Effekter af en N95 respirator vs kludmaske på træningskapaciteten under løbebåndstræning.

Hvis sundhedsudbydere vil anbefale, at personer træner med stofmasker, er det bydende nødvendigt, at der udføres fremtidig forskning for at evaluere, i hvilken grad luftstrømmen kan begrænses under træning ved at bære en stofmaske. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil efterforskerne have yderligere forståelse af virkningerne af ansigtsmasker under løbebåndsbaseret løb. Efter forskernes viden er dette den første undersøgelse, der vurderer virkningerne af at bære en beskyttende stofmaske på træningskapaciteten.

Hypotese Nulhypotesen HO siger, at træning med en stofmaske vil være ringere end den nuværende standard for træning uden ansigtsmaske, hvilket begrænser maksimal træning, når non-inferiority margin er 1 estimeret metabolisk ækvivalent (eMET 3,5 mlO2*kg-1*min-1 ).

Den alternative hypotese H1 siger, at træning med en maske ikke vil være ringere end den nuværende standard for træning uden ansigtsmaske, hvilket begrænser maksimal træning, når non-inferiority margin er 1 eMET.

EKSPERIMENTEL DESIGN & METODER Rekruttering af emner: Efterforskerne vil rekruttere 20 forsøgspersoner gennem Cleveland Clinic. Inklusionskriterier: Raske forsøgspersoner alder > 18, Eksklusionskriterier: Enhver langvarig sygdom, der ville forstyrre deres evne til at træne sikkert, feber >100,4 F, eller graviditet. Informeret samtykke vil blive indhentet af CoPI, og behovet for lægegodkendelse bestemmes baseret på ACSM's 2015 retningslinjer for forberedelse af deltagelse. For at forblive i overensstemmelse med virksomhedens retningslinjer vil vi ikke rekruttere raske forsøgspersoner uden for Cleveland Clinic-personalet på nuværende tidspunkt for at undgå at øge COVID-19-eksponeringsrisikoen. Men hvis virksomheden ændrer retningslinjerne, udvider vi vores tilmelding til at omfatte ikke-Cleveland Clinic-ansatte. Medarbejdere vil ikke blive opfordret ved direkte initiering. Rekruttering vil kun involvere opslået varsel eller generel annoncering, der ikke presser medarbejdere til at deltage af frygt for jobtab, forsinket forfremmelse eller anden påvirkning fra deres overordnede.

Undersøgelsesdesign: Undersøgelsesdesignet er et prospektivt crossover non-inferiority-forsøg, hvor forsøgspersoner gennemfører 3 separate gradueret træningsløbebåndstest, hver gang de bærer enten No Mask, N-95 Mask (3M) eller Cloth Mask (Boco). Rækkefølgen af ​​masken, der bæres, tildeles tilfældigt for at minimere bekendtgørelses- eller træningseffekten. Al testning vil blive udført i en Cleveland Clinic-facilitet efter standardiserede COVID-19-screeningsforanstaltninger. Efterforskerne vil sammenligne de indsamlede data fra hver test for at vurdere forskelle mellem forsøgspersonens komfort, maksimal træningskapacitet (eMET), pulsrespons under træning og restitution.

Test: Efter at have udfyldt det informerede samtykke og blevet lægegodkendt, vil forsøgspersonerne derefter udføre en symptombegrænset gradueret træningsløbebåndstest ved hjælp af en modificeret Balke-protokol med kontinuerlig 12-aflednings EKG-monitorering. Træningstest vil blive stoppet, hvis der opstår væsentlige hjertearytmier, eller der udvikles signifikante ST-segmentdepressioner. Testen vil blive afsluttet, hvis ST elevation (> 1,0 mm), markant ST-forskydning (vandret eller faldende på > 2 mm, målt 60 til 80 ms efter J-punktet), moderat til svær angina, tegn på dårlig perfusion (cyanose eller bleghed) , Vedvarende ventrikulær takykardi eller anden arytmi, inklusive andet eller tredje dekret AV-blok, der forstyrrer normal vedligeholdelse af hjerteoutput under træning, eller udvikling af knudegrenblok, der ikke kan skelnes fra bentrikulær takykardi. Den modificerede Balke, som er en velaccepteret løbebåndsprotokol, der holder hastigheden konstant og øger arbejdsbyrden efter klasse. Forsøgspersonerne vil hvile i 3 minutter, og hvilepuls, blodtryk, subjektive opfattelser af ansigtsmasken vil blive målt. Forsøgspersonerne vil derefter gå med 0 % karakter ved 3 miles i timen i 2 minutter. Elevationen øges med 2 % efter de første 2 minutter og med 1 % hvert minut derefter, indtil testen afsluttes. Hjertefrekvens, RPE og iltmætning vil blive målt med et pulsoximeter ved baseline, de sidste 5-10 sekunder af hvert trin, og efterforskerne vil fortsætte med at overvåge hjertefrekvensen under restitution 1, 3 og 5 minutter efter træning. Efterforskerne vil overvåge hvert trin for opfattet anstrengelse, følelse af let hoved, angst og ubehag. Testen vil også blive afsluttet efter anmodning fra forsøgspersonen, eller hvis der opstår brystsmerter. Skalaen for måling af subjektive perceptionsinstrumenter vil blive administreret efter indsamling af 5 minutters hvile, afslutning af træningstesten og 5 minutter efter restitution. Den graderede træningstest udføres én gang med No Mask, én gang med en 3M 8200 N-95 respirator og én gang med en kludmaske (Boco). Emner vil blive randomiseret af en generator af tilfældige tal (1= Ingen maske, 2= N-95, 3= Stofmaske) for at bestemme rækkefølgen af ​​hver træningstest No Mask, N-95 eller Cloth Mask og vil fuldføre de andre tests 2 med mindst 1 dags mellemrum. Forsøgspersonerne vil blive instrueret i at afstå fra træning i 2 dage før testen.

Maske:

3M 8200 N-95 åndedrætsværn fås fra en tredjepartsudbyder. N-95 respiratorer er blevet købt uden for Cleveland Clinic forsyningskæden. Cloth Face Mask fremstillet af Boco er en specialdesignet to-lags ansigtsmasker, der er bygget med et tætvævet polyester ydre skal stof og en blød, åndbar ydeevne strik mesh indre linig. Indeholder en slidslomme, hvor der kan tilføjes et filter.