- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03646292
Sammenligning af virkningerne af thiazolidindioner (TZD), natrium-glucose cotransporter 2 hæmmere (SGLT2i) alene og TZD/SGLT2i kombinationsterapi på ikke-alkoholisk fedtleversygdom hos type 2 diabetespatienter med fedtlever
For at undersøge den synergiske terapeutiske effekt af thiazolidindioner og SGLT2-hæmmer på ikke-alkoholisk fedtleversygdom, vil effekten af empagliflozin 10mg, pioglitazon 15mg monoterapi og kombinationsterapi på patienter med type 2-diabetes og fedtlever blive sammenlignet og analyseret.
Denne undersøgelse omfattede i alt 60 patienter (20 pr. undergruppe) til randomiserede kontrollerede forsøg med prospektive, åbne, randomiserede kliniske enkeltinstitutionsforsøg.
Lægemidlet vil blive vedligeholdt i i alt seks måneder. Det primære endepunkt er forskellen i leverfedtændring målt ved MRI-PDFF i co-lokaliserede områder af interesse inden for ni leversegmenter mellem tre grupper.
Studieoversigt
Status
Betingelser
- Leversygdomme
- Fed lever
- Type 2 diabetes
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sygdom i fordøjelsessystemet
- Ikke-alkoholisk fedtleversygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hypoglykæmiske midler
- Empagliflozin
- Pioglitazon
- Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom
- MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease
- Natrium-Glucose Cotransporter 2-hæmmere
- Thiazolidindioner
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 03722
- Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine, 50-1 Yonsei-ro, Seodaemun-gu, Seoul 03722, Republic of Korea
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder på 19 år eller derover, under 75 år
- En person diagnosticeret med ikke-alkoholisk fedtlever i abdominal ultralyd (abdominal ultralyd kan erstattes, hvis der er en diagnose af fedtlever gennem ultralyd inden for 1 år), eller en person diagnosticeret med fedtlever i abdominal ultralyd gennem screening på grund af klinisk mistanke om fedtlever
- Patienter, der er diagnosticeret med type 2-diabetes, og som er behandlet med oral medicin, eksklusive TZD- eller SGLT2i-stofbrugere inden for de sidste 12 uger
- De, der frivilligt skriftligt har indvilliget i at deltage i det kliniske forsøg efter at have hørt forklaringen af dette kliniske forsøg
- De, der forstår indholdet af det kliniske forsøg og er i stand til at deltage i forsøget indtil slutningen af det kliniske forsøg
Ekskluderingskriterier:
- Diabetespatienter andre end type 2 diabetes, herunder type 1 diabetes og svangerskabsdiabetes
- Type 2-diabetespatienter i insulinbehandling
- Patienter, der har taget TZD- eller SGLT2i-lægemidler inden for de sidste 12 uger eller har haft en historie med alvorlige bivirkninger efter at have taget ovennævnte lægemidler
- Patienter med akut eller kronisk metabolisk acidose, herunder diabetisk ketoacidose med eller uden koma, og patienter med en historie med ketonfosfatæmi (inden for 6 måneder)
- Patienter, der opfylder kriterierne for alkoholisk leversygdom (210 g/uge for mænd i de sidste to år, 140 g/uge for kvinder)
- Folk, der tager medicin, der kan forårsage fedtlever (amiodaron, methotrexat, tamoxifen, valproat osv.)
- Allergisk eller overfølsom over for lægemidlet eller dets bestanddele
- Patienter, der får oral eller parenteral kortikosteroidbehandling kronisk (inden for på hinanden følgende 14 dage) inden for 8 uger før screening, kræver løbende ændringer i kortikosteroiddosis til terapeutiske formål
- Patienter med genetiske problemer såsom galaktosæmi, Lapp lactase-mangel eller glucose-galactose-optagelse
- Ondartede tumorer, der i øjeblikket er under behandling eller progressive
- Patienter med en historie med stofmisbrug eller alkoholforgiftning inden for 12 uger
- Humant immundefekt virus (HIV)
- Patienter med svær infektion, præ- og postoperative og svære traumer
- Patienter med hjertesvigt inden for 6 måneder (klasse III til IV i NYHA-klassifikationen)
- Patienter med akut kardiovaskulær sygdom inden for 12 uger (patienter med ustabil angina, myokardieinfarkt, forbigående iskæmisk anfald, cerebrovaskulær sygdom, koronararterie-bypass-transplantation eller koronar intervention)
- Personer med nyresvigt, kronisk nyresygdom (estimeret glomerulær filtrationshastighed <45 mL/min/1,73 m2) eller personer, der er svære at bruge medicinen på grund af dialyse
- Gravide eller ammende kvinder
- En person, som eksaminator ikke anser for egnet til kliniske forsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pioglitazon monoterapi
Pioglitazon 15mg 1T dagligt i 24 uger
|
Forskerne vil sammenligne graden af leverfedt før og efter pioglitazon monoterapi.
