OMega-3 fedtsyre til immunmodulering af tyktarmskræft (OMICC)
OMICC: OMega-3 fedtsyre til immunmodulation af tyktarmskræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne forskningsundersøgelse evaluerer effekten af AMR101, som et kemopræventivt middel til at reducere risikoen for kolorektal cancer hos personer med en historie med kolorektal cancer, kolorektal masse eller polypper.
AMR101 er lavet af marine omega-3 fedtsyrer, som er en familie af naturlige stoffer, der findes i olien fra visse fisk, såsom laks og makrel. Marine omega-3 fedtsyrer kan ikke produceres i tilstrækkelig mængde af den menneskelige krop og skal opnås gennem kosten eller suppleres for at opretholde normal funktion i kroppen.
U.S. Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkendt AMR101 som behandling for nogen sygdom. AMR101 er kommercielt tilgængelig i USA som VASCEPA (icosapent ethyl).
Forskningsundersøgelsesprocedurerne omfatter screening for egnethed og undersøgelsesbehandling, herunder evalueringer og opfølgningsbesøg, hvor deltagerne vil udfylde et livsstilsspørgeskema og en ernæringsundersøgelse. Der vil blive udleveret en stofdagbog, der skal udfyldes. Målinger vil blive taget, og blod- og afføringsprøver vil blive indsamlet. Tumor, kolorektal masse eller polypvæv vil blive indsamlet til forskningsformål på tidspunktet for operation eller interventionel endoskopi.
AMR101 administreres dagligt, oralt i op til 30 dage, og det forventes, at 36 deltagere vil deltage i denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Deltagerne skal opfylde følgende kriterier ved screeningsundersøgelse for at være berettiget til at deltage i undersøgelsen:
Deltagerne har histologisk bekræftet adenokarcinom i tyktarmen, der er lokaliseret, uden tegn på fjernmetastaser (stadie I, II eller III), og for hvilket kirurgisk resektion af den primære tumor er ved at blive planlagt;
ELLER
Deltagerne kan få en tyktarmsbiopsi, der er mistænkelig for adenokarcinom, hvis kliniske og/eller endoskopiske fund kraftigt understøtter tilstedeværelsen af malignitet, og hvis kirurgisk resektion er ved at blive planlagt. BEMÆRK: I det usandsynlige tilfælde, at den endelige patologi af den kirurgiske resektionsprøve er i overensstemmelse med højgradigt adenom eller dysplasi, vil patienten ikke blive betragtet som ukvalificeret, og indsamlede forskningsprøver vil stadig blive brugt.
ELLER
Deltagerne har en diagnose af en kolorektal masse eller polyp, der mistænkes for at være en cancer eller fremskreden adenom ved den seneste koloskopi og bliver henvist til en avanceret endoskopist for at gennemgå interventionel endoskopi inden for 30 dage.
Alder >= 18 år
Denne undersøgelse vil kun omfatte voksne deltagere, fordi kolorektal carcinogenese hos børn er mere tilbøjelig til at være relateret til et kræftprædispositionssyndrom med distinkte biologiske mekanismer sammenlignet med sporadisk kolorektal cancer hos voksne.
ECOG ydeevnestatus ≤2 (Karnofsky ≥60 %, se appendiks A)
Patienter skal være tilstrækkeligt raske til at gennemgå operation/interventionel endoskopi.
Virkningerne af AMR101 på det udviklende menneskelige foster er ukendte. Af denne grund skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd være enige om at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
Forsøgspersoner skal være i stand til og villige til at følge studieprocedurer og instruktioner.
Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
Eksklusionskriterier
Deltagere, der udviser nogen af følgende forhold ved screeningen, vil ikke være berettiget til optagelse i undersøgelsen.
Forudgående systemisk eller strålebehandling for kolorektal cancer.
Deltagere, der modtager andre undersøgelsesmidler.
Samtidig brug af anden anti-cancerterapi, herunder kemoterapimidler, målrettede midler, biologiske midler, immunterapi eller forsøgsmidler, der ikke på anden måde er specificeret i denne protokol.
Manglende evne eller vilje til at sluge piller.
Anamnese med malabsorption eller ukontrolleret opkastning eller diarré eller enhver anden sygdom, der kunne forstyrre absorptionen af oral medicin.
Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet fisk eller forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som MO3PUFA.
Bruger eller har i øjeblikket brugt fiskeolietilskud i enhver dosis mere end én gang om ugen inden for den sidste måned.
Indtager regelmæssigt mere end tre portioner fisk om ugen.
Kendt blødningstendens/tilstand (f.eks. von Willebrands sygdom)
Nuværende brug af antikoagulantia eller trombocythæmmende behandlinger, herunder aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, herunder Ibuprofen [Advil, Motrin], Naproxen [Aleve, Anaprox DS, Naprosyn] og Celecoxib [Celebrex]), Heparin, Warfarin, Dalteparin natrium, Bivalirudin, Argatroban, Lepirudin, Heparin Natrium, Heparin/Dextrose og en manglende vilje eller manglende evne til at seponere antikoagulantia.
Enhver ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der efter investigatorens mening kan øge risiciene forbundet med undersøgelsen deltagelse eller undersøgelsesbehandling, begrænse overholdelse af undersøgelseskrav eller forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultater.
Gravid eller ammende.
Virkningerne af AMR101 på det udviklende menneskelige foster er ukendte. Af denne grund skal kvinder i den fødedygtige alder acceptere at bruge passende prævention (hormonel præventionsmetode eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og så længe studiedeltagelsen varer. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge. På samme måde er ammende kvinder udelukket fra denne undersøgelse, fordi der er en ukendt, men potentiel risiko for bivirkninger hos ammende spædbørn sekundært til behandling af moderen med AMR101. Amning bør derfor afbrydes, hvis moderen er optaget i undersøgelsen.
Tilstedeværelse af synkron (samtidig) malignitet, som patienten i øjeblikket modtager aktiv behandling for.
Kendt positiv test for human immundefektvirus (HIV), hepatitis C-virus eller akut eller kronisk hepatitis B-infektion.
Deltagere med disse infektioner er ikke berettigede, fordi de har øget risiko for betydelige komplikationer i den perioperative periode, og fordi frisk væv fra patienter med disse infektioner ikke kan høstes til forskningsformål i henhold til institutionspolitik. Passende undersøgelser vil blive udført hos deltagere, der modtager antiretroviral kombinationsterapi, når det er indiceret.
Inklusion af kvinder og minoriteter
Kvinder og minoriteter vil være berettiget til denne undersøgelse uden ændring af berettigelseskriterierne. Tilmelding af disse underrepræsenterede populationer til dette forsøg vil blive tilskyndet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Omega-3 behandling
Daglig 4 gram marin omega-3 flerumættet fedtsyre (MO3PUFA), gennem behandling med AMR101 (VASCEPA, icosapent ethyl)
|
Oral administration, 4 gram pr. dag
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Identisk placebo
|
Oral administration, 4 gram pr. dag
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringen i den marine omega-3 flerumættede fedtsyre (MO3PUFA) sammensætning i kolorektale væv som et resultat af AMR101-behandlingen i op til 30 dage.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
Effekten af daglig 4-grams AMR101-behandling på MO3PUFA-sammensætning i kolorektalt væv vil blive målt gennem ekstraktion af fedtsyre med gaskromatografi-massespektrometri fra biopsivævet.
|
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringen i tumor CD8+ T-celler i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
Påvirkningen af MO3PUFA-behandling på balancen af Teff- og Treg-celler vil blive målt ved forholdet mellem CD8+/Treg i tumormikromiljøet.
|
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
|
Ændringen i genekspressionsprofil af kolorektalt væv mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
RNA-seq-analyse for at profilere genekspression i slimhindevævet opsamlet før og efter AMR101-behandling vil blive udført for at undersøge, om AMR101-behandlingen reducerer genekspressionen af inflammatoriske cytokiner, kemokiner (f.eks. TNFα, IL6 og CCL2) og immunsuppressive faktorer.
|
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
|
Ændringen i proteinniveauer af FOXP3 i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
Ændringerne i proteinniveauer af T-cellehæmmende markører vil blive målt før og efter intervention.
|
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
|
Ændringen i proteinniveauer af IL10 i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
Ændringerne i proteinniveauer af T-cellehæmmende markører vil blive målt før og efter intervention.
|
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
|
Ændringen i proteinniveauer af LAG-3 i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
Ændringerne i proteinniveauer af T-cellehæmmende markører vil blive målt før og efter intervention.
