Multimodal præhabilitering under kemoterapi hos patienter med kolorektale levermetastaser (PREHABMET)
Multimodal præhabilitering under neoadjuverende kemoterapi hos patienter med kolorektale levermetastaser: et randomiseret kontrolleret forsøg
Leverresektion er den eneste helbredende behandling for patienter med kolorektale levermetastaser (CRLM). De fleste patienter gennemgår kemoterapi (CT) før leveroperation. CT nedsætter objektivt patientens funktionelle kapacitet. Det er allerede blevet påvist, at et struktureret træningsprogram udført i løbet af de 4 uger efter CT, mens patienten venter på leverresektion, er i stand til at bringe den funktionelle kapacitet tilbage til baseline niveauer. På trods af dette er multimodale præhabiliteringsprogrammer (MPP) under præoperativ CT ikke blevet evalueret eller implementeret.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om en 16-ugers MPP anvendt under og efter CT hos CRLM-patienter vil resultere i en signifikant stigning i fysisk kondition sammenlignet med dem, der kun gennemgår MPP i løbet af de 4 uger, mellem CT-patienternes afslutning. og leverresektion.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære formål med undersøgelsen er at evaluere effektiviteten af et multimodalt præhabiliteringsprogram (MPP) hos CRLM-patienter, som vil blive implementeret gennem perioden med præoperativ CT og i løbet af de 4 ugers restitution før leverresektion.
MPP vil bestå af in-hospital høj-moderat intensiv træning, ernæringsvurdering og højt proteintilskud, rygestop, psykologisk støtte og Comprehensive Geriatric Assessment.
Forventet forbedring i fysisk kondition vil blive målt ved forskellen i meter opnået i seks-minutters gangtesten (6MWT) og vil blive sammenlignet med patienter, der kun vil følge MPP i de 4 uger før operationen, når præoperativ CT er afsluttet .
Sekundære mål omfatter patientrapporterede udfaldsmål såsom livskvalitet, postoperative komplikationer, længde af hospitalsophold, 30-dages dødelighed og genindlæggelser. Protokolgennemførligheden vil blive evalueret ved at overvåge alle indgreb.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Laia Estalella, PhD
- Telefonnummer: +34 628164461
- E-mail: laiaestalella2@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Tarragona, Spanien, 43005
- Rekruttering
- Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII
-
Kontakt:
- Laia Estalella, PhD
- Telefonnummer: +34 628164461
- E-mail: laiaestalella2@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Skriftligt informeret samtykke indhentet fra forsøgspersonen til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år
- ASA-sundhedsklassestatus IV-V
- Psykiske tilstande eller invaliderende ortopædiske og neuromuskulære sygdomme, der forhindrer fysisk træning eller kan kompromittere overholdelse af programmet
- Medicinsk kontraindikation for at udføre træning
- Manglende evne til at indhente informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 16W gruppe
Multimodalt præhabiliteringsprogram (MPP) vil blive implementeret i 16 uger, 12 uger under kemoterapi (CT) og 4 uger, mens man venter på operation.
|
Præhabiliteringsprogrammet består af følgende interventioner: på hospitalet høj-moderat intensiv træning, ernæringsvurdering og højt proteintilskud, rygestop, psykologisk støtte og Comprehensive Geriatric Assessment.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 4W gruppe
Multimodalt præhabiliteringsprogram (MPP) starter ved slutningen af præoperativ kemoterapi (CT) indtil operationen (i alt 4 uger).
|
Præhabiliteringsprogrammet består af følgende interventioner: på hospitalet høj-moderat intensiv træning, ernæringsvurdering og højt proteintilskud, rygestop, psykologisk støtte og Comprehensive Geriatric Assessment.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fysisk kondition - 6MWT
Tidsramme: Baseline (før kemoterapi), uge 12 (afslutning af kemoterapi), uge 16 (før operation), 4 uger postoperativt, 8 uger postoperativt, 1 år postoperativt
|
Ændring i fysisk kondition vil blive målt ved seks minutters gangtest (6MWT).
Denne test måler den distance, en person kan gå, i meter, i en 6-minutters periode.
Større afstand gået under 6MWT indikerer større funktionel kapacitet.
|
Baseline (før kemoterapi), uge 12 (afslutning af kemoterapi), uge 16 (før operation), 4 uger postoperativt, 8 uger postoperativt, 1 år postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative komplikationer- Clavien-Dindo klassificering
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til et år postoperativt
|
Clavien-Dindo klassifikationen består af 7 klasser.
