Effekt af dexmedetomedin i subtenons blok på opstået agitation i pædiatrisk strabismus kirurgi
Effekt af dexmedetomedin i subtenons blok på emergence agitation i pædiatrisk strabismus kirurgi under sevofluran anæstesi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Akut agitation er en klinisk status af postoperativ ophidselse eller emergens delirium, når patienten er vågen, men er desorienteret. Det beskrives som psykiske forstyrrelser, der består af forvirring, hallucinationer og vrangforestillinger, som kommer til udtryk ved urolig ufrivillig fysisk aktivitet og tæsk omkring sengen. Dets forekomst er især blevet observeret i pædiatriske oftalmologiske afdelinger på grund af mange faktorer såsom smerte, mental status, operationstidspunkt, alder, manglende evne til at se udefra og en historie med tidligere hypertermi. Strabismus kirurgi er en af de hyppigst udførte pædiatriske øjenoperationer. Det kan dog forårsage ugunstige bivirkninger under intraoperative og postoperative perioder. Typisk omfatter de store problemer forbundet med skelningsoperationer øget risiko for okulokardial refleks, postoperative smerter, kvalme og opkastninger. Subtenons blok er en af de regionale anæstesiteknikker, der bruges i øjenkirurgi. Dexmedetomidin er blevet brugt som en adjuvans til lokalbedøvelse til regional anæstesi i forskellige kliniske områder, herunder subtenonens blokering. Der er tegn på, at dexmedetomidin nedsætter forekomsten af agitation efter sevoflurananæstesi hos børn, der gennemgår forskellige kirurgiske procedurer. Derfor udføres denne undersøgelse for at evaluere effekten af dexmedetomedin i subtenons blokering på fremkomstagitation ved pædiatrisk strabismus-kirurgi under sevofluran-anæstesi.
Denne prospektive, randomiserede, kliniske undersøgelse omfatter 100 børn, som er planlagt til elektiv strabismus-kirurgi under generel kirurgi i Mansoura oftalmologiske center. Informeret skriftligt samtykke indhentes fra forældre til alle forsøgspersoner i undersøgelsen efter at have sikret fortrolighed. Undersøgelsesprotokollen er forklaret til forældre til alle patienter i undersøgelsen, som holdes fastende før operationen. Patienter tildeles tilfældigt til to lige store grupper i henhold til computergenereret tabel med tilfældige tal ved hjælp af permuteret blok randomiseringsmetoden. De indsamlede data kodes, behandles og analyseres ved hjælp af SPSS-programmet. Alle data betragtes som statistisk signifikante, hvis P-værdien er ≤ 0,05.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Dakahlia
-
Mansoura, Dakahlia, Egypten, 35511
- Department of Anesthesia, Mansoura University Hospitals
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiology (ASA) I og II patienter.
- Planlagt til skelningsoperation.
Ekskluderingskriterier:
- Forældres nægtelse af samtykke.
- Kontraindikation til brug af supraglottisk luftvejsanordning som gastroøsofageal refluks og oropharyngeal patologi.
- Hyperaktiv luftvejssygdom eller luftvejssygdomme.
- Børn med udviklingsforsinkelser, psykiske eller neurologiske lidelser.
- Blødning eller koagulationsdiatese.
- Anamnese med kendt følsomhed over for de anvendte anæstetika.
- Tidligere operation i samme øje
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dexmedetomedine Group
Laryngeal maske luftveje indsættes, og bedøvelsen opretholdes med sevofluran.
Subtenons blokering udføres og lokalbedøvende opløsning injiceres foruden dexmedetomedin.
|
Kapnografi forbundet med larynxmaskens luftvej introduceres efter tilstrækkelig kæbeafslapning og oral luftvejstolerance; dens størrelse er valgt i henhold til barnets kropsvægt.
Andre navne:
Sevofluran i luft/ilt-blanding på 40 % titreres for at opnå tilstrækkelig dybde af anæstesi.
Andre navne:
Subtenons blokering udføres i øjet, der gennemgår kirurgi under sterile forhold, hvor en 19-gauge buet stump metallisk kanyle (25 mm) indsættes i subtenons rum.
Andre navne:
Lokalbedøvelsesopløsningen injiceres med en dosis på 0,5 % bupivacain (0,08 ml/kg) foruden dexmedetomedin (0,5 μg/kg).
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Kontrolgruppe
Laryngeal maske luftveje indsættes, og bedøvelsen opretholdes med sevofluran.
Subtenons blokering udføres og lokalbedøvende opløsning injiceres.
|
Kapnografi forbundet med larynxmaskens luftvej introduceres efter tilstrækkelig kæbeafslapning og oral luftvejstolerance; dens størrelse er valgt i henhold til barnets kropsvægt.
