Personlig aktivitetsintervention i rehabilitering efter hjerteoperationer (PACO-forsøget) (PACO)
Personlig intervention for at øge fysisk aktivitet og reducere stillesiddende adfærd i rehabilitering efter hjerteoperationer (PACO-forsøget)
PACO-studiet er et randomiseret klinisk forsøg udført i hjertecentre på Kuopio og Turku universitetshospitaler. Patienter med koronararteriesygdom, aortaklapstenose og mitralklapinsufficiens, der forbereder sig på elektiv koronararteriebypasstransplantation (CABG), aortaklapudskiftning (AVR) eller mitralklapreparation (MVR), vil blive randomiseret til enten interventions- eller kontrolgruppe. De specifikke operationsgrupper (CABG, AVR og MVR) vil blive analyseret separat. 7-dages baseline-målinger af stillesiddende adfærd (SB), fysisk aktivitet (PA) og søvn vil blive udført til patienterne ved at bruge RM42 accelerometeret i løbet af den præoperative måned.
Efter at hjerteindgrebet er afsluttet, og patienten er flyttet til postoperativ afdeling, vil kontrolgruppepatienterne påbegynde det standard postoperative rehabiliteringsprogram på de deltagende hospitaler (aktivitetsvejledning givet af en fysioterapeut). Patienter i interventionsgrupperne vil følge det identiske program, men efter udskrivelsen vil de også modtage personlig aktivitetsvejledning gennem kombinationen af ExSed smartphone-applikation, Suunto MoveSense accelerometer og skysystem i løbet af de første 90 dage af postoperativ rehabilitering. Ugentlige, udviklende daglige mål for at erstatte SB med PA (daglige mål for skridt, moderat PA, let PA og stående samt siddende tidsgrænse) vil blive designet for hver patient i interventionsgrupperne. Et nyt dagligt trinmål vil blive leveret fra skysystemet til patientens smartphone i begyndelsen af hver uge efter interventionen. Det daglige trinmål for den første indsatsuge er baseret på patientens gangdistance vurderet af en fysioterapeut på postoperativ afdeling. Følgende mål vil automatisk blive udviklet på grundlag af patientens personlige gennemsnitlige antal skridt i den foregående uge. MoveSense-accelerometeret vil måle akkumulerede niveauer af SB, PA og dvale og overføre dataene til brugerens ExSed-applikation med Bluetooth. Med information om akkumulerede niveauer af SB og PA er applikationen i stand til at guide patienten til at nå det foruddefinerede aktivitetsmål. Vejledningen og motivationen vil blive tilbudt med pop-up-meddelelser og histogrammer (kolonner er opfyldt i henhold til patientens akkumulerede daglige aktivitet). Forskerne bevarer en fjernadgang til patientaktivitetsdata i skysystemet. ExSed-applikationen vil blive forbundet til skysystemet med internetforbindelse.
Derudover vil patienterne i interventionsgrupperne modtage korte videofiler (varighed fra 1 til 3 minutter) indeholdende træningsvejledning fra en fysioterapeut specialiseret til hjerteopererede patienter. Disse videoer er tilgængelige på ExSed-applikationen under interventionen. Fysioterapeuten vil også kontakte hver patient (via mobiltelefon) med struktureret kontaktformular fra 1 til 4 gange om måneden for at sikre sig, at interventionen forløber som planlagt.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ville Vasankari, B.M. with thesis
- Telefonnummer: +358 505208148
- E-mail: villevas@uef.fi
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jari Halonen, M.D.; Ph.D.
- Telefonnummer: +358 405885829
- E-mail: jari.halonen@kuh.fi
Studiesteder
-
-
-
Kuopio, Finland, 70029
- Rekruttering
- Kuopio University Hospital
-
Kontakt:
- Jari Halonen, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +358 405885829
- E-mail: jari.halonen@kuh.fi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En kvalificeret patient med koronararteriesygdom, aortaklapstenose eller mitralklapinsufficiens planlagt til elektiv koronararterie-bypasstransplantation, aortaklapudskiftning eller mitralklapreparationsoperation.
- Han/hun har ikke nogen alvorlig sygdom eller funktionsbegrænsende PA (ud over CVD).
- Han/hun er villig til at bære et hofte- og håndledsbåret accelerometer.
- Han/hun er villig og i stand til at bruge en smartphone-applikation.
