et on-demand-program til at styrke aktiv selvledelse (OPERAS) (OPERAS)
Empowering Active Self Management of Arthritis: Raising the Bar With OPERAS (et On-demand-program til at styrke Active Self-management)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Selvledelse er en grundlæggende komponent i gigtbehandling, men den bliver ofte forsømt, da de fleste modeller for gigtbehandling fokuserer på tidlig adgang til medicinsk konsultation og kirurgiske indgreb. Patient selvledelse refererer til patienters aktive deltagelse i en række aktiviteter, der bidrager til at mindske den fysiske og følelsesmæssige påvirkning af sygdomme. Der er flere faktorer, der tilskrives mangel på selvledelsespraksis, såsom frustration over at håndtere sundhed på en trial-and-error basis, mangel på viden til effektivt at overvåge symptomer og sygdom og være usikker på, hvordan man håndterer fysiske aktiviteter uden forværrende symptomer. De mange forskellige risikofaktorer fremhæver behovet for en mangefacetteret tilgang, der giver støtte i form af viden, kompetenceudvikling og rettidig rådgivning fra sundhedsprofessionelle samt motiverende støtte til patienter til at blive engageret i deres pleje og forblive fysisk aktive.
Vores primære mål er at vurdere effektiviteten af en e-sundhedsintervention, OPERAS, som integrerer Arthritis Health Journal og et fysisk aktivitetsrådgivningsprogram for at forbedre selvledelsesevnen. Vores sekundære mål er at udforske effekten af interventionen på sygdomsstatus og fysiske aktivitetsniveauer og at vurdere barrierer for implementering og bæredygtighed af e-sundhedsinterventionen i (reumatoid arthritis) behandling af RA.
Efterforskerne vil bruge en blandet metode, der involverer et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) og dybdegående interviews. Bevis-of-concept-studiet vil anvende et stepped wedge RCT-design, hvor interventionen vil blive sekventielt udrullet til deltagerne over en række tidsperioder. Den rækkefølge, som individer modtager interventionen i, vil blive bestemt tilfældigt. Styrken ved dette design er, at det korrekt kan løse effektivitetsspørgsmålet, samtidig med at det undgår dilemmaet med at tilbageholde interventionen til nogle deltagere, som i et parallelt gruppedesign.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Y 3P2
- Arthritis Research Canada
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- en læge bekræftede diagnosen RA
- ingen ledoperation inden for de seneste 6 måneder
- ingen historie med akut skade på nogen led inden for de seneste 6 måneder
- en e-mailadresse og daglig adgang til en computer eller mobilenhed.
Ekskluderingskriterier:
- mennesker, der ikke bør være fysisk aktive uden lægeligt tilsyn.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Øjeblikkelig indsatsgruppe
Uddannelse, Fitbit/selvledelseswebapp, fysioterapeutrådgivning.
Disse 3 komponenter vil blive leveret til deltagerne i måned 1 og 2. Sessionen vil indeholde et kort oplæg om fysisk aktivitet i hverdagen, en individuel målsætningssession med en registreret fysioterapeut (PT) og en orientering om Fitbit'en enheden og webappen.
Deltagerne får adgang til en Fitbit og en app-konto.
PT vil gennemgå fysisk aktivitetsmål med deltagerne via telefonopkald hver anden uge og gradvist ændre deres aktiviteter.
I måned 3-6 fortsætter deltagerne med at bruge Fitbit og appen og har adgang til en PT via e-mail efter behov, men ingen telefonopkald.
I måned 7-12 kan deltagere beholde deres Fitbit- og app-konto, men vil ikke have adgang til en PT.
|
Deltagerne vil modtage en kort undervisningssession, bruge en fysisk aktivitetsmåler Fitbit Flex parret med en selvstyringsapp og fjernrådgivning af en PT.
Indgreb vil blive modtaget med det samme.
|
|
Placebo komparator: Gruppe for forsinket indsats
Samme intervention med 6 måneders forsinkelse: Den fulde intervention vil blive påbegyndt i måned 7 og 8 med en kort undervisningssession, brug af en Fitbit parret med selvstyringswebappen og rådgivning af en fysioterapeut (PT).
I måned 9-12 vil deltagerne fortsætte interventionen uden PT telefonopkald, men vil have e-mail adgang til PT, hvis det er nødvendigt.
|
Forsinket indsatsgruppe vil modtage samme indsats som Øjeblikkelig indsatsgruppe, dog med 6 måneders forsinkelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientens aktiveringsmål
Tidsramme: Baseline, 27 uger, 53 uger
|
Patient Activation Measure er et 13-spørgsmålsskema, hvor patienterne selvrapporterer deres tillid til at kunne håndtere kroniske sygdomme.
Hvert spørgsmål har en 4-punkts svarskala (1 "meget uenig"; 4 "meget enig"), hvor den samlede råscore konverteres til en skala på 0-100.
Hibbard et al præsenterede en 4-trins aktiveringsmodel baseret på de standardiserede scorer: 1) Troen på, at en aktiv rolle er vigtig (PAM-score <47); 2) Have tillid og viden til at handle (47,1 - 55,1); 3) Handle (55,2 - 67); 4) Fastholde sunde adfærdsmønstre trods tilbageslag (> 67,1).
|
Baseline, 27 uger, 53 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rheumatoid Arthritis Disease Activity Index
Tidsramme: Baseline, 27 uger, 53 uger
|
Rheumatoid Arthritis Disease Activity Index består af: 1) global sygdomsaktivitet; 2) ledømhed/hævelse; 3) smerte; 4) morgenstivhed; 5) antal/alvorlighed af smertefulde led.
