Effekt af Dolutegravir på Etonogestrel-niveauer hos HIV-inficerede kvinder i Botswana
Effekten af dolutegravir-baseret kunst på plasma-etonogestrel-niveauer hos HIV-inficerede kvinder, der bruger præventionsimplantater i Botswana
Det primære formål er at vurdere, om etonogestrel (ENG) implantatbrugere, der tager dolutegravir (DTG), har en ændring på 20 % eller større i deres ENG plasmaniveauer sammenlignet med kvinder, der ikke tager antiretroviral behandling (ART). Et sekundært mål er at vurdere, om ENG-implantatbrugere, der tager dolutegravir, har signifikant højere ENG-plasmaniveauer end ENG-implantatbrugere, der tager efavirenz.
Dette er en tværsnits, ikke-randomiseret evaluering til at sammenligne ENG-niveauer mellem 3 og 12 måneder efter implantationsindsættelse i tre grupper af kvinder: 1) kvinder, der bruger DTG-baseret ART (n=90), 2) kvinder, der bruger EFV- baseret ART (n=90), og 3) kvinder, der ikke bruger ART (ikke HIV-inficeret) (n=90). Denne undersøgelse vil blive udført i Botswana i det sydlige Afrika blandt kvinder, der bruger ENG-implantatet, og involverer en engangsindsamling af blod og spørgeskema.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efavirenz-baseret antiretroviral behandling er effektiv til behandling af HIV og var blevet standard i Verdenssundhedsorganisationens (WHO) retningslinjer. På trods af dets effektivitet til at sænke viral belastning, er der også solide beviser for, at det nedsætter effektiviteten af etonogestrel-frigivende implantater. Dette udgør et vanskeligt klinisk scenarie i lande, hvor hiv-byrden er betydelig hos kvinder i den reproduktive alder.
Efter SINGLE-studiet har dolutegravir erstattet efavirenz i mange sammenhænge som førstelinje-ART. I 2016 blev Botswana det første land i Afrika til at vedtage dette som en retningslinje, dog er den effekt, som dolutegravir har på hormonelle præventionsmidler, ikke blevet undersøgt bredt. Dette projekt søger at forstå interaktionen mellem etonogestrel-niveauer hos HIV-inficerede kvinder, der bruger dolutegravir-baseret ART, ved direkte at måle etonogestrel-blodniveauer ved hjælp af væskekromatografi-massespektrometri hos HIV-negative og HIV-inficerede kvinder, der bruger svangerskabsforebyggende implantater.
Fordi implantatet er ret nyt i Botswana, vil de fleste deltagere have fået indsat implantater 3-12 måneder før studiet. En HIV-inficeret, ikke-ART, sammenligningsgruppe er ikke længere tilladt, praktisk eller etisk, da lande over hele Afrika, inklusive Botswana, går over til HIV "Test and Treat". Dette betyder, at ART-initiering nu forekommer på tidspunktet for HIV-diagnose uanset cluster of differentiation 4 (CD4) antal eller sygdomsstadium; Derfor vil sammenligningsgruppen i denne undersøgelse være HIV-ikke-inficerede implantatbrugere. Denne sammenligning vil besvare nøglespørgsmålet om, hvorvidt ENG-implantatet, når det bruges samtidigt med DTG, giver plasma-ENG-niveauer, der kan sammenlignes med en gruppe, hvor det har etableret svangerskabsforebyggende virkning (dvs. HIV-ikke-inficerede, raske kvinder i den fødedygtige alder).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Gaborone, Botswana
- Botswana-UPenn Partnership
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
HIV-inficerede kvinder i reproduktive alderen, der bruger dolutegravir og bruger etonogestrel-frigivende subdermalt implantat med en enkelt stang.
HIV-inficerede kvinder i reproduktive alderen, der bruger efavirenz og bruger etonogestrel-frigivende subdermalt implantat med en enkelt stang.
