Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

To-måneders regimer, der bruger nye kombinationer til at øge behandlingens effektivitet for lægemiddelfølsom tuberkulose (TRUNCATE-TB)

9. august 2023 opdateret af: University College, London

Den nuværende standardbehandlingsstrategi for lægemiddelfølsom lungetuberkulose (TB) er at behandle med flere lægemidler i 6 måneder, selvom patienter ofte ikke overholder den lange behandling, hvilket fører til dårlige kliniske resultater, herunder lægemiddelresistens, hvilket er dyrt og vanskeligt at behandle.

TRUNCATE-TB-forsøget evaluerer en alternativ strategi (TRUNCATE-TB Management Strategy), der omfatter behandling i 2 måneder (8 uger, forlænget til 12 uger, hvis utilstrækkelig klinisk respons) med et regime, der forudsiges at have øget steriliserende aktivitet ("forstærket regime") og monitorering tæt efter behandlingsophør. De, der får tilbagefald (forudsagt altid at være lægemiddelfølsomme og sandsynligvis vil opstå tidligt) vil blive behandlet igen med en standard 6 måneders kur.

Forsøget er et randomiseret, åbent, multi-arm, multi-stage (MAMS) forsøg for at teste hypotesen om, at TRUNCATE-TB Management Strategy ikke er ringere end standard management strategien med hensyn til langsigtede resultater (klinisk status ved 96 uger). Hvis ikke-underlegenhed påvises, vil fordelene/ulemperne ved at implementere strategien blive udforsket i sekundære resultater (fra patient- og programperspektiv).

Forsøget vil evaluere TRUNCATE-TB-styringsstrategien med 4 potentielle boostede regimer (180 pr. arm, i alt 900 med standard-TB-styringsstrategiarmen). De boostede regimer omfatter nye lægemidler (licenserede lægemidler, genbrugt fra andre indikationer) og optimerede doser af standardlægemidler, udvalgt ud fra overvejelser om maksimal steriliserende effekt, fravær af lægemiddel-lægemiddel-interaktioner samt sikkerhed og tolerabilitet over en periode på 2 måneder

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
675

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.
  • Navn: Christopher Cousins, Project Leader
  • Telefonnummer: 65 6601 5371
  • E-mail: mdccdc@nus.edu.sg

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

  • Filippinerne
      • Cebu, Filippinerne
        • Perpetual Succour Hospital
      • Manila, Filippinerne
        • De La Salle Health Sciences Institute
      • Manila, Filippinerne
        • Lung Center Philippines
      • Manila, Filippinerne
        • Philippines Tuberculosis Society Incorporated (PTSI)
      • Manila, Filippinerne
        • Tropical Disease Foundation
      • Quezon City, Filippinerne
        • Quezon Institute
  • Indien
      • New Delhi, Indien
        • National Institute of TB and Respiratory Diseases
  • Indonesien
      • Bandung, Indonesien
        • Universitas Padjadjaran
      • Jakarta, Indonesien
        • Persahbahatan Hospital
      • Makassar, Indonesien
        • Wahidin Sudirohusodo Hospital
      • Malang, Indonesien
        • Saiful Anwar Hospital
      • Surabaya, Indonesien
        • Soetomo General Hospital
  • Singapore
      • Singapore, Singapore
        • National University Hospital
  • Thailand
      • Bangkok, Thailand
        • King Chulalongkorn Memorial Hospital
      • Nonthaburi, Thailand
        • Central Chest Institute of Thailand
  • Uganda
      • Kampala, Uganda
        • Infectious Diseases Institute
      • Kampala, Uganda
        • Joint Clinical Research Centre
      • Mbarara, Uganda
        • Joint Clinical Research Centre

