokering (evnen til at bevæge fødder og ben) og for sensorisk blokering (evnen til at føle) ved hjælp af en plastikspids, hvert 5. minut i den første time , og med 10 minutters mellemrum bagefter, indtil bedøvelsen aftager helt. Patienten vil også blive bedt om at gå og tisse, efter at lokalbedøvelsen er forsvundet for at sikre fuldstændig opløsning af lokalbedøvelsen.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Bupivacain
Patienter tildelt bupivacain vil modtage en enkelt spinal injektion på 7,5 mg bupivacain.
(andet navn: ren Sensorcaine 0,75% fortyndet med normalt saltvand til et samlet volumen på 2ml).
|
Patienten vil blive tilfældigt udvalgt til at modtage enten Chloroprocaine eller Bupivacaine som lokal medicin til spinalbedøvelse, med 50 % chance for at modtage begge lægemidler. Under den cervikale cerclage-procedure og på opvågningsrummet vil patienten blive tjekket for motorisk blokering (evnen til at bevæge fødder og ben) og for sensorisk blokering (evnen til at føle) ved hjælp af en plastikspids, hvert 5. minut i den første time , og med 10 minutters mellemrum bagefter, indtil bedøvelsen aftager helt. Patienten vil også blive bedt om at gå og tisse, efter at lokalbedøvelsen er forsvundet for at sikre fuldstændig opløsning af lokalbedøvelsen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af motorblok
Tidsramme: 6 timer
|
Tidsforskellen mellem lokalbedøvelsesinjektion og fuldstændig opløsning af motorblok - som målt på Bromage-skalaen: I = fri bevægelse af fødder, ben og hofte = Ingen blok II = i stand til at bøje knæ, med fri bevægelighed af fødder = Mild blok III = ude af stand til at bøje knæ, men med fri bevægelighed af fødder = Moderat blok IV = ude af stand til at bevæge ben eller fødder = Komplet blok |
6 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af sensorisk blokering
Tidsramme: 6 timer
|
Tidsforskellen mellem lokalbedøvende injektion og fuldstændig opløsning af sensorisk blokering.
Det sensoriske niveau blev testet med en stump nålespids langs patientens demratomale fordeling af spinalbedøvelsen.
|
6 timer
|
|
Tid til ambulation
Tidsramme: 6 timer
|
Tidsforskellen mellem lokalbedøvelsesindsprøjtning og patientens gang for første gang postoperativt.
|
6 timer
|
|
Tid til Mikturering
Tidsramme: 6 timer
|
Tidsforskellen mellem lokalbedøvelsesindsprøjtning og patientens tømning for første gang postoperativt.
|
6 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dan Drzymalski, MD, Tufts Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yoos JR, Kopacz DJ. Spinal 2-chloroprocaine: a comparison with small-dose bupivacaine in volunteers. Anesth Analg. 2005 Feb;100(2):566-572. doi: 10.1213/01.ANE.0000143356.17013.A1.
- Casati A, Fanelli G, Danelli G, Berti M, Ghisi D, Brivio M, Putzu M, Barbagallo A. Spinal anesthesia with lidocaine or preservative-free 2-chlorprocaine for outpatient knee arthroscopy: a prospective, randomized, double-blind comparison. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):959-64. doi: 10.1213/01.ane.0000258766.73612.d8.
- Concepcion M, Covino BG. Rational use of local anaesthetics. Drugs. 1984 Mar;27(3):256-70. doi: 10.2165/00003495-198427030-00005.
- Lacasse MA, Roy JD, Forget J, Vandenbroucke F, Seal RF, Beaulieu D, McCormack M, Massicotte L. Comparison of bupivacaine and 2-chloroprocaine for spinal anesthesia for outpatient surgery: a double-blind randomized trial. Can J Anaesth. 2011 Apr;58(4):384-91. doi: 10.1007/s12630-010-9450-x. Epub 2011 Jan 4.
- Beilin Y, Zahn J, Abramovitz S, Bernstein HH, Hossain S, Bodian C. Subarachnoid small-dose bupivacaine versus lidocaine for cervical cerclage. Anesth Analg. 2003 Jul;97(1):56-61, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000068940.36040.54.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Livmoderhalssygdomme
- Livmodersygdomme
- Graviditetskomplikationer
- Abort, vane
- Abort, spontan
- Uterin cervikal inkompetence
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Bupivacain
- Kloroprocain
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 12619
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cervikal inkompetence
-
NCT07430163Ikke rekrutterer endnuCervikal Degenerativ Disc Sygdom | Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) | Cervical Cage med Skrue
-
NCT03695211UkendtOverfladisk Cervical Plexus Block
-
NCT06490614Ikke rekrutterer endnuAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)
-
NCT03643796AfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)
-
NCT05019222AfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) kirurgi
-
NCT07338916RekrutteringSkulderkirurgi | Brachial Plexus blokade | Overfladisk Cervical Plexus Block
-
NCT05252832AfsluttetSmerte | Overfladisk Cervical Plexus Block
-
NCT06831604RekrutteringUltralyd | Overfladisk Cervical Plexus Block | Clavipectoral fascial planblok | Interscalen brachial blok | Clavicle -operationer
-
NCT01763619UkendtSymptomatisk Cervical Degenerative Disc Disease (DDD) Fra C3-C7
Kliniske forsøg med Kloroprocain
-
NCT07239999Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07444827Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07601750Tilmelding efter invitationAnæstesi, lokal | Mohs mikrografisk kirurgi
-
NCT07348614RekrutteringKnæstivhed efter total knæalloplastik
-
NCT03918798AfsluttetBrok, lyskebrok | Flad fod
-
NCT05926258Afsluttet
-
NCT02282319AfsluttetKirurgi ambulant