|
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
|
Ændringen i proteinniveauer af CD49b i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
Ændringerne i proteinniveauer af T-cellehæmmende markører vil blive målt før og efter intervention.
|
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
|
Ændringen i proteinniveauer af CTLA-4 i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
Ændringerne i proteinniveauer af T-cellers immunkontrolpunkter vil blive målt før og efter intervention.
|
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
|
Ændringen i proteinniveauer af TIGIT i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperioden.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
Ændringerne i proteinniveauer af T-cellers immunkontrolpunkter vil blive målt før og efter intervention.
|
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
|
Ændringen i proteinniveauer af TIM-3 i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
Ændringerne i proteinniveauer af T-cellers immunkontrolpunkter vil blive målt før og efter intervention.
|
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
|
Ændringen i proteinniveauer af PD-1 i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
Ændringerne i proteinniveauer af T-cellers immunkontrolpunkter vil blive målt før og efter intervention.
|
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
|
Ændringen i proteinniveauer af PD-L1 i tumorvævet mellem præ- og post-AMR101-behandlingsperiode.
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
Ændringerne i proteinniveauer af T-cellers immunkontrolpunkter vil blive målt før og efter intervention.
|
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
|
Ændringen i tarmmikrobiomets sammensætning og funktion mellem præ- og post-AMR101 behandlingsperiode
Tidsramme: I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
Metagenomisk og metatranskriptomisk sekventering af mikrobielt DNA og RNA på afføringsprøver før og efter behandling vil blive udført for at undersøge de biomolekylære mekanismer, hvorved tarmens mikrobielle aktivitet kan ændres eller reagere på AMR101-behandling
|
I gennemsnit 2 år efter studieafslutning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hang D, Kvaerner AS, Ma W, Hu Y, Tabung FK, Nan H, Hu Z, Shen H, Mucci LA, Chan AT, Giovannucci EL, Song M. Coffee consumption and plasma biomarkers of metabolic and inflammatory pathways in US health professionals. Am J Clin Nutr. 2019 Mar 1;109(3):635-647. doi: 10.1093/ajcn/nqy295.
- Kvaerner AS, Hang D, Giovannucci EL, Willett WC, Chan AT, Song M. Trajectories of body fatness from age 5 to 60 y and plasma biomarker concentrations of the insulin-insulin-like growth factor system. Am J Clin Nutr. 2018 Aug 1;108(2):388-397. doi: 10.1093/ajcn/nqy103.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Lipidregulerende midler
- Eicosapentaensyre ethylester
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 18-097
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tyktarmskræft
-
NCT01307813AfsluttetColon ondartet tumor | Colon godartet tumor
-
NCT03661099UkendtColon polyp | Colon læsion
-
NCT03742232AfsluttetColon adenom | Colon polyp | Colon læsion
-
NCT07100886Ikke rekrutterer endnu
-
NCT00749905AfsluttetColon forberedelse
-
NCT03139942AfsluttetTyktarmssygdomme | Colon polyp | Colon neoplasmer | Tyktarmskræft | Colon Adenocarcinom | Colon adenom | Coloncarcinom | Colon dysplasi | Colon hyperplastisk polyp
-
NCT05446558RekrutteringTyktarmskræft | Ondartet neoplasma | Colon Neoplasma, ondartet | Colon Neoplasma | Colon neoplasi
-
NCT03506321AfsluttetKolorektal cancer | Colon polyp | Colon adenom | Submucosal Invasiv Colon Adenocarcinom
-
NCT04769739Afsluttet
Kliniske forsøg med AMR101 (VASCEPA, icosapent ethyl)
-
NCT03885661AfsluttetDyslipidæmi | Lipid lidelse | Triglycerider høj
-
NCT01047501Afsluttet
-
NCT01492361Afsluttet
-
NCT01047683Afsluttet
-
NCT04505098AfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Covid19 | Åreforkalkning | Øvre luftvejsinfektioner
-
NCT04562467AfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Diabetes mellitus, type 2 | Kardiovaskulær risikofaktor | Triglycerider høj
-
NCT02926027Afsluttet
-
NCT04177680Afsluttet
-
NCT04460651Afsluttet
-
NCT02422446AfsluttetKoronararteriesygdom | Type 2 diabetes