Tubulære markører som svar på saxagliptinterapi
Et nyt klinisk hjælpemiddel til tubulære markører til identifikation af nyrer, der reagerer på saxagliptinbehandling hos patienter med diabetisk nefropati
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Diabetisk nyresygdom (DKD) anses for at være en væsentlig årsag til slutstadie nyresygdom (ESKD) på verdensplan. Inkorporering af renoprotective muligheder under interventioner for at forhindre udviklingen af DKD og dæmpning af dens progression; er af allerstørste betydning. Inkretinbaserede terapier, specifikt dipeptidylpeptidase 4 (DPP-4) hæmmere udviste albuminuri-sænkende potentiale ud over deres antihyperglykæmiske virkninger. Saxagliptin, en potent selektiv DPP-4-hæmmer, som er blevet brugt som monoterapi eller i kombination med antidiabetika, har vist stor nyreeffektivitet i både eksperimentel og klinisk skala.
Selvom albuminudskillelseshastighed (AER) er en stærk forudsigelse for forringelse af nyrefunktionen og progressiv nyreinsufficiens, er den primært en markør for glomerulær skade, og den har nogle ulemper. For eksempel; nogle patienter kan følge en ikke-albuminurisk vej til nedsat nyrefunktion, andre udvikler sig ikke til makroalbuminuri, men forbliver ved mikroalbuminuri eller endog tilbage til normoalbuminuri. Således vil mere følsomme og specifikke nyrebiomarkører end AER være værdifulde til at forudsige tidlig nyreskade og udviklingen af diabetisk nyreskade.
Udover glomerulær skade bidrager tubulointerstitiel dysfunktion i høj grad til patologien af diabetisk nefropati. Neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL) og levertype fedtsyrebindende protein (L-FABP) er tydelige som fremragende biomarkører for tubulær skade og er tidligere forudsigere for akut nyreskade i forhold til mikroalbuminuri. NGAL produceres af neutrofiler, stærkt udtrykt i tubulært epitel og frigivet fra tubulære celler efter beskadigelse. L-FABP udtrykkes i de proksimale tubuli og udskilles i urinen ved tubulointerstitiel skade. Den kliniske betydning af disse biomarkører ligger i deres fremkomst hos normoalbuminure patienter og deres sammenhæng med øget albuminuri og progression til ESRD med vedvarende høje urinmarkørers niveauer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Al Qāhirah Al Jadīdah, Egypten, 0004
- Faculty of pharmacy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- T2 DM,
- udbredt albuminuri (30-3000 mg/g),
- kontrolleret hypertension (defineret som blodtryk <140/90 mm Hg) på en udvalgt angiotensinreceptorblokker, olmesartan 20 mg/dag i mindst 4 uger før intervention.
Ekskluderingskriterier:
- type 1 diabetes,
- dårligt kontrolleret hypertension (140-160/90-100 mm Hg),
- pancreatitis,
- maligniteter
- albuminuri mere end 3000mg/g.
- hjerte-kar-sygdomme (akut myokardieinfarkt, cerebrovaskulær sygdom inden for de seneste 6 måneder,
- End Stage Renal Disease (ESRD) ved kronisk dialyse, nyretransplantation, serumkreatinin >6,0 mg/dL eller estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) <30 ml/min/1,73 m2.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: saxagliptin
patienter fik 5 mg dagligt (2,5 mg daglig dosis blev givet til patienter med en eGFR på <50 ml/min/1,73)
m2
|
Patienter vil blive tildelt saxagliptin (Onglyza® AstraZeneca Pharmaceuticals LP, Indiana, USA), enten modtaget en dosis på 5 mg eller 2,5 mg dagligt, hvis patienter havde eGFR
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: styring
patienter fik antihyperglykæmisk medicin, såsom metformin og/eller sulfonylurinstoffer eller insulin uden tilsat gliptin,
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
at måle nyrevirkningen af saxagliptin på tubulære markører
Tidsramme: 3 måneder
|
hastigheden af ændring af uNGAL- og u LFABP-markører ville blive estimeret på tværs af de to tidspunkter efter saxagliptin-behandling.
|
3 måneder
|
|
at måle virkningen af saxagliptin på nyrerne på albuminuri
Tidsramme: 3 måneder
|
hastigheden af ændring af UACR ville blive målt på tværs af de to tidspunkter efter saxagliptinbehandling
|
3 måneder
|
|
at klassificere nyreresponsere på saxagliptin ved hjælp af tubulære markører
Tidsramme: 3 måneder
|
patienter vil blive klassificeret i højrisiko- og lavrisikopatienter i henhold til deres markørniveauer
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Ahmed A Elberry, prof, Clinical Pharmacology Faculty of Medicine, Beni-Suef University, Beni-Suef, Egypt
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Saxagliptin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- tubular markers
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 2
-
NCT07493707Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07197775Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
NCT07622628RekrutteringType 2 diabetes | Diabetes mellitus type 2
-
NCT07197788Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes mellitus | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes
-
NCT07117721Ikke rekrutterer endnuType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
NCT06960512Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06939413RekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
NCT06789302Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06141980Ikke rekrutterer endnuT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)
-
NCT05673668RekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)
Kliniske forsøg med Saxagliptin 5mg
-
NCT03714594Afsluttet
-
NCT03933787AfsluttetFysisk aktivitet | Sympatisk nervesystem | Sekretion; Katekolamin
-
NCT03660683AfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Diabetes mellitus, type 2
-
NCT04170790UkendtDiabetes mellitus, type 2 | Lægemiddelinteraktion | Erektil dysfunktion med diabetes mellitus
-
NCT06293261Afsluttet
-
NCT00899470Afsluttet
-
NCT04195919Afsluttet
-
NCT05388825Afsluttet
-
NCT02916056Afsluttet