Andre navne:
Sevofluran i luft/ilt-blanding på 40 % titreres for at opnå tilstrækkelig dybde af anæstesi.
Andre navne:
Subtenons blokering udføres i øjet, der gennemgår kirurgi under sterile forhold, hvor en 19-gauge buet stump metallisk kanyle (25 mm) indsættes i subtenons rum.
Andre navne:
Lokalbedøvelsesopløsningen injiceres med en dosis på 0,5 % bupivacain (0,08 ml/kg).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i postoperativ emergens agitation skala
Tidsramme: Op til 30 minutter efter operationen
|
Agitation vurderes ved hjælp af 5-trins Cravero-skalaen (1-5) hvert femte minut fra opvågning og i 30 minutter.(1:Stumpet uden respons på stimulation, 2:Søvn, men reagerer på bevægelse eller stimulation, 3:Vågen og responsiv , 4:Gråd, 5:Præskeadfærd, der kræver tilbageholdenhed)
|
Op til 30 minutter efter operationen
|
|
Fremkomsttid
Tidsramme: Op til 30 minutter efter operationen
|
Emergence tid (min) registreres; fra ophør med sevofluran til den første respons på verbal kommando.
|
Op til 30 minutter efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i puls
Tidsramme: Indtil slutningen af operationen
|
Hjertefrekvens (slag/min) registreres med fem minutters intervaller indtil slutningen af operationen.
|
Indtil slutningen af operationen
|
|
Ændringer i det gennemsnitlige arterielle blodtryk
Tidsramme: Indtil slutningen af operationen
|
Blodtrykket (mmHg) registreres med fem minutters intervaller indtil afslutningen af operationen.
|
Indtil slutningen af operationen
|
|
Forekomst af okulokardial refleks
Tidsramme: Indtil slutningen af operationen
|
Hvis der er rytmeforstyrrelser eller hurtig reduktion i HR med mere end 25 % fra baseline, betragtes det som en okulokardial refleks.
|
Indtil slutningen af operationen
|
|
Ændringer i smertescore
Tidsramme: Op til 24 timer efter indgrebet
|
Smertescore fra 0 til 10 (0 = ingen smerte og 10 = den værst tænkelige smerte) vurderes hver anden time op til 24 timer efter indgrebet.
|
Op til 24 timer efter indgrebet
|
|
Samlet smertestillende behov for paracetamol
Tidsramme: Op til 24 timer efter indgrebet
|
Mængden af paracetamolforbrug, der gives som redningsanalgesi til patienter, måles over hele 24 timer.
|
Op til 24 timer efter indgrebet
|
|
Første analgetiske anmodning
Tidsramme: Op til 24 timer efter indgrebet
|
Tidspunktet for den første analgetiske anmodning om paracetamol registreres.
|
Op til 24 timer efter indgrebet
|
|
Forekomst af postoperativ kvalme og opkastning
Tidsramme: Op til 24 timer efter indgrebet
|
Hyppigheden af postoperativ kvalme og opkastning vurderes op til 24 timer efter indgrebet.
|
Op til 24 timer efter indgrebet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Øjensygdomme
- Postoperative komplikationer
- Neurologiske manifestationer
- Forvirring
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Dyskinesier
- Psykomotoriske lidelser
- Sygdomme i kranienerve
- Øjenmotilitetsforstyrrelser
- Delirium
- Psykomotorisk agitation
- Strabismus
- Emergence Delirium
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, general
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Bedøvelsesmidler
- Farmaceutiske løsninger
- Sevofluran
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Bupivacain
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Dexmedetomedine and agitation
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Emergence Agitation
-
NCT03624322Afsluttet
-
NCT03211897AfsluttetAgitation, psykomotorisk
-
NCT03358069AfsluttetEmergence agitation, postoperative adfærdsændringer
-
NCT03548194AfsluttetAgitation hos ældre
-
NCT02909465Afsluttet
-
NCT05803642Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02017392UkendtPostoperativ agitation af patienter
-
NCT03208452AfsluttetAgitation, psykomotorisk
-
NCT04184141UkendtAgitation på genopretning fra sedation
Kliniske forsøg med Larynx maske Airway
-
NCT03812081Afsluttet
-
NCT02698007AfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdom | Luftvejssygdom under elektiv bronkoskopi.
-
NCT02859922Afsluttet
-
NCT02856672AfsluttetUønsket anæstesiresultat
-
NCT04286581Afsluttet
-
NCT01385761Afsluttet
-
NCT01575236AfsluttetUønsket anæstesiresultat
-
NCT03384056AfsluttetLarynxmasker sammenligning