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder 18 til 65 år
  2. Kliniske symptomer i overensstemmelse med lunge-TB og/eller tegn på lunge-TB på røntgen af ​​thorax (CXR)
  3. Sputum GeneXpert test positiv
  4. Villig til at overholde studiebesøg og procedurer
  5. Bopæl på fast adresse
  6. Villig til at have direkte observeret terapi
  7. Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  1. Taget mere end 10 daglige doser af standard anti-TB medicin eller fluoroquinoloner i løbet af de 3 måneder forud for randomisering
  2. Tidligere aktiv TB-sygdom, for hvilken der blev givet behandling forud for den aktuelle episode
  3. Kendt eller mistænkt ekstrapulmonal TB
  4. Svær klinisk lunge-TB
  5. Sputumudstrygning 3+ på mikroskopi*
  6. Kavitetsstørrelse > 4 cm på screening CXR*
  7. Tilstedeværelse af rifampicin-resistens på GeneXpert-test
  8. Dårligt kontrolleret diabetes, der efter investigatorens mening usandsynligt vil blive kontrolleret med tilgængelige behandlingsstrategier
  9. Aktiv malignitet, der kræver systemisk kemoterapi eller strålebehandling
  10. Kendt hepatitis B overfladeantigenpositiv og/eller HCV-antistofpositiv, medmindre leverfunktionstests konsekvent inden for normalområdet i mindst 2 år
  11. Anamnese med myokardieinfarkt, kongestivt hjertesvigt, hjertearytmier eller kendte medfødte hjerteproblemer
  12. Anamnese med alvorlig kronisk lungesygdom med symptomscore på ≥3 på MRC-skalaen for åndenød
  13. Historie om anfald
  14. Aktuel senebetændelse eller historie med tendinopati forbundet med brug af fluorquinolon
  15. Symptomatisk perifer neuropati, der forårsager større end minimal interferens med sædvanlige sociale og funktionelle aktiviteter
  16. Aktuelt alkohol- eller stofmisbrug
  17. Kvinder, der i øjeblikket er gravide eller ammer
  18. Kvinder i den fødedygtige alder er uvillige eller ude af stand til at bruge passende effektiv prævention i de første 6 måneder af forsøget
  19. Kendt allergi over for et eller flere af undersøgelseslægemidlerne
  20. Samtidig indtagelse af medicin, som har en kendt eller forudsagt interaktion med nogen af ​​undersøgelseslægemidlerne, som patienten kan blive randomiseret til, eller som vides at forlænge QTc-intervallet
  21. Indtagelse af immunsuppressiv medicin eller brug af systemiske kortikosteroider i mere end 2 uger før screening
  22. Farveblindhed opdaget ved Ishihara-test

23.12-aflednings-EKG ved screening viser QTc større end 450ms og/eller enhver anden klinisk signifikant abnormitet såsom arytmi eller iskæmi

24.Enhver af følgende laboratorieparametre ved screening:

  • Absolut neutrofil <1000 celler/mL, hæmoglobin <7,0 g/dL, ELLER blodpladetal <50.000 celler/mm3
  • Kreatininclearance på <60 ml/min (beregnet ved hjælp af Cockcroft-Gault-ligningen)
  • ALT større end 3 gange den øvre normalgrænse

  • Ukorrigeret serumkalium <3,5 mmol/L

    25.HIV-antistof positivt ved screening*

    26.Enhver anden væsentlig tilstand (f.eks. psykiatrisk sygdom, kronisk diarré), der efter investigatorens mening ville kompromittere patientens sikkerhed eller resultat i forsøget eller føre til dårlig overholdelse af undersøgelsesbesøg og protokolkrav

    27.Deltagelse i andre kliniske interventionsforsøg eller forskningsprotokol

Bemærk: *Kriterier kan blive ændret i senere faser af forsøget

-

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Aktiv komparator: Standard TB Management Strategi
Standard kombinationsbehandling for lunge-TB på 8 uger rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol, derefter 16 uger rifampicin, kun isoniazid
Medicin: Rifampicin
10 mg/kg
Medicin: Isoniazid
5mg/kg
Medicin: Pyrazinamid
25mg/kg
Medicin: Ethambutol
15mg/kg
Medicin: Rifampicin
35mg/kg
Eksperimentel: TRUNCATE-TB Management Strategi ved hjælp af regimen B

TRUNCATE-TB-behandlingsstrategi: 8 uger* med indledende behandling ved brug af kur B; tæt overvågning efter afsluttet behandling; behandling af tilbagefald med 24 ugers standardbehandling.

*Hvis vedvarende symptomer og positiv udstrygning i uge 8, forlænges til 12 ugers behandling med behandlingsregime B; hvis vedvarende symptomer og positiv udstrygning i uge 12, skift til standardbehandlingsregimen og forlænge til 24 ugers behandling.

