En sammenligning af optimal PEEP-bestemmelse guidet af EIT og konventionelt beskyttende ventilationsværktøj hos ARDS-patienter
En sammenligning af optimal positiv endeekspiratorisk trykbestemmelse styret af elektrisk impedanstomografi og konventionelt beskyttende ventilationsværktøj hos patienter med akut respiratorisk distress syndrom
Undersøgelsen af positivt slutekspiratorisk tryk (PEEP) i indstillingstilstanden har endnu ikke været afgørende. der er flere måder at vælge den bedste positive end-ekspiratoriske tryk (PEEP) tilstand for ARDS patienter. I denne undersøgelse valgte efterforskerne to bedste vurderingsmetoder for positiv end-ekspiratorisk tryk (PEEP) til at sammenligne:
Først bruger den konventionelle postive ventilator til at vælge positivt endeekspiratorisk tryk (PEEP) og den nye ikke-invasive elektriske impedanstomografi (EIT) guidede metode og evaluering af behandlingsresultatet hos patienter med moderat og svær akut respiratorisk distress syndrom ved at bruge tryk-volumen kurvestyret og elektrisk impedanstomografistyret positiv slutekspiratorisk trykindstilling. I dette projekt bruger vi en nyligt tilgængelig ikke-invasiv metode - elektrisk impedanstomografi (EIT) og beskyttende ventilation til at bestemme den optimale PEEP på ARDS-patienter, der krævede invasiv mekanisk ventilatorstøtte på et medicinsk center, medicinsk ICU (MICU) og kardiovaskulær ICU (CVICU) )- Far Eastern Memorial Hospital, Taiwan.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Akut respiratorisk distress syndrom (ARDS),gennem årene i behandlingspolitikken er blevet bekræftet, at: med lavt tidalvolumen for at opnå lungebeskyttelsesstrategi og højt positivt slutekspiratorisk tryk (PEEP), kan begge effektivt reducere dødeligheden. Og øg PEEP, det alveolære tryk er større end det atmosfæriske tryk, når det udåndes, så det kan være en effektiv udvidelse af lungerne for at undgå spyt i slutningen af det alveolære kollaps.
Undersøgelsen af PEEP i indstillingstilstanden har endnu ikke været afgørende. I øjeblikket i den kliniske situation, er der flere måder at vælge den bedste PEEP-tilstand for ARDS-patienter. I denne undersøgelse valgte efterforskerne to bedste PEEP-vurderingsmetoder til at sammenligne:
Først bruger man den konventionelle postive ventilator til at vælge den optimale og den nye ikke-invasive elektriske impedans tomografi guidede metode og evaluering af behandlingsresultatet hos patienter med moderat og svær akut respiratorisk distress syndrom ved at bruge tryk-volumen kurvestyret og elektrisk impedans tomografi guidet positiv ende- ekspiratorisk trykindstilling. I dette projekt anvender efterforskerne en nyligt tilgængelig ikke-invasiv metode - elektrisk impedanstomografi (EIT) og beskyttende ventilation til at bestemme den optimale PEEP på ARDS-patienter, der krævede invasiv mekanisk ventilatorstøtte på intensivafdelingen på Far Eastern Memorial Hospital, Taiwan.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Banqiao Dist
-
Taipei county, Banqiao Dist, Taiwan, 22060
- Far Eastern Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Moderat til svær ARDS-patient på mekanisk ventilation fra akutmodtagelse eller ordoverførsel ICU. (P/F≦ 200 med PEEP ≥ 5 cmH20) (PEEP større end eller lig med 5 cm H2O og Berlin-kriterierne for ARDS)
Ekskluderingskriterier:
- På pacemaker
- Gravid
- Thorax- eller rygmarvstraumer
- Pneumothorax
- Hæmodynamisk ustabilitet
- IICP
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kontrolgruppe_Brug Ventilator P/V-værktøj
Brug tryk/volumen-løkken
|
Bestem den optimale PEEP og hold 48 timer på ARDS-patienter
|
|
Aktiv komparator: Studiegruppe_Brug EIT
Brug den elektriske impedanstomografi
|
Bestem Optimal PEEP og hold 48 timer på ARDS-patienter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign overlevelsesraten mellem to grupper
Tidsramme: Sammenlign overlevelsesraten mellem to grupper under 91 dages indlæggelse
|
Beregn overlevelsesraten
|
Sammenlign overlevelsesraten mellem to grupper under 91 dages indlæggelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Iltforøgelse på hospitalet
Tidsramme: Sammenlign PaO2/FiO2-forholdet efter fastsættelse af Optimal PEEP 48 timer senere
|
Beregn PaO2/FiO2-forholdets forbedringsrate på hospitalet
|
Sammenlign PaO2/FiO2-forholdet efter fastsættelse af Optimal PEEP 48 timer senere
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Hou T Chang, doctor, Far Eastern Memorial Hospital
- Studieleder: Ping H Wang, Bachelor, Far Eastern Memorial Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Xu L, Wang Z, Li T, Li Z, Hu X, Feng Q, Duan D, Gao X. [Comparison of extracorporeal membrane oxygenation and mechanical ventilation for inter-hospital transport of severe acute respiratory distress syndrome patients]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2014 Nov;26(11):789-93. doi: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2014.11.005. Chinese.
- Pintado MC, de Pablo R, Trascasa M, Milicua JM, Rogero S, Daguerre M, Cambronero JA, Arribas I, Sanchez-Garcia M. Individualized PEEP setting in subjects with ARDS: a randomized controlled pilot study. Respir Care. 2013 Sep;58(9):1416-23. doi: 10.4187/respcare.02068. Epub 2013 Jan 29.
- Sahetya SK, Brower RG. Lung Recruitment and Titrated PEEP in Moderate to Severe ARDS: Is the Door Closing on the Open Lung? JAMA. 2017 Oct 10;318(14):1327-1329. doi: 10.1001/jama.2017.13695. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 106094-E
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Acute respiratory distress syndrom
-
NCT07646028Ikke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07439848RekrutteringAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07402174Ikke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07413978RekrutteringAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07289711Rekruttering
-
NCT07284888Rekruttering
-
NCT07149389Ikke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07479043Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07592039AfsluttetAcute respiratory distress syndrom | Lungebetændelse hos børn | Åndedrætssvigt (pædiatriske patienter)
-
NCT07595926Ikke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom | Ventilator-induceret lungeskade | Højde | Tidevandsvolumen | Forventet kropsvægt
Kliniske forsøg med Ventilator P/V sløjfe
-
NCT05644119RekrutteringOrtodontisk apparatkomplikation | Ortodontisk apparatdesign | Ortodontisk behandling
-
NCT02459626AfsluttetHjertesvigt med normal ejektionsfraktion
-
NCT07623798Ikke rekrutterer endnuRecidiverende eller refraktært myelomatose
-
NCT00800423UkendtHornhindeødem | Synsstyrke
-
NCT00823212Afsluttet
-
NCT06616922Afsluttet
-
NCT05737511Ikke rekrutterer endnu