|
|
Eksperimentel: Pioglitazon + Empagliflozin kombinationsbehandling
Pioglitazon 15mg 1T + Empagliflozin 10mg 1T kombination dagligt i 24 uger
|
Forskerne vil sammenligne graden af leverfedt før og efter kombinationsbehandling med pioglitazon og empagliflozin.
|
|
Eksperimentel: Empagliflozin monoterapi
Empagliflozin 10mg 1T dagligt i 24 uger
|
Forskerne vil sammenligne graden af leverfedt før og efter empagliflozin monoterapi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i leverfedtfraktion (%) målt ved MRI-PDFF i den størst mulige polygonale region af interesse, der omfatter begge leverens lapper
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
For at måle fedtfraktionen tegnede vi den størst mulige polygonale region af interesse, der omfattede begge leverlapper på et tværsnitsbillede, mens vi undgår blodkar, galdegange og forskellige leverlæsioner.
|
Efter 24 ugers behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Leverfibrose målt ved magnetisk resonans elastografi
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Det sekundære endepunkt er at analysere ændringerne før og efter lægemiddeladministration for følgende punkter: leverstivhed (kPa) målt ved magnetisk resonanselastografi.
|
Efter 24 ugers behandling
|
|
Ændringer i glukosemetabolismen
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Det sekundære endepunkt er at analysere ændringerne før og efter lægemiddeladministration for følgende punkter: Ændringerne i glukosemetabolismen inklusive fastende glukose (mg/dL), HbA1c (%), fastende insulin (μIU/mL), homøostatisk modelvurdering for insulin resistens (mg/dL*μIU/mL) og homeostasemodelvurdering af β-cellefunktion (%)
|
Efter 24 ugers behandling
|
|
Ændringerne i lipidprofil
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Det sekundære slutpunkt er at analysere ændringerne før og efter lægemiddeladministration for følgende elementer: ændringerne i lipidprofil inklusive total kolesterol (Mg/DL), triglycerid (Mg/DL), lipoprotein-kolesterol (Mg/DL) med høj densitet (Mg/DL), og frie fedtsyre (DL).
|
Efter 24 ugers behandling
|
|
Ændringerne i leverenzym
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Han sekundært slutpunkt er at analysere ændringerne før og efter lægemiddeladministration for følgende elementer: ændringerne i leverenzym inklusive aspartataminotransferase (IU/L), alaninaminotransferase (IU/L), alkalisk phosphatase (IU/L) og Gamma-glutamyloverførselase (IU/L).
|
Efter 24 ugers behandling
|
|
Ændringerne i cytokiner
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Det sekundære slutpunkt er at analysere ændringerne før og efter lægemiddeladministration for følgende elementer: ændringerne i cytokiner inklusive højfølsomhed C-reaktivt protein (Mg/L), adiponectin (μg/ml) og leptin (NG/ML).
|
Efter 24 ugers behandling
|
|
Ændringerne i andre biokemiske parametre
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Det sekundære slutpunkt er at analysere ændringerne før og efter lægemiddeladministration for følgende elementer: ændringerne i andre biokemiske parametre inklusive komplet blodantal, blodpladetælling (10³/μL), total protein (G/DL), albumin (G/DL), total bilirubin (Mg/DL), blodurera nitrogen (MG/DL), skabelse (mg/dl).
