Effekten af anti-cytomegalovirus-behandling i behandlingen af recidiverende colitis ulcerosa, der kræver vedolizumab-terapi (CYTOVEDO)
Effekten af anti-cytomegalovirus (Valganciclovir) behandling i behandlingen af recidiverende colitis ulcerosa (UC), der kræver vedolizumab-terapi: et randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner en strategi med eller uden antiviral terapi.
Colitis ulcerosa (UC) er en inflammatorisk tarmsygdom, der kan kræve brug af anti-TNF alfa-terapi. Når anti-TNF alfa ikke opnåede et klinisk respons, kan anvendelse af en ny anti-integrinbehandling, vedolizumab, foreslås. Effekten af vedolizumab er blevet vurderet i et fase 3-studie (GEMINI I), med responsrater på 41,1 % med vedolizumab vs. 25,5 % med placebo.
CytoMegaloVirus (CMV) reaktivering er blevet forbundet med resistens over for steroider og over for flere linjer af immunsuppressiv terapi. Antiviral terapi har vist sig at reducere vævets virale belastning og genoprette responsen på immunsuppressive terapier (op til 80 % i en lille gruppe patienter). En nylig meta-analyse understøtter brugen af valganciclovir i tilfælde af CytoMegaloVirus (CMV) reaktivering ved aktiv colitis ulcerosa (UC).
Desuden viste en undersøgelse, at risikoen for CMV-reaktivering synes at være vigtigere med vedolizumab end med anti-TNF, og risikoen for kolektomi er højere i tilfælde af CytoMegaloVirus (CMV) reaktivering (p<0,05).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Pauline VEYRARD, MD
- Telefonnummer: +33 (0)477828619
- E-mail: pauline.veyrard@chu-st-etienne.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Marie PEURIERE, CRA
- Telefonnummer: +33 (0)477120826
- E-mail: Marie.Peuriere@chu-st-etienne.fr
Studiesteder
-
-
-
Annecy, Frankrig
- CH d'Annecy
-
Clermont-Ferrand, Frankrig
- CHU de Clermont-Ferrand
-
Lyon, Frankrig
- CHU de Lyon Sud
-
Montpellier, Frankrig
- CHU de Montpellier
-
Nice, Frankrig
- Chu de Nice
-
Paris, Frankrig
- APHP - Hôpital Saint-Antoine
-
Rouen, Frankrig
- CHU ROUEN - Service Gastro-entérologie
-
Saint-Étienne, Frankrig
- CHU de Saint Etienne
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient med moderat til svær aktiv colitis ulcerosa (UC) defineret ved en Mayo-score på mere end 5
Patient med et inflammatorisk udbrud af colitis ulcerosa (UC):
- uden anti-TNF
- under anti-TNF (infliximab, adalimumab, golimumab) efter induktion (ingen primær respons) eller klinisk recidiv (sekundært svigt).
- Under rektosigmoidoskopi med en endoskopisk Mayo-score≥ 2 med 2 biopsier af det inflammatoriske væv
- Tilstedeværelse af en CytoMegaloVirus (CMV) infektion i det inflammatoriske væv (viral belastning større end 5 IE / 100.000 celler ved qPCR)
- Patient med en negativ vurdering før behandling inklusive HIV, HBV, HCV, HCV-serologi, et negativt kvantiferon eller en historie med tuberkuloseforebyggende behandling tilpasset af Rifinah eller Rimifon
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patient med svær akut colitis
- Patient behandlet med ciclosporin eller Prograf
- Patient med humant immundefektvirus (HIV)+, hepatitis B, hepatitis C, tuberkulose
- Clostridium difficile infektion.
- Patient med intolerance eller kontraindikationer over for nuværende behandling
- Gravid eller begynder at amme
- Patient, der modtog en levende vaccine i måneden forud for undersøgelsen
- Patienter med alvorlig nyreinsufficiens defineret ved kreatininclearance <30 ml/minut eller hæmodialyseret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Patienten vil blive behandlet med vedolizumab som standardbehandling alene.
|
|
|
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe
Patienten vil blive behandlet med vedolizumab standardbehandlingen forbundet med valganciclovir.
|
Den eksperimentelle intervention består i at tage behandlingen Valganciclovir 900 mg morgen og aften i 3 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk respons
Tidsramme: Uge 6
|
Procentdel af patienter i klinisk respons.
det kliniske respons er defineret ved faldet i den samlede Mayo-score sammenlignet med inklusion af mindst 3 point og mindst 30 % med et fald i blødningsscore (punkt 2 i Mayo-underscore) fra mindst ét point eller sub-score af blødning fra 0 eller 1 point med eller uden anti-CMV-behandling.
Mayo-scoren inkluderer 3 punkter: afføringsfrekvens, tilstedeværelse af blod i afføringen og overordnet vurdering af sygdommen.
|
Uge 6
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk remission
Tidsramme: Uge 6
|
Procentdel af patienter i klinisk remission defineret af en samlet Mayo-score <3 med en endoskopisk score <2 og ingen klinisk sub-score> 2.
|
Uge 6
|
|
Slimhindeheling
Tidsramme: Uge 6
|
Procentdel af patienter i slimhindeheling defineret ved endoskopisk mayo-score <2
|
Uge 6
|
|
Viral load CytoMegaloVirus (CMV)
Tidsramme: Uge 6
|
Værdi af viral load CytoMegaloVirus (CMV) ved qPCR på inflammatorisk væv i IU / 100000 celler.
|
Uge 6
|
|
klinisk remission
Tidsramme: Uge 52
|
Procentdel af patienter i klinisk remission defineret af en samlet Mayo-score <3 med en endoskopisk score <2 og ingen klinisk sub-score> 2.
|
Uge 52
|
|
Rate af kolektomi
Tidsramme: Uge 52
|
Procentdel af patienter, der krævede kolektomi
|
Uge 52
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Uge 52
|
Antal og sværhedsgrad af bivirkninger
|
Uge 52
|
|
viral belastning af Torque teno virus
Tidsramme: Uge 6
|
udført på blodrøret og vævsbiopsier
|
Uge 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pauline VEYRARD, MD, CHU Saint-Etienne
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 18PH192
- 2019-001032-54 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Colitis ulcerosa, uspecificeret
-
NCT07463183RekrutteringColitis ulcerosa | Colitis Ulcerativ
-
NCT05731128Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06867094Rekruttering
-
NCT05588843Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07222189Tilmelding efter invitation
-
NCT06998277Afsluttet
-
NCT07240181Ikke rekrutterer endnuCrohns sygdom | Colitis Ulcerativ | IBD (inflammatorisk tarmsygdom)
-
NCT07136116Rekruttering
-
NCT07071519Rekruttering
Kliniske forsøg med Valganciclovir
-
NCT03631316AfsluttetNyretransplantation | Farmakokinetik | Cytomegalovirus infektioner | Terapeutisk ækvivalens
-
NCT00096538Afsluttet
-
NCT01165580AfsluttetCytomegalovirusinfektioner, hjertetransplantation
-
NCT02503982AfsluttetInfektion hos faste organtransplantationsmodtagere
-
NCT00227370Afsluttet
-
NCT00264290AfsluttetHIV-infektioner | Cytomegalovirus infektioner
-
NCT02297854Afsluttet
-
NCT02296723Afsluttet
-
NCT00400322AfsluttetGlioblastoma Multiforme | Cytomegalovirus infektion
-
NCT00090766Afsluttet