Regime B: Rifampicin (35 mg/kg), isoniazid, pyrazinamid, ethambutol, linezolid
Medicin: Rifampicin
10 mg/kg
Medicin: Isoniazid
5mg/kg
Medicin: Pyrazinamid
25mg/kg
Medicin: Ethambutol
15mg/kg
Medicin: Rifampicin
35mg/kg
Medicin: Linezolid
600mg
Eksperimentel: TRUNCATE-TB Management Strategi ved hjælp af regimen C

TRUNCATE-TB Management Strategy som beskrevet ovenfor, ved at bruge regimen C i stedet for B.

Regime C: Rifampicin (35 mg/kg), isoniazid, pyrazinamid, ethambutol, clofazimin
Medicin: Rifampicin
10 mg/kg
Medicin: Isoniazid
5mg/kg
Medicin: Pyrazinamid
25mg/kg
Medicin: Ethambutol
15mg/kg
Medicin: Rifampicin
35mg/kg
Medicin: Clofazimin
200mg
Eksperimentel: TRUNCATE-TB Management Strategy ved hjælp af Regimen D

TRUNCATE-TB Management Strategy som beskrevet ovenfor, ved at bruge regime D i stedet for B.

Regime D: Rifapentin, isoniazid, pyrazinamid, linezolid, levofloxacin
Medicin: Isoniazid
5mg/kg
Medicin: Pyrazinamid
25mg/kg
Medicin: Linezolid
600mg
Medicin: Rifapentin
1200mg
Medicin: Levofloxacin
1000mg
Eksperimentel: TRUNCATE-TB Management Strategi ved hjælp af regimen E

TRUNCATE-TB Management Strategy som beskrevet ovenfor, ved at bruge regimen E i stedet for B.

Regime E: Isoniazid, pyrazinamid, ethambutol, linezolid, bedaquilin
Medicin: Isoniazid
5mg/kg
Medicin: Pyrazinamid
25mg/kg
Medicin: Ethambutol
15mg/kg
Medicin: Linezolid
600mg
Medicin: Bedaquilin
400 mg en gang dagligt i 2 uger derefter 200 mg 3 gange om ugen

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Utilfredsstillende klinisk resultat i uge 96 efter randomisering
Tidsramme: 96 uger
Som defineret ved løbende behov for TB-behandling i uge 96 ELLER igangværende TB-sygdomsaktivitet i uge 96 (klinisk, mikrobiologisk og/eller billeddiagnostisk bevis) ELLER død før uge 96
96 uger

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Acceptabilitet af strategien ved hjælp af forsøgsspecifikt spørgeskema
Tidsramme: 96 uger
7-element forsøgsspecifikt spørgeskema
96 uger
Samlet antal dage på TB-medicinsk behandling
Tidsramme: 96 uger
96 uger
Fri fra arbejde eller studie på grund af sygdom/behandling
Tidsramme: 96 uger
96 uger
Total livskvalitet ved hjælp af MOS-HIV spørgeskema
Tidsramme: 96 uger
MOS-HIV spørgeskema
96 uger
Åndedrætsnedsættelse i uge 96
Tidsramme: 96 uger
96 uger
Total grad 3 eller 4 kliniske bivirkninger
Tidsramme: 96 uger
96 uger
Totalt alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 96 uger
96 uger
Død
Tidsramme: 96 uger
96 uger
Overholdelse af TB-medicin
Tidsramme: Enten i de første 8 uger eller på et hvilket som helst tidspunkt i den periode, hvor TB-behandling er ordineret
Enten i de første 8 uger eller på et hvilket som helst tidspunkt i den periode, hvor TB-behandling er ordineret
Behandlingsstandard
Tidsramme: Enten i de første 8 uger eller på et hvilket som helst tidspunkt i den periode, hvor TB-behandling er ordineret
Enten i de første 8 uger eller på et hvilket som helst tidspunkt i den periode, hvor TB-behandling er ordineret
Erhvervet lægemiddelresistens i uge 96
Tidsramme: 96 uger
96 uger
Overførselsrisiko i Fællesskabet
Tidsramme: 96 uger
96 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
University College, London

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
National University Hospital, Singapore
Singapore Clinical Research Institute (SCRI)

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Studieleder: Nicholas Paton, National University Hospital, Singapore

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
21. marts 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
20. januar 2022

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
20. januar 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
12. marts 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
21. marts 2018

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
22. marts 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
14. august 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
9. august 2023

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. august 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • TRUNCATE-TB

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Tuberkulose, lunge

Kliniske forsøg med Rifampicin

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger