Sammenligning af virkningerne af thiazolidindioner (TZD), natrium-glucose cotransporter 2 hæmmere (SGLT2i) alene og TZD/SGLT2i kombinationsterapi på ikke-alkoholisk fedtleversygdom hos type 2 diabetespatienter med fedtlever
For at undersøge den synergiske terapeutiske effekt af thiazolidindioner og SGLT2-hæmmer på ikke-alkoholisk fedtleversygdom, vil effekten af empagliflozin 10mg, pioglitazon 15mg monoterapi og kombinationsterapi på patienter med type 2-diabetes og fedtlever blive sammenlignet og analyseret.
Denne undersøgelse omfattede i alt 60 patienter (20 pr. undergruppe) til randomiserede kontrollerede forsøg med prospektive, åbne, randomiserede kliniske enkeltinstitutionsforsøg.
Lægemidlet vil blive vedligeholdt i i alt seks måneder. Det primære endepunkt er forskellen i leverfedtændring målt ved MRI-PDFF i co-lokaliserede områder af interesse inden for ni leversegmenter mellem tre grupper.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
- Leversygdomme
- Fed lever
- Type 2 diabetes
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sygdom i fordøjelsessystemet
- Ikke-alkoholisk fedtleversygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hypoglykæmiske midler
- Empagliflozin
- Pioglitazon
- Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom
- MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease
- Natrium-Glucose Cotransporter 2-hæmmere
- Thiazolidindioner
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 03722
- Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine, 50-1 Yonsei-ro, Seodaemun-gu, Seoul 03722, Republic of Korea
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder på 19 år eller derover, under 75 år
- En person diagnosticeret med ikke-alkoholisk fedtlever i abdominal ultralyd (abdominal ultralyd kan erstattes, hvis der er en diagnose af fedtlever gennem ultralyd inden for 1 år), eller en person diagnosticeret med fedtlever i abdominal ultralyd gennem screening på grund af klinisk mistanke om fedtlever
- Patienter, der er diagnosticeret med type 2-diabetes, og som er behandlet med oral medicin, eksklusive TZD- eller SGLT2i-stofbrugere inden for de sidste 12 uger
- De, der frivilligt skriftligt har indvilliget i at deltage i det kliniske forsøg efter at have hørt forklaringen af dette kliniske forsøg
- De, der forstår indholdet af det kliniske forsøg og er i stand til at deltage i forsøget indtil slutningen af det kliniske forsøg
Ekskluderingskriterier:
- Diabetespatienter andre end type 2 diabetes, herunder type 1 diabetes og svangerskabsdiabetes
- Type 2-diabetespatienter i insulinbehandling
- Patienter, der har taget TZD- eller SGLT2i-lægemidler inden for de sidste 12 uger eller har haft en historie med alvorlige bivirkninger efter at have taget ovennævnte lægemidler
- Patienter med akut eller kronisk metabolisk acidose, herunder diabetisk ketoacidose med eller uden koma, og patienter med en historie med ketonfosfatæmi (inden for 6 måneder)
- Patienter, der opfylder kriterierne for alkoholisk leversygdom (210 g/uge for mænd i de sidste to år, 140 g/uge for kvinder)
- Folk, der tager medicin, der kan forårsage fedtlever (amiodaron, methotrexat, tamoxifen, valproat osv.)