Ekskluderingskriterier:
- Han/hun ender på længerevarende intensiv efter hjerteoperation.
- Han/hun har en hukommelsesforstyrrelse (dvs. Alzheimers sygdom).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: CABG kontrolgruppe
Gruppen af patienter med koronararteriesygdomme, der modtager standard postoperativ rehabilitering på Kuopio og Turku universitetshospitaler efter koronar bypass-transplantation.
Den postoperative genoptræning omfatter skriftlig og mundtlig fysisk aktivitetsvejledning fra fysioterapeut.
|
|
|
EKSPERIMENTEL: PACO-intervention til CABG-patienter
Gruppen af patienter med kranspulsåresygdomme, der modtager PACO-interventionen til CABG-patienter udover standard postoperativ rehabilitering af Kuopio og Turku universitetshospitaler efter koronar bypasstransplantation.
PACO-interventionen inkluderer aktivitetsvejledning (dvs.
mål om at forbedre daglige skridt og fysiske aktivitetsniveauer og reducere langvarig siddestilling) givet til patienterne med den nye kombination af ExSed-applikation, MoveSense accelerometer og skysystem.
Derudover vil træningsvejledning (korte videofiler) og faste mobiltelefonkontakter fra fysioterapeut indgå i interventionen.
|
PACO-interventionen er baseret på postoperativ vejledning til at erstatte forlænget SB med PA i rehabilitering af patienter, der kommer sig efter koronararterie-bypass-transplantation (CABG).
Vejledningen vil blive givet til patienterne med kombinationen af ExSed smartphone-applikation, accelerometer og cloud-system.
Derudover vil der blive ydet træningsvejledning (korte videofiler) og faste mobiltelefonkontakter fra fysioterapeut til interventionspatienterne.
|
|
NO_INTERVENTION: AVR kontrolgruppe
Gruppen af aortaklapstenosepatienter, der modtager standard postoperativ rehabilitering på Kuopio og Turku universitetshospitaler efter aortaklapudskiftning.
Den postoperative genoptræning omfatter skriftlig og mundtlig fysisk aktivitetsvejledning fra fysioterapeut.
|
|
|
EKSPERIMENTEL: PACO-intervention til AVR-patienter
Gruppen af aortaklapstenosepatienter, der modtager PACO-interventionen til AVR-patienter udover standard postoperativ rehabilitering på Kuopio og Turku universitetshospitaler efter aortaklapudskiftning.
PACO-interventionen inkluderer aktivitetsvejledning (dvs.
mål om at forbedre daglige skridt og fysiske aktivitetsniveauer og reducere langvarig siddestilling) givet til patienterne med den nye kombination af ExSed-applikation, MoveSense accelerometer og skysystem.
Derudover vil træningsvejledning (korte videofiler) og faste mobiltelefonkontakter fra fysioterapeut indgå i interventionen.
|
PACO-interventionen er baseret på postoperativ vejledning til at erstatte forlænget SB med PA i rehabilitering af patienter, der kommer sig efter aortaklapudskiftning (AVR).
Vejledningen vil blive givet til patienterne med kombinationen af ExSed smartphone-applikation, accelerometer og cloud-system.
Derudover vil der blive ydet træningsvejledning (korte videofiler) og faste mobiltelefonkontakter fra fysioterapeut til interventionspatienterne.
|
|
NO_INTERVENTION: MVR kontrolgruppe
Gruppen af patienter med mitralklapinsufficiens, der modtager standard postoperativ rehabilitering på Kuopio og Turku universitetshospitaler efter mitralklapreparation.
Den postoperative genoptræning omfatter skriftlig og mundtlig fysisk aktivitetsvejledning fra fysioterapeut.
|
|
|
EKSPERIMENTEL: PACO-intervention til MVR-patienter
Gruppen af patienter med mitralklapinsufficiens, der modtager PACO-interventionen til MVR-patienter udover standard postoperativ rehabilitering på Kuopio og Turku universitetshospitaler efter mitralklapreparation.
PACO-interventionen inkluderer aktivitetsvejledning (dvs.
mål om at forbedre daglige skridt og fysiske aktivitetsniveauer og reducere langvarig siddestilling) givet til patienterne med den nye kombination af ExSed-applikation, MoveSense accelerometer og skysystem.
