En fysioterapeut ledede intervention for at fremme fysisk aktivitet i reumatoid arthritis - en pilotundersøgelse (PIPPRA)

Reumatoid arthritis (RA) rammer cirka 0,5 % af den voksne befolkning på verdensplan. I Irland har c46.000 mennesker RA, med c2.000 nye tilfælde diagnosticeret årligt. Kardiovaskulær sygdom (CVD), infektioner og lymfom forekommer hyppigere i denne population med øgede dødelighedsrater1. Fysisk aktivitet (PA) er meget vigtig i behandlingen af ​​RA og er afgørende for at reducere risikoen for CVD, forbedre sygdomssymptomer og livskvalitet. Men mennesker, der har RA, har en tendens til at have lave PA-niveauer, og det er derfor vigtigt at forbedre PA-niveauer. Tidligere interventioner, som har rettet mod PA hos mennesker, der har RA, har haft begrænset succes med at øge og vedligeholde PA adfærdsændring (BC) på længere sigt. Årsager til denne begrænsede succes omfatter kort interventionstid, utilstrækkelig involvering af deltagere i design af undersøgelsen, mangel på objektiv måling af PA og mangel på en BC-teoretisk underbygning. Bedre interventionsdesign gennem inkorporering af passende BC-teori er således nødvendig. Adoption af Behavior Change Wheel (BCW) letter identifikation af faktorer, som bør målrettes i en BC-intervention for at fremme PA. For at designe en robust intervention til at løse ovenstående problemstillinger, foretog ansøgerne omfattende systematisk litteraturgennemgang, objektiv PA-målingsvalidering og kvalitative interviews med mennesker med RA og med reumatologiske sundhedsprofessionelle, styret af Medical Research Councils rammer for komplekse interventioner. Der foreslås nu en pilotintervention, der bygger videre på det arbejde for at bestemme gennemførligheden af ​​en fysioterapeut-ledet BC-intervention for at fremme PA hos mennesker med RA, som har lave niveauer af PA.

Formålet med denne pilotundersøgelse er at bestemme gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​en fysioterapeutstyret BC-intervention for at fremme PA hos mennesker med RA, som er utilstrækkeligt fysisk aktive sammenlignet med en kontrolgruppe, der modtager en folder om PA.

Etisk godkendelse: godkendelse vil blive søgt forud for studiets startdato fra Health Service Executive Research etikudvalg University Hospitals Limerick.

Forsøgsdesign: enkeltcenter randomiseret pilotundersøgelse, der inkorporerer kvalitative interviews for at undersøge accept, sammenligne interventionen med en kontrol.

Metoder: Deltagere, interventioner og resultater Studiemiljø - Gruppe for akademiske undervisningshospitaler i Midt-Vest af Irland

Interventioner Interventionsgruppen (gruppe A) modtager en 8 ugers individualiseret, skræddersyet adfærdsændringsintervention til fremme af PA og et informationshæfte om PA med fysioterapeut med træning i adfærdsændringsteknikker og motiverende samtale. Ved at bruge en række adfærdsændrings- og selvreguleringsteknikker (f.eks. målsætning, selvovervågning) vil deltagerne blive guidet mod PA-vedligeholdelse i slutningen af ​​de 8 uger. Derudover vil deltagerne blive skiltet til PA-klasser, faciliteter og ressourcer i lokalsamfundet.

Kontrolgruppen (Gruppe B) vil kun modtage det samme informationshæfte om PA. Begge grupper vil fortsætte med deres rutinemæssige pleje af deres tilstand gennem hele studieperioden.

Primære resultatmål vil være:

1. Rekrutteringsrate - andelen af ​​deltagere rekrutteret til undersøgelsen kontra det samlede antal potentielle deltagere
2. Retention rate - antallet af deltagere, der gennemfører baseline målinger og i uge 8

Prøvestørrelse Et mål på 40 deltagere med 20 deltagere i både kontrol- og interventionsgruppen. Denne stikprøvestørrelse forventes at give tilstrækkelige data til at opfylde de primære resultater. En endelig stikprøvestørrelse af en storstilet RCT vil blive bestemt ud fra resultaterne af dette forsøg.

Dataanalyse Beskrivende statistik vil blive brugt til at bestemme rekrutterings- og fastholdelsesraterne og til at måle ændringer i resultatmål fra baseline til T1 og T2. Tematisk analyse vil blive brugt til at analysere de transskriberede interviews