- Allergisk eller overfølsom over for lægemidlet eller dets bestanddele
- Patienter, der får oral eller parenteral kortikosteroidbehandling kronisk (inden for på hinanden følgende 14 dage) inden for 8 uger før screening, kræver løbende ændringer i kortikosteroiddosis til terapeutiske formål
- Patienter med genetiske problemer såsom galaktosæmi, Lapp lactase-mangel eller glucose-galactose-optagelse
- Ondartede tumorer, der i øjeblikket er under behandling eller progressive
- Patienter med en historie med stofmisbrug eller alkoholforgiftning inden for 12 uger
- Humant immundefekt virus (HIV)
- Patienter med svær infektion, præ- og postoperative og svære traumer
- Patienter med hjertesvigt inden for 6 måneder (klasse III til IV i NYHA-klassifikationen)
- Patienter med akut kardiovaskulær sygdom inden for 12 uger (patienter med ustabil angina, myokardieinfarkt, forbigående iskæmisk anfald, cerebrovaskulær sygdom, koronararterie-bypass-transplantation eller koronar intervention)
- Personer med nyresvigt, kronisk nyresygdom (estimeret glomerulær filtrationshastighed <45 mL/min/1,73 m2) eller personer, der er svære at bruge medicinen på grund af dialyse
- Gravide eller ammende kvinder
- En person, som eksaminator ikke anser for egnet til kliniske forsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pioglitazon monoterapi
Pioglitazon 15mg 1T dagligt i 24 uger
|
Forskerne vil sammenligne graden af leverfedt før og efter pioglitazon monoterapi.
|
|
Eksperimentel: Pioglitazon + Empagliflozin kombinationsbehandling
Pioglitazon 15mg 1T + Empagliflozin 10mg 1T kombination dagligt i 24 uger
|
Forskerne vil sammenligne graden af leverfedt før og efter kombinationsbehandling med pioglitazon og empagliflozin.
|
|
Eksperimentel: Empagliflozin monoterapi
Empagliflozin 10mg 1T dagligt i 24 uger
|
Forskerne vil sammenligne graden af leverfedt før og efter empagliflozin monoterapi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i leverfedtfraktion (%) målt ved MRI-PDFF i den størst mulige polygonale region af interesse, der omfatter begge leverens lapper
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
For at måle fedtfraktionen tegnede vi den størst mulige polygonale region af interesse, der omfattede begge leverlapper på et tværsnitsbillede, mens vi undgår blodkar, galdegange og forskellige leverlæsioner.
|
Efter 24 ugers behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Leverfibrose målt ved magnetisk resonans elastografi
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Det sekundære endepunkt er at analysere ændringerne før og efter lægemiddeladministration for følgende punkter: leverstivhed (kPa) målt ved magnetisk resonanselastografi.
|
Efter 24 ugers behandling
|
|
Ændringer i glukosemetabolismen
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Det sekundære endepunkt er at analysere ændringerne før og efter lægemiddeladministration for følgende punkter: Ændringerne i glukosemetabolismen inklusive fastende glukose (mg/dL), HbA1c (%), fastende insulin (μIU/mL), homøostatisk modelvurdering for insulin resistens (mg/dL*μIU/mL) og homeostasemodelvurdering af β-cellefunktion (%)
|
Efter 24 ugers behandling
|
|
Ændringerne i lipidprofil
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Det sekundære slutpunkt er at analysere ændringerne før og efter lægemiddeladministration for følgende elementer: ændringerne i lipidprofil inklusive total kolesterol (Mg/DL), triglycerid (Mg/DL), lipoprotein-kolesterol (Mg/DL) med høj densitet (Mg/DL), og frie fedtsyre (DL).
|
Efter 24 ugers behandling
|
|
Ændringerne i leverenzym
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Han sekundært slutpunkt er at analysere ændringerne før og efter lægemiddeladministration for følgende elementer: ændringerne i leverenzym inklusive aspartataminotransferase (IU/L), alaninaminotransferase (IU/L), alkalisk phosphatase (IU/L) og Gamma-glutamyloverførselase (IU/L).
|
Efter 24 ugers behandling
|
|
Ændringerne i cytokiner
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Det sekundære slutpunkt er at analysere ændringerne før og efter lægemiddeladministration for følgende elementer: ændringerne i cytokiner inklusive højfølsomhed C-reaktivt protein (Mg/L), adiponectin (μg/ml) og leptin (NG/ML).
