MÅL: Intramuskulær vs. enteral penicillinprofylakse for at forhindre progression af latent RHD-forsøg
Intramuskulær vs. enteral penicillinprofylakse for at forhindre progression af latent reumatisk hjertesygdom: et randomiseret forsøg med non-inferioritet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
GOALIS er et randomiseret kontrolleret forsøg udviklet til at give højkvalitets moderne evidens for effektiviteten af oral penicillin som RHD-profylakse.
Formål 1: At sammenligne andelen af børn i alderen 5-17 år med latent RHD, der modtager oral penicillinprofylakse, som udvikler sig til værre klapsygdom efter 2 år sammenlignet med børn, der får IM penicillinprofylakse.
Mål 2: At evaluere den økonomiske ækvivalens og omkostningseffektiviteten af oral penicillin sammenlignet med IM penicillin, efter ekkokardiografisk screening for latent RHD-detektion.
Mål 3: Sammenlign patientrapporterede resultater (behandlingsaccept, behandlingstilfredshed og sundhedsrelateret livskvalitet) mellem børn, der modtager oral og IM penicillinprofylakse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mary Banks
- E-mail: mary.Banks@cchmc.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ndate Fall, MS RN
- Telefonnummer: 15135171327
- E-mail: ndate.fall@cchmc.org
Studiesteder
-
-
Uganda
-
Kampala, Uganda, Uganda
- Uganda Heart Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har en ny diagnose af latent RHD opdaget gennem folkeskole eller sekundær skoleekkokardiografisk screening.
- Har accepteret at deltage i undersøgelsen via undersøgelsens informerede samtykke/samtykkeproces.
Operationel definition af latent RHD Borderline RHD eller Mild Definite RHD (til ikke at omfatte mere end mild regurgitation ved mitral- eller aortaklappen, normale gennemsnitlige mitral- og aortaklapgradienter, normal biventrikulær funktion) i henhold til 2012 WHF-konsensuskriterierne.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt historie om ARF eller RHD
- Nydiagnosticeret RHD ved ekkoscreening anses for at være "besvaret klinisk RHD" sammenlignet med ægte latent RHD, herunder: > mild patologisk valvulær regurgitation ved mitralklappen eller aortaklappen, mitralstenose (gennemsnitlig MV-gradient ≥ 4 mmHg) (definitiv B61), aorta stenose (gennemsnitlig AV-gradient ≥ 20 mmHg)
- Strukturelle eller funktionelle hjertedefekter, bortset fra dem, der er forenelige med RHD, som var kendt før eller detekteret gennem ekkoscreening (undtagen patent foramen ovale, lille atrial septal defekt, lille ventrikulær septal defekt, lille åben ductus arteriosus)
- Selvrapportering af tidligere allergisk reaktion på penicillin
- Enhver kendt tilstand, der disponerer for trombocytopeni eller hyperkoagulabilitet, eller andre kontraindikationer for intramuskulær injektion
- Alle kendte komorbide tilstande (f. HIV, nyreinsufficiens, alvorlig underernæring), som har resulteret i ordination af regelmæssig antibiotikaprofylakse)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Oral pencillin
Oral phenoxymethylpenicillin (Pen V) profylakse 250 mg to gange dagligt.
|
Profylakse
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: IM penicillin
Intramuskulær benzathin benzylpenicillin G (BPG) profylakse (600.000 IE til børn <30 kg, 1,2 millioner IE til børn ≥ 30 kg), hver 28. dag
|
Profylakse
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progression
Tidsramme: 2 års slutpunkt
|
Progression af ekkokardiografiske træk ved latent RHD til borderline til bestemt, eller bestemt til mild eller bestemt til moderat/alvorlig
|
2 års slutpunkt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Demonstrere ikke-inferiøre omkostninger og omkostningseffektivitet af oral penicillin sammenlignet med IM penicillin
Tidsramme: baseline, 6, 12, 18, 24 måneder efter randomisering
|
Målet er at forstå omkostningerne og effektiviteten af interventionen.
Omkostningerne vil omfatte interventions- og sygdomsspecifikke omkostninger, der dækker både sundhedssystemets og familiens omkostninger.