Grad I: enhver afvigelse fra det normale postoperative forløb uden behov for farmakologisk behandling eller kirurgiske, endoskopiske og radiologiske indgreb; Grad II: Kræver farmakologisk behandling med andre lægemidler end sådanne, der er tilladt for grad I-komplikationer; Grad III (IIIa, IIIb): Kræver kirurgisk, endoskopisk eller radiologisk indgreb; Grad IV (Iva, IVb): Livstruende komplikation, der kræver IC/ICU-styring; Grad V: patientens død.
|
Gennem studieafslutning, op til et år postoperativt
|
|
Postoperative komplikationer - CCI
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til et år postoperativt
|
Comprehensive Complication Index (CCI) integrerer i en enkelt formel alle komplikationer efter sværhedsgrad, der spænder fra 0 (uhændeligt forløb) til 100 (død).
|
Gennem studieafslutning, op til et år postoperativt
|
|
Postoperativ hospitals liggetid
Tidsramme: Postoperativ periode: vurderet frem til det første år postoperativt
|
Patientens postoperative liggetid vil blive registreret fra journalen.
Det vil blive beregnet fra operationsdatoen til datoen for udskrivelsen fra hospitalet.
Det vil blive rapporteret om dage.
|
Postoperativ periode: vurderet frem til det første år postoperativt
|
|
Genindlæggelsesprocent
Tidsramme: Postoperativ periode: Op til 30 postoperative dage
|
Hyppighed af uplanlagte hospitalsgenindlæggelser inden for 30 dage efter udskrivelse efter indlæggelse.
|
Postoperativ periode: Op til 30 postoperative dage
|
|
Funktionel kapacitet- 30CST
Tidsramme: Baseline (før kemoterapi), uge 12 (afslutning af kemoterapi), uge 16 (før operation), 4 uger postoperativt, 8 uger postoperativt, 1 år postoperativt
|
30-sekunders sit-to-stå-testen (30CST) måler underkroppens styrke ved at registrere det maksimale antal gange, en person kan gå fra siddende stilling til stående stilling uden at bruge armene i en 30-sekunders periode.
|
Baseline (før kemoterapi), uge 12 (afslutning af kemoterapi), uge 16 (før operation), 4 uger postoperativt, 8 uger postoperativt, 1 år postoperativt
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet- SF-36
Tidsramme: Baseline (før kemoterapi), uge 16 (før operation), 8 uger postoperativ, 1 år postoperativ
|
Livskvalitet vil blive evalueret ved hjælp af SF-36 mental sundhed score.
Denne undersøgelse måler otte sundhedsskalaer: fysisk funktion, fysisk rolle, følelsesmæssig rolle, social funktion, kropslig smerte, generel sundhed, vitalitet og mental sundhed.
Hvert element scores på et 0 til 100-område.
En høj score definerer en mere gunstig sundhedstilstand.
|
Baseline (før kemoterapi), uge 16 (før operation), 8 uger postoperativ, 1 år postoperativ
|
|
Psykologisk sundhed- HADS
Tidsramme: Baseline (før kemoterapi), uge 16 (før operation), 8 uger postoperativ, 1 år postoperativ
|
Følelsesmæssig sundhed vil blive målt ved hjælp af Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
HADS'en indeholder syv elementer, der hver har fået fra 0 til 3 point for angst og depression.
Den giver opsummerende mål på en skala fra 0-21, hvor scorer over 8 tyder på tilstedeværelsen af en humørforstyrrelse
|
Baseline (før kemoterapi), uge 16 (før operation), 8 uger postoperativ, 1 år postoperativ
|
|
Funktionel kapacitet- Håndgrebsstyrke
Tidsramme: Baseline (før kemoterapi), uge 12 (afslutning af kemoterapi), uge 16 (før operation), 4 uger postoperativt, 8 uger postoperativt, 1 år postoperativt
|
Det vil blive målt ved hjælp af et hydraulisk hånddynamometer.
Tre foranstaltninger fra hver hånd vil blive taget, med patienten siddende og armen bøjet i en 90-graders vinkel.
Gennemsnittet af de tre takter for hver hånd vil blive registreret.
|
Baseline (før kemoterapi), uge 12 (afslutning af kemoterapi), uge 16 (før operation), 4 uger postoperativt, 8 uger postoperativt, 1 år postoperativt
|
|
Ernæringsstatus- PG-SGA
Tidsramme: Baseline (før kemoterapi), uge 12 (afslutning af kemoterapi), uge 16 (før operation), 4 uger postoperativt, 8 uger postoperativt, 1 år postoperativt
|
Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) er et valideret spørgeskema, der bruges til at vurdere kræftpatienters ernæringsmæssige og funktionelle status.