HIV-unificerede kvinder i reproduktiv alderen bruger etonogestrel-frigivende subdermalt implantat med en enkelt stang.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Etonogestrel-implantat som deres eneste metode til hormonel prævention
- Etonogestrel-implantat in-situ i tre til tolv måneder.
- Dolutegravir (DTG) brug i mindst 60 dage (brug af DTG-baseret ART-regime, hvis relevant)
- Efavirenz (EFV) brug i mindst 60 dage (brug af EFV-baseret ART-regime, hvis relevant)
Ekskluderingskriterier:
- Udeluk kvinder, der samtidig bruger enzym-inducerende lægemidler, inklusive rifampicin til tuberkulosebehandling og anti-konvulsiv medicin (phenytoin, carbamazepin, barbiturater, primidon, topiramat, oxcarbazepin)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
DTG gruppe
HIV-inficerede kvinder i reproduktive alderen, der tager dolutegravir-baseret ART og bruger etonogestrel-frigivende, subdermalt implantat med en enkelt stang (ENG-implantat)
|
HIV integrase streng transfer hæmmer brugt i kombination ART
Andre navne:
Reversibelt præventionsimplantat
Andre navne:
|
|
Ingen ART gruppe
HIV-ikke-inficerede kvinder i reproduktiv alderen, der bruger etonogestrel-frigivende, subdermalt implantat (ENG-implantat) med en enkelt stang.
|
Reversibelt præventionsimplantat
Andre navne:
|
|
EFV gruppe
HIV-inficerede kvinder i reproduktive alderen, der tager efavirenz-baseret ART og bruger etonogestrel-frigivende, subdermalt implantat (ENG-implantat) med en enkelt stang.
|
Reversibelt præventionsimplantat
Andre navne:
ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmer anvendt i kombination ART
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel (procent) i ENG-plasmaniveauer i DTG-gruppen sammenlignet med ingen ART-gruppe
Tidsramme: Op til 12 måneder efter implantation
|
Forskel mellem DTG-gruppen og ingen ART-gruppe
|
Op til 12 måneder efter implantation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel (procent) i ENG-plasmaniveauer i DTG-gruppen sammenlignet med EFV-gruppen
Tidsramme: Op til 12 måneder efter implantation
|
Forskellen mellem DTG-gruppen og EFV-gruppen
|
Op til 12 måneder efter implantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Carolyn L Westhoff, MD, Columbia University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Svangerskabsforebyggende midler, hormonelle
- Præventionsmidler
- Reproduktive kontrolmidler
- Præventionsmidler, kvinder
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- HIV-integrasehæmmere
- Integrasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2B6 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hæmmere
- Efavirenz
- Dolutegravir
- Etonogestrel
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AAAQ8556
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07320183Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
NCT04440241RekrutteringImplant Site Pocket Infection
-
NCT07450703Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
NCT07209670Ikke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
NCT03225794RekrutteringSimian Foamy Virus Infection (lidelse)
-
NCT04873557AfsluttetHealthcare Associated Infection
-
NCT03772769AfsluttetOdontogen Deep Space Neck Infection
-
NCT07619625Ikke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
NCT06739863Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection
Kliniske forsøg med dolutegravir
-
NCT07532304Rekruttering
-
NCT03095638Afsluttet
-
NCT04746547Rekruttering
-
NCT02185300Afsluttet
-
NCT07555431RekrutteringNeuritis | HTLV-1 infektion | HTLV I Associeret T-celleleukæmi lymfom | HTLV I associerede myelopatier
-
NCT02211482Afsluttet
-
NCT01382238AfsluttetInfektioner, Human Immundefekt Virus og Herpesviridae
-
NCT05674656Rekruttering
-
NCT04904406AfsluttetHjerte-kar-sygdomme | HIV-infektioner | Hiv | Vægtændring, krop | HIV lipodystrofi | HIV kardiomyopati