Ubiquinon (Coenzym Q10) Anvendelse efter Gingival Recession Dækning

Gingival recessioner udgør et almindeligt problem i den voksne befolkning verden over. I USA var prævalensen af ​​≥1 mm recession hos personer >30 år 58%, hvilket repræsenterede over 60 millioner voksne, mens 84,6% i en fransk kohorte i alderen 30-65 år havde mindst én tandkødsrecession. I to andre undersøgelser er det blevet rapporteret, at over 90 % af voksne i alderen 35 til 50 år og derover har en enkelt eller flere tandkødsrecessioner. Konsekvenserne af tandkødsrecesser kan være tandkødsbetændelse på grund af suboptimal mundhygiejne, tandmobilitet og under ekstreme omstændigheder tandtab. Tandfølsomhed, rodkaries, ikke-karious cervikale læsioner og æstetiske bekymringer, især med anteriort beliggende recessioner, kan også forekomme. Med den årlige stigning i antallet af ortodontiske patienter forventes en potentiel yderligere byrde i befolkningen.

Brugen af ​​subepitelial palatal bindevævstransplantation (SCTG) i forbindelse med enten coronally advanced flap (CAF) eller coronally advanced tunnel er veletablerede teknikker til behandling af enkelt og multiple gingival recessioner. Disse teknikker har vist sig at resultere i forudsigelig roddækning, højere stigning i keratiniseret væv og stabile langsigtede resultater, og betragtes således i dag som det nyeste.

Coenzym Q10 (CoQ10), refereret til som 'ubiquinon', syntetiseres endogent af mevalonatvejen i den menneskelige krop og opnås i store dele af menneskets kost. CoQ10 er et kritisk mellemprodukt i den mitokondrielle elektrontransportkæde for syntesen af ​​adenosintrifosfat. Den biologiske betydning af CoQ10 er relateret til antioxidantaktivitet, som kan opfange frie radikaler samt genoprette antioxidantforsvarssystemet. Desuden har in vitro- og dyreforsøg antydet, at CoQ10 virker som anti-inflammatorisk middel, der reducerer det inflammatoriske respons ved at hæmme translokationen af ​​nuklear faktor kappa beta ind i kernen. På grund af dets antioxidative og antiinflammatoriske egenskaber er CoQ10 af potentiel terapeutisk værdi ved adskillige kroniske sygdomme, herunder paradentose, leddegigt eller hjerte-kar-sygdomme. Desuden kan det også have gavnlige virkninger på sårheling ved at reducere inflammation og oxidativ stress. Et nyligt klinisk forsøg viste, at serumniveauet af TNF-α var signifikant reduceret hos patienter med reumatoid arthritis, som modtog kapsler af CoQ10 (100 mg/dag) i 8 uger. Til dato har ingen offentliggjort undersøgelse imidlertid undersøgt de antioxidative og anti-inflammationseffekter af coenzym Q10 spray på oral sårheling. Formålet med denne kliniske undersøgelse er således at undersøge den tidlige sårheling efter coenzym Q10 sprayadministration (i 3 uger) hos patienter, der gennemgår recessionsdækkende operation.

Til denne pilotundersøgelse vil 30 patienter, der udviser enkelt eller flere tandkødsrecessioner (Miller klasse I-III), tilfældigt blive tildelt kontrol- eller testgruppen og vil bruge en placebo- eller CoQ10-spray i 3 uger. Det primære endepunkt er:

• fremskridtet af sårheling vurderet ved det tidlige sårhelingsindeks EHI tidligere defineret af Wachtel et al. 2003.

De sekundære endepunkter er:

• forbedringen af ​​patienternes postoperative komfort se patientspørgeskema (VAS-skala)
• roddækningsprocenten efter 6 måneder