Scoringssystemet gør det muligt for patienter med risiko for underernæring at blive identificeret og triageret for ernæringsintervention.
En score ≥9 indikerer et kritisk behov for ernæringsintervention.
|
Baseline (før kemoterapi), uge 12 (afslutning af kemoterapi), uge 16 (før operation), 4 uger postoperativt, 8 uger postoperativt, 1 år postoperativt
|
|
Ernæringsstatus- BMI
Tidsramme: Baseline (før kemoterapi), uge 12 (afslutning af kemoterapi), uge 16 (før operation), 4 uger postoperativt, 8 uger postoperativt, 1 år postoperativt
|
Body Mass Index (BMI) er vægten i kilogram divideret med højden i kvadratmetre.
|
Baseline (før kemoterapi), uge 12 (afslutning af kemoterapi), uge 16 (før operation), 4 uger postoperativt, 8 uger postoperativt, 1 år postoperativt
|
|
Ernæringsstatus- BIA
Tidsramme: Baseline (før kemoterapi), uge 12 (afslutning af kemoterapi), uge 16 (før operation), 4 uger postoperativt, 8 uger postoperativt, 1 år postoperativt
|
Bio-electrical Impedance Analysis (BIA) er en metode til at bestemme kropssammensætning.
Målingen af kropsfedt i forhold til magert kropsmasse.
|
Baseline (før kemoterapi), uge 12 (afslutning af kemoterapi), uge 16 (før operation), 4 uger postoperativt, 8 uger postoperativt, 1 år postoperativt
|
|
Ernæringsstatus- UMA
Tidsramme: Baseline (før kemoterapi), uge 12 (afslutning af kemoterapi), uge 16 (før operation), 4 uger postoperativt, 8 uger postoperativt, 1 år postoperativt
|
Overarms muskelområde (UMA) er omkredsen af venstre overarm, målt i midtpunktet mellem spidsen af skulderen og spidsen af albuen.
|
Baseline (før kemoterapi), uge 12 (afslutning af kemoterapi), uge 16 (før operation), 4 uger postoperativt, 8 uger postoperativt, 1 år postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laia Estalella, PhD, Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PREHABMET
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neoadjuverende terapi
-
NCT07557316Ikke rekrutterer endnuEndetarmskræftpatienter | Total neoadjuvant terapi
-
NCT07286253RekrutteringNeoadjuvant behandling af lokal avanceret livmoderhalskræft
-
NCT06124027RekrutteringSedationskomplikation | High Flow Nasal Oxygen Therapy
-
NCT07239271Ikke rekrutterer endnuPatienter med HER2-positiv brystkræft (BC) egnet til neoadjuvant terapi
-
NCT01042587AfsluttetAdfærdsreaktioner på Bright Light Therapy hos ældre
-
NCT05220254AfsluttetRygestop | MindCotine Virtual Reality Mindful Exposure Therapy
-
NCT07337837AfsluttetØjeblikkelig implantation | Vestibulær Socket Therapy | Type II-stikkontakt
-
NCT07341425RekrutteringFokuseret Acceptance and Commitment Therapy (FACT) | Venteliste
-
NCT07346248Tilmelding efter invitationVoksne patienter med lokal fremskreden rektalkræft indikeret til neoadjuvant terapi og kirurgi
-
NCT07051577Ikke rekrutterer endnuMuskelaktivitet | Fysioterapi og genoptræning | Core Stabilization Exercise Therapy | Visuel rehabilitering | Bueskydning
Kliniske forsøg med Fysisk præhabilitering
-
NCT07066592Aktiv, ikke rekrutterendePatientuddannelse | Præhabilitering | Hæmatologisk malignitet
-
NCT06808945RekrutteringLevertransplantation; Komplikationer | Fysisk inaktivitet
-
NCT07102797RekrutteringFysisk aktivitet | Insulin resistens | Pubertet | PCOS (polycystisk ovariesyndrom)
-
NCT03730389Ukendt
-
NCT06975449AfsluttetSkrøbelighed | Aldring | Fysisk inaktivitet
-
NCT06957405RekrutteringParkinsons sygdom | Fastfrysning af gang
-
NCT04762056AfsluttetCovid19 | Post-intensiv afdelings syndrom
-
NCT06338917Aktiv, ikke rekrutterendePsykisk sundhedsproblem