Tubulární markery v reakci na terapii saxagliptinem
Nová klinická pomůcka pro tubulární markery k identifikaci ledvin, které reagují na léčbu saxagliptinem u pacientů s diabetickou nefropatií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Diabetické onemocnění ledvin (DKD) je celosvětově považováno za podstatnou příčinu konečného onemocnění ledvin (ESKD). Začlenění renoprotektivních možností během intervencí k prevenci rozvoje DKD a ztlumení její progrese; je nanejvýš důležité. Terapie založené na inkretinu, konkrétně inhibitory dipeptidylpeptidázy 4 (DPP-4), vykazovaly potenciál pro snížení albuminurie nad rámec jejich antihyperglykemických účinků. Saxagliptin, silný selektivní inhibitor DPP-4, který byl používán jako monoterapie nebo v kombinaci s antidiabetiky, prokázal velkou renální účinnost v experimentálním i klinickém měřítku.
Ačkoli je rychlost vylučování albuminu (AER) silným prediktorem zhoršování funkce ledvin a progresivní renální dysfunkce, je primárně markerem glomerulárního poškození a má některé nevýhody. Například; někteří pacienti mohou následovat nealbuminurickou cestu k poškození ledvin, jiní neprogredují do makroalbuminurie, ale zůstávají v mikroalbuminurii nebo dokonce ustoupí do normoalbuminurie. Citlivější a specifičtější renální biomarkery než AER tedy budou cenné při predikci časného poškození ledvin a progrese diabetického poškození ledvin.
Kromě glomerulárního poškození se na patologii diabetické nefropatie velkou měrou podílí tubulointersticiální dysfunkce. Neutrofilní lipokalin asociovaný s gelatinázou (NGAL) a jaterní protein vázající mastné kyseliny (L-FABP) jsou zjevné jako vynikající biomarkery tubulárního poškození a jsou dřívějšími prediktory akutního poškození ledvin ve vztahu k mikroalbuminurii. NGAL je produkován neutrofily, vysoce exprimován v tubulárním epitelu a uvolňován z tubulárních buněk po poškození. L-FABP je exprimován v proximálních tubulech a vylučován do moči po tubulointersticiálním poškození. Klinický význam těchto biomarkerů spočívá v jejich výskytu u normoalbuminurických pacientů a jejich asociaci se zvýšenou albuminurií a progresí do ESRD s trvale vysokými hladinami markerů v moči.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Al Qāhirah Al Jadīdah, Egypt, 0004
- Faculty of pharmacy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- T2 DM,
- převládající albuminurie (30-3000 mg/g),
- kontrolovaná hypertenze (definovaná jako krevní tlak <140/90 mm Hg) na vybraném blokátoru receptorů pro angiotenzin, olmesartan 20 mg/den po dobu nejméně 4 týdnů před intervencí.
Kritéria vyloučení:
- diabetes 1. typu,
- špatně kontrolovaná hypertenze (140-160/90-100 mm Hg),
- pankreatitida,
- malignity
- albuminurie více než 3000 mg/g.
- kardiovaskulární onemocnění (akutní infarkt myokardu, cerebrovaskulární onemocnění v posledních 6 měsících,
- End Stage Renal Disease (ESRD) při chronické dialýze, transplantaci ledvin, sérovém kreatininu >6,0 mg/dl nebo odhadované rychlosti glomerulární filtrace (eGFR) <30 ml/min/1,73 m2.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: saxagliptin
pacienti dostávali 5 mg denně (denní dávka 2,5 mg byla podávána pacientům s eGFR < 50 ml/min/1,73
m2
|
Pacienti by byli přiřazeni k saxagliptinu (Onglyza® AstraZeneca Pharmaceuticals LP, Indiana, USA), buď dostávali dávku 5 mg nebo 2,5 mg denně, pokud pacienti měli eGFR
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: řízení
pacienti dostávali antihyperglykemické léky, jako je metformin a/nebo sulfonylmočovina nebo inzulín bez přidaných gliptinů,
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
k měření renálního účinku saxagliptinu na tubulární markery
Časové okno: 3 měsíce
|
rychlost změny markerů uNGAL a u LFABP by byla odhadnuta ve dvou časových bodech po léčbě saxagliptinem.
|
3 měsíce
|
|
k měření účinku saxagliptinu na ledviny na albuminurii
Časové okno: 3 měsíce
|
rychlost změny UACR by byla měřena ve dvou časových bodech po léčbě saxagliptinem
|
3 měsíce
|
|
klasifikovat renální respondéry na saxagliptin pomocí tubulárních markerů
Časové okno: 3 měsíce
|
pacienti by byli rozděleni na pacienty s vysokým a nízkým rizikem podle hladin jejich markerů
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Ahmed A Elberry, prof, Clinical Pharmacology Faculty of Medicine, Beni-Suef University, Beni-Suef, Egypt
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 2
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inhibitory proteázy
- Inkretiny
- Inhibitory dipeptidyl-peptidázy IV
- Saxagliptin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- tubular markers
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 2
-
NCT07548957Zatím nenabíráme
-
NCT07146516NáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1
-
NCT07377448DokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínem
-
NCT00901043DokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2
-
NCT01624116Dokončeno
-
NCT06573905Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělosti
-
NCT07471750Zatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
NCT03195153NeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček Statin
-
NCT02105103Dokončeno
Klinické studie na Saxagliptin 5 mg
-
NCT01426035Staženo
-
NCT07129161Zatím nenabírámeKarcinom, nemalobuněčné plíce
-
NCT05979207DokončenoPatologické procesy | Infekce | Syndrom systémové zánětlivé odpovědi | Zánět | Nemoci přenášené vektorem | Parazitární onemocnění | Protozoální infekce | Malárie | Parazitémie | Malárie, Falciparum
-
NCT06612775Zatím nenabíráme
-
NCT06907472Aktivní, ne náborDiabetes mellitus 2. typu (T2DM)
-
NCT07082192Zatím nenabírámeALS (amyotrofická laterální skleróza)
-
NCT07429708DokončenoLaminektomie | Výhřez bederní ploténky | Řízení pooperační bolesti | Prostaglandin E2
-
NCT06388239Zatím nenabíráme