Derudover vil træningsvejledning (korte videofiler) og faste mobiltelefonkontakter fra fysioterapeut indgå i interventionen.
|
PACO-interventionen er baseret på postoperativ vejledning til at erstatte forlænget SB med PA i rehabilitering af patienter, der kommer sig efter mitralklapreparation (MVR).
Vejledningen vil blive givet til patienterne med kombinationen af ExSed smartphone-applikation, accelerometer og cloud-system.
Derudover vil der blive ydet træningsvejledning (korte videofiler) og faste mobiltelefonkontakter fra fysioterapeut til interventionspatienterne.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring af det gennemsnitlige daglige antal skridt
Tidsramme: Forbedring mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 (og 12) måneder efter udskrivelsen.
|
Forbedringen i det gennemsnitlige daglige antal skridt efter 3 måneder fra udskrivelsen.
Derudover vil opfølgningen fortsætte indtil 12 måneder efter udskrivelsen.
Basislinjeværdierne for det gennemsnitlige daglige antal trin vil blive bestemt i et 7-dages accelerometer målinger udført til patienterne før den elektive hjerteoperation.
Det gennemsnitlige daglige antal skridt efter de første 3 og 12 måneder af postoperativ genoptræning i hjemmet vil også blive bestemt i 7-dages (24 timer) accelerometermålinger.
De rå accelerometerdata vil blive analyseret med gennemsnitlig amplitudeafvigelse og vinkel til postureestimering-algoritmer for at genkende de daglige trin for de 7 dage, hvoraf gennemsnittet vil blive beregnet for hver undersøgelsespatient.
|
Forbedring mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 (og 12) måneder efter udskrivelsen.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i gennemsnitlig daglig akkumuleret total tid for lys PA og MVPA
Tidsramme: Skift mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 måneder efter udskrivelsen.
|
Den postoperative ændring i patientens gennemsnitlige daglige akkumulerede samlede tid af let og moderat til kraftig fysisk aktivitet.
|
Skift mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 måneder efter udskrivelsen.
|
|
Ændring i den gennemsnitlige daglige samlede tid for stillesiddende adfærd (SB)
Tidsramme: Skift mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 måneder efter udskrivelsen.
|
Den postoperative ændring i patientens gennemsnitlige daglige samlede tid af SB.
|
Skift mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 måneder efter udskrivelsen.
|
|
Ændring i maksimalt iltforbrug
Tidsramme: Skift mellem første og tredje måned efter udskrivelsen.
|
Udviklingen af patientens maksimale iltforbrug (VO2-peak) vil blive bestemt i 6 minutters gangtest, udført for patienterne to gange (efter 1 og 3 måneder) postoperativt.
Kun en del af de randomiserede patienter, der kommer fra byområder i Kuopio og Turku, vil blive inkluderet i målingerne af maksimalt iltforbrug.
|
Skift mellem første og tredje måned efter udskrivelsen.
|
|
Forbedring i selvopfattet livskvalitet (QoL) vurderet med SAQ-7-spørgeskema
Tidsramme: Forbedring mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 måneder efter udskrivelsen.
|
Forbedringen i patientens postoperative livskvalitet efter 3 måneders rehabilitering.
Livskvaliteten vil blive bestemt med Seattle Angina Questionnaire 7 (SAQ-7).
|
Forbedring mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 måneder efter udskrivelsen.
|
|
Forbedring i selvopfattet livskvalitet (QoL) vurderet med SF-36-spørgeskema
Tidsramme: Skift mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 måneder efter udskrivelsen.
|
Forbedringen i patientens postoperative livskvalitet efter 3 måneders rehabilitering.
Livskvaliteten vil blive fastlagt med SF-36 -spørgeskema.
|
Skift mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 måneder efter udskrivelsen.
|
|
Forbedring i selvopfattet livskvalitet (QoL) vurderet med 15 D-spørgeskema
Tidsramme: Forbedring mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 måneder efter udskrivelsen.
|
Forbedringen i patientens postoperative livskvalitet efter 3 måneders rehabilitering.
Livskvaliteten vil blive fastlagt med 15 D -spørgeskema.
|
Forbedring mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 måneder efter udskrivelsen.
|
|
Forbedring i selvopfattet livskvalitet (QoL) vurderet med PHQ-2-spørgeskema
Tidsramme: Forbedring mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 måneder efter udskrivelsen.
|
Forbedringen i patientens postoperative livskvalitet efter 3 måneders rehabilitering.