|
Efter 24 ugers behandling
|
|
Ændringerne i blodtryk og antropometriske parametre
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Det sekundære slutpunkt er at analysere ændringerne før og efter lægemiddeladministration for følgende genstande: ændringerne i blodtryk og antropometriske parametre, herunder systolisk og diastolisk blodtryk (MMHg), kropsvægt (kg), kropsmasseindeks (kg/m², defineret som vægt [kg] divideret med kvadratet i kropshøjde [m]) og waist -omkreds (CM).
|
Efter 24 ugers behandling
|
|
Ændringerne i kropssammensætning
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Det sekundære slutpunkt er at analysere ændringerne før og efter lægemiddeladministration for følgende genstande: ændringerne i kropssammensætning inklusive abdominal subkutant fedtområde (CM²) og abdominal visceralt fedtområde (CM²). For at måle kroppens sammensætning blev abdominal fedtindhold vurderet ved anvendelse af en 3 mm tyk tværsnits-abdominal fedt CT-scanning ved midtpunktet af L3-ryghvirvlerne med deltagerne i en liggende position. |
Efter 24 ugers behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Type 2 diabetes
- Empagliflozin
- Leversygdomme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Fed lever
- Hypoglykæmiske midler
- Thiazolidindioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Pioglitazon
- Sygdom i fordøjelsessystemet
- Ikke-alkoholisk fedtleversygdom
- Natrium-Glucose Cotransporter 2-hæmmere
- Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Metaboliske sygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Diabetes mellitus
- Gastrointestinale sygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Diabetes mellitus, type 2
- Leversygdomme
- Fed lever
- Ikke-alkoholisk fedtleversygdom
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hypoglykæmiske midler
- Pioglitazon
- Empagliflozin
Andre undersøgelses-id-numre
- 4-2018-0655
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Leversygdomme
-
National Health Research Institutes, TaiwanRekrutteringMindfulness | Senlivsdepression | Voksne for sent liv | Prodromal depression af sent liv | HjernestimuleringsinterventionTaiwan
-
Universidad Complutense de MadridRekruttering
-
L'OrealRekrutteringPigmentering fra det virkelige livIndien
-
Université de Reims Champagne-ArdenneAfsluttetAdolescentes følelsesmæssige og seksuelle livFrankrig
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Bournemouth UniversityDorset County Hospital NHS Foundation TrustAfsluttetErfaring, livDet Forenede Kongerige
-
University of California, Los AngelesVA Greater Los Angeles Healthcare SystemTrukket tilbageVeteranfamilier | Familiekommunikation | Civilt liv reintegrationForenede Stater
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAfsluttetÆldret | Uafhængigt livSchweiz
-
Diakonie Kliniken ZschadraßChemnitz University of TechnologyAfsluttetMantra meditation | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga | Mantra Meditation + Etisk Liv | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga + Etisk LivTyskland
-
CalydialOZ'IRIS SantéAfsluttetPatientengagement | Patientdeltagelse | Patienttilfredshed | Dialyse | Patientforhold, Sygeplejerske | Erfaring, livFrankrig
Kliniske forsøg med Pioglitazon
-
Dong-A ST Co., Ltd.AfsluttetType 2 diabetesKorea, Republikken
-
Emory UniversityAfsluttetDiabetisk ketoacidose | Diabetes med tendens til ketose | Alvorlig hyperglykæmiForenede Stater
-
University at BuffaloTakeda Pharmaceuticals North America, Inc.Afsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, FranceRekrutteringANCA Associated Vasculitis | Hurtigt progressiv glomerulonefritis | Halvmåne glomerulonefritisFrankrig
-
West Virginia UniversityRekruttering
-
National Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetIkke-insulinafhængig diabetes mellitusForenede Stater
-
Dokkyo Medical UniversityAfsluttetForhøjet blodtryk | Diabetisk nefropati | Type 2 diabetes | DyslipidæmiJapan
-
National Taiwan University HospitalUkendtBetændelse | Koronar hjertesygdom | Koronar ateroskleroseTaiwan
-
TakedaZinfandel Pharmaceuticals Inc.AfsluttetMild kognitiv svækkelse på grund af Alzheimers sygdomForenede Stater, Tyskland, Schweiz, Det Forenede Kongerige, Australien