|
Efter 24 ugers behandling
|
|
Ændringerne i andre biokemiske parametre
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Det sekundære slutpunkt er at analysere ændringerne før og efter lægemiddeladministration for følgende elementer: ændringerne i andre biokemiske parametre inklusive komplet blodantal, blodpladetælling (10³/μL), total protein (G/DL), albumin (G/DL), total bilirubin (Mg/DL), blodurera nitrogen (MG/DL), skabelse (mg/dl).
|
Efter 24 ugers behandling
|
|
Ændringerne i blodtryk og antropometriske parametre
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Det sekundære slutpunkt er at analysere ændringerne før og efter lægemiddeladministration for følgende genstande: ændringerne i blodtryk og antropometriske parametre, herunder systolisk og diastolisk blodtryk (MMHg), kropsvægt (kg), kropsmasseindeks (kg/m², defineret som vægt [kg] divideret med kvadratet i kropshøjde [m]) og waist -omkreds (CM).
|
Efter 24 ugers behandling
|
|
Ændringerne i kropssammensætning
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Det sekundære slutpunkt er at analysere ændringerne før og efter lægemiddeladministration for følgende genstande: ændringerne i kropssammensætning inklusive abdominal subkutant fedtområde (CM²) og abdominal visceralt fedtområde (CM²). For at måle kroppens sammensætning blev abdominal fedtindhold vurderet ved anvendelse af en 3 mm tyk tværsnits-abdominal fedt CT-scanning ved midtpunktet af L3-ryghvirvlerne med deltagerne i en liggende position. |
Efter 24 ugers behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Type 2 diabetes
- Empagliflozin
- Leversygdomme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Fed lever
- Hypoglykæmiske midler
- Thiazolidindioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Pioglitazon
- Sygdom i fordøjelsessystemet
- Ikke-alkoholisk fedtleversygdom
- Natrium-Glucose Cotransporter 2-hæmmere
- Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Metaboliske sygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Diabetes mellitus
- Gastrointestinale sygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Diabetes mellitus, type 2
- Leversygdomme
- Fed lever
- Ikke-alkoholisk fedtleversygdom
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hypoglykæmiske midler
- Pioglitazon
- Empagliflozin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 4-2018-0655
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Leversygdomme
-
NCT07186023RekrutteringMindfulness | Senlivsdepression | Voksne for sent liv | Prodromal depression af sent liv | Hjernestimuleringsintervention
-
NCT04865055RekrutteringPigmentering fra det virkelige liv
-
NCT07443852AfsluttetAdolescentes følelsesmæssige og seksuelle liv
-
NCT06002776Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04395703Afsluttet
-
NCT01626313Trukket tilbageVeteranfamilier | Familiekommunikation | Civilt liv reintegration
-
NCT05751551Afsluttet
-
NCT04252976AfsluttetMantra meditation | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga | Mantra Meditation + Etisk Liv | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga + Etisk Liv
-
NCT06529887AfsluttetPatientengagement | Patientdeltagelse | Patienttilfredshed | Dialyse | Patientforhold, Sygeplejerske | Erfaring, liv
Kliniske forsøg med Pioglitazon
-
NCT02753803Afsluttet
-
NCT00426413AfsluttetDiabetisk ketoacidose | Diabetes med tendens til ketose | Alvorlig hyperglykæmi
-
NCT05946564RekrutteringANCA Associated Vasculitis | Hurtigt progressiv glomerulonefritis | Halvmåne glomerulonefritis
-
NCT05013255RekrutteringBrystkræft | Muskeltræthed
-
NCT00269061AfsluttetIkke-insulinafhængig diabetes mellitus
-
NCT00419484AfsluttetForhøjet blodtryk | Diabetisk nefropati | Type 2 diabetes | Dyslipidæmi
-
NCT00155350UkendtBetændelse | Koronar hjertesygdom | Koronar aterosklerose
-
NCT01931566AfsluttetMild kognitiv svækkelse på grund af Alzheimers sygdom