Livskvaliteten vil blive bestemt med PHQ-2-spørgeskema.
|
Forbedring mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 måneder efter udskrivelsen.
|
|
Forbedring i selvopfattet livskvalitet (QoL) vurderet med Rose Dyspnea Index
Tidsramme: Forbedring mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 måneder efter udskrivelsen.
|
Forbedringen i patientens postoperative livskvalitet efter 3 måneders rehabilitering.
Livskvaliteten vil blive bestemt med Rose Dyspnø Index.
|
Forbedring mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 måneder efter udskrivelsen.
|
|
Forekomst af større kardiovaskulære hændelser
Tidsramme: De første 12 måneder efter operationen
|
De største kardiovaskulære hændelser omfatter: dødelighed af alle årsager, eventuelle genindlæggelser på grund af hjerte-kar-sygdomme, gentagen koronar revaskularisering, ikke-operationelt myokardieinfarkt og slagtilfælde.
Forekomsten af større kardiovaskulære hændelser vil blive overvåget fra patientjournalerne på hospitalerne og HILMO-databasen i løbet af de første 12 postoperative måneder.
Derudover vil patienter blive spurgt om kardiovaskulære hændelser under forskningstelefonkontakt (efter 12 måneders genoptræning).
|
De første 12 måneder efter operationen
|
|
Ændring i den accelerometer-afledte del af dyb søvn
Tidsramme: Skift mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 måneder efter udskrivelsen.
|
Ændringen i patientens dybe søvndel efter hjerteoperationer.
Dyb søvn vil blive genkendt med accelerometer fastgjort til patientens håndled under søvn.
Accelerometer vil blive brugt i 7 dage.
|
Skift mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 måneder efter udskrivelsen.
|
|
Ændring i pulsvariabilitet
Tidsramme: Skift mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 måneder efter udskrivelsen.
|
Ændringen i pulsvariabiliteten.
|
Skift mellem baseline (i løbet af den sidste præoperative måned) og de første 3 måneder efter udskrivelsen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jari Halonen, M.D.; Ph.D., Heart Center, Kuopio University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vasankari S, Hartikainen J, Vasankari V, Anttila V, Tokola K, Vaha-Ypya H, Husu P, Sievanen H, Vasankari T, Halonen J. Objectively measured preoperative physical activity and sedentary behaviour among Finnish patients scheduled for elective cardiac procedures: baseline results from randomized controlled trial. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2022 Jul 16;14(1):130. doi: 10.1186/s13102-022-00522-1.
- Abraham LN, Sibilitz KL, Berg SK, Tang LH, Risom SS, Lindschou J, Taylor RS, Borregaard B, Zwisler AD. Exercise-based cardiac rehabilitation for adults after heart valve surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2021 May 7;5(5):CD010876. doi: 10.1002/14651858.CD010876.pub3.
- Vasankari V, Halonen J, Husu P, Vaha-Ypya H, Tokola K, Suni J, Sievanen H, Anttila V, Airaksinen J, Vasankari T, Hartikainen J. Personalised eHealth intervention to increase physical activity and reduce sedentary behaviour in rehabilitation after cardiac operations: study protocol for the PACO randomised controlled trial (NCT03470246). BMJ Open Sport Exerc Med. 2019 Jul 5;5(1):e000539. doi: 10.1136/bmjsem-2019-000539. eCollection 2019.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KUH5101117
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
NCT05692063RekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)
-
NCT05390983RekrutteringIn-Stent Carotis Artery Restenosis
-
NCT07284836RekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra Brystkræft
-
NCT07617259RekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterie
-
NCT07277192AfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)
-
NCT06347913Ikke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditet
-
NCT04801901AfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)
-
NCT06705751RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris | AAOCA | ACAOS | Koronar anomali
-
NCT03676023AfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral Artery
-
NCT02953405Ukendt
Kliniske forsøg med PACO-intervention til CABG-patienter
-
NCT03695081AfsluttetAldring | Hoftebrud | Patientfald
-
NCT06581484RekrutteringLivskvalitet | Medfødt hjertesygdom | Opførsel, sundhed | Aktivering, patient | Empowerment, patient
-
NCT01812824Afsluttet
-
NCT01782417Afsluttet
-
NCT03538886Afsluttet
-
NCT03999398Tilmelding efter invitationKoronararterie bypass | Perkutan koronar intervention | Saphenøs vene
-
NCT03181750Afsluttet