Scoren spænder fra 0 - 10; lavere = bedre.
|
Baseline, 27 uger, 53 uger
|
|
McGill-smertespørgeskema
Tidsramme: Baseline, 27 uger, 52 uger
|
MPQ-SF indeholder 15 smerterelaterede ord, som kan vurderes fra 0 til 3. Område 0 - 45; højere = mere alvorlig smerte.
|
Baseline, 27 uger, 52 uger
|
|
Træthedsskala for sværhedsgrad
Tidsramme: Baseline, 27 uger, 53 uger
|
Fatigue Severity Scale består af 9 spørgsmål og måler træthedens indvirkning.
En totalsum beregnes ved at gennemsnitlige vurderingen fra hvert spørgsmål.
Interval 1-7; lavere score = mindre træthed.
|
Baseline, 27 uger, 53 uger
|
|
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)
Tidsramme: Baseline, 27 uger, 53 uger
|
PHQ-9 består af ni spørgsmål (scoret fra 0 til 3), der svarer til ni diagnostiske kriterier for major depressiv lidelse.
Interval 0-27; lavere score = færre depressive symptomer), |
Baseline, 27 uger, 53 uger
|
|
Den selvrapporterede vanindeks (SRHI) - Sidde på arbejdspladsen indeks
Tidsramme: Baseline, 27 uger, 52 uger
|
SRHI er en 12-punkts skala, vurderet på en 7-punkts Likert-skala, der måler karakteristika for vanemæssig adfærd.
Deltagerne vurderede deres styrke af vanen ved at sidde på arbejde.
En højere score indikerer en stærkere vane eller adfærd, der udføres hyppigt, automatisk og uden at tænke over det.
Interval 1-7; højere score = stærkere vane.
|
Baseline, 27 uger, 52 uger
|
|
Den Selvrapporterede Vaner Index (SRHI) - Sidde ved Fritid Index
Tidsramme: Baseline, 27 uger, 52 uger
|
SRHI er en 12-punkts skala, vurderet på en 7-punkts Likert-skala, der måler karakteristika for vanemæssig adfærd.
Deltagerne vurderede styrken af deres vanemæssige siddeadfærd i fritiden.
En højere score indikerer en stærkere vane eller adfærd, der udføres hyppigt, automatisk og uden at tænke over det.
Interval 1-7; højere score = stærkere vane.
|
Baseline, 27 uger, 52 uger
|
|
Det Selvrapporterede Vaneindeks (SRHI) - Gangindeks
Tidsramme: Baseline, 27 uger, 52 uger
|
SRHI er en 12-punkts skala, vurderet på en 7-punkts Likert-skala, der måler karakteristika ved vanemæssig adfærd.
Deltagerne vurderede deres styrke af gåvanen.
En højere score indikerer en stærkere vane eller adfærd, der udføres hyppigt, automatisk og uden at tænke over det.
Interval 1-7; højere score = stærkere vane.
|
Baseline, 27 uger, 52 uger
|
|
Daglig tid i moderat/kraftig fysisk aktivitet (MVPA)
Tidsramme: Baseline, 27 uger, 53 uger
|
Tid brugt på moderat/voldsom fysisk aktivitet (MVPA) måles med en SenseWear Mini-sensor over en 7-dages periode.
Vi vil beregne den gennemsnitlige tid brugt på kontinuerlig MVPA pr. dag.
En kontinuerlig periode er defineret som >= 10 sammenhængende minutter eller mere på et niveau på >= 3 METs (dvs. den nedre grænse for MVPA), med mulighed for afbrydelse på op til et minut under tærsklen.
|
Baseline, 27 uger, 53 uger
|
|
Daglig stillesiddende tid
Tidsramme: Baseline, 27 uger, 53 uger
|
Tid brugt i stillesiddende aktivitet måles med en SenseWear Mini-sensor over en 7-dages periode.
Vi vil beregne den gennemsnitlige daglige tid brugt i stillesiddende aktivitet, med et energiforbrug på <=1,5 MET, der forekommer i perioder på >= 20 minutter i løbet af vågentiden
|
Baseline, 27 uger, 53 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Linda Li, PhD, Professor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tam J, Lacaille D, Liu-Ambrose T, Shaw C, Xie H, Backman CL, Esdaile JM, Miller K, Petrella R, Li LC. Effectiveness of an online self-management tool, OPERAS (an On-demand Program to EmpoweR Active Self-management), for people with rheumatoid arthritis: a research protocol. Trials. 2019 Dec 11;20(1):712. doi: 10.1186/s13063-019-3851-0.
- Feehan L, Xie H, Lu N, Li LC. Twenty-four hour physical activity, sedentary behaviour and sleep profiles in adults living with rheumatoid arthritis: a cross-sectional latent class analysis. J Act Sedentary Sleep Behav. 2024 Apr 17;3(1):10. doi: 10.1186/s44167-024-00049-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H17-03424
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rheumatoid arthritis
-
NCT01480388Trukket tilbageAktiv reumatoid arthritis; Rheumatoid arthritis
-
NCT01905735Ukendt
-
NCT00502424Afsluttet
-
NCT01724268Ukendt
-
NCT01639287Ukendt- Rheumatoid arthritis
-
NCT00588887AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritis
-
NCT00588783AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritis
-
NCT01874067AfsluttetRheumatoid arthritis | Håndslidgigt | Inflammatorisk arthritis
-
NCT00586781AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Post-traumatisk arthritis
Kliniske forsøg med Uddannelse, Fitbit/selvledelsesapp, fysioterapeutrådgivning.
-
NCT06538168Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06948370Ikke rekrutterer endnuType 2 diabetes mellitus (T2DM) | Selvkontrol | Selvledelse af diabetes
-
NCT05680207AfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Patient Empowerment | Empowerment
-
NCT04892680Afsluttet
-
NCT05195138Afsluttet
-
NCT02488785Afsluttet