Deltagerne vil udfylde et spørgeskema, hvor de spørger om egenomkostninger (medicin, forsyninger, konsultationsgebyrer) og tabt produktivitet (inklusive glemte skole- og arbejdsdage) på grund af interventionen.
Omkostninger vil blive målt i den lokale valuta (Uganda Shillings) og præsenteret i amerikanske dollars (USD)
|
baseline, 6, 12, 18, 24 måneder efter randomisering
|
|
Indhent omkostningsdata forbundet med modtagelse af oral eller IM penicillin i samfundet fra et sundhedspersonales perspektiv.
Tidsramme: 2 års slutpunkt
|
For at forstå omkostningerne til sundhedscentre og lokalsamfund vil 10 tilfældigt udvalgte sundhedsfaciliteter (inklusive niveau II, III og IV faciliteter) blive undersøgt for at få direkte omkostninger til medicin, forsyninger samt eventuelle administrations- og faglige gebyrer forbundet med ambulant og døgnbesøg.
|
2 års slutpunkt
|
|
Accept af behandling
Tidsramme: baseline, 6, 12, 18, 24 måneder efter randomisering
|
Behandlingsaccept vil blive vurderet med det meget udbredte Chronic Treatment Acceptance (ACCEPT) spørgeskema, et generisk medicinacceptinstrument valideret til kroniske lidelser.
Denne 25 punkters undersøgelse består af seks fokusområder: medicin bekvemmelighed (3 punkter), behandlingslængde (2 punkter), medicin begrænsninger (9 punkter), medicin bivirkninger (5 punkter), medicin effektivitet (3 punkter), medicin fordele (3 genstande).
Svar bedømmes på en 5-punkts Likert-skala og score fra 1 til 4, hvilket indikerer stigende acceptniveau.
|
baseline, 6, 12, 18, 24 måneder efter randomisering
|
|
Behandlingstilfredshed
Tidsramme: baseline, 6, 12, 18, 24 måneder efter randomisering
|
Behandlingstilfredshed vil blive vurderet med 14-punkters forkortet behandlingstilfredshedsspørgeskema (v 1.4).
Denne meget anvendte undersøgelse indeholder 4 fokusområder, herunder tilfredshed med behandlingseffektivitet (3 punkter), tilfredshed med behandlingsbivirkninger (5 punkter), tilfredshed med behandlingsvenlighed (3 punkter) og en global behandlingstilfredshed (3 punkter).
Scorer transformeres derefter til en score på 0-100 for at skabe den overordnede skala-score og underkategoriscores, hvor højere score repræsenterer højere behandlingstilfredshed på det pågældende domæne.
|
baseline, 6, 12, 18, 24 måneder efter randomisering
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: baseline, 6, 12, 18, 24 måneder efter randomisering
|
Sundhedsrelateret livskvalitet vil blive målt ved hjælp af Pediatric Quality of Life Inventory Version 4.0 Generic Core (PedsQL 4.0) spørgeskema.
PedsQLTM4.0 er en undersøgelse på 23 punkter for børn i alderen 5-18 år, som vurderer HRQOL.
Den har fire fokusområder: Fysisk funktion (8 punkter), følelsesmæssig funktion (5 punkter), social funktion (5 punkter), skolefunktion (5 punkter).
Hver vare har fem mulige svar, der måler, i hvilket omfang varen var et problem i løbet af den seneste måned.
De mulige svar måles ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala fra 0 = aldrig et problem til 4 = næsten altid et problem.
Disse omvendt skalerede scores omdannes derefter til en score på 0-100 for at skabe den overordnede skalerede score og underkategoriscores, med højere score, der repræsenterer bedre livskvalitet.
|
baseline, 6, 12, 18, 24 måneder efter randomisering
|
|
Patientrapporterede resultater
Tidsramme: baseline, 6, 12, 18, 24 måneder efter randomisering
|
Interviews vil blive brugt til at indsamle kvalitative data omkring deltagernes opfattelse af virkningen af RHD og dens behandling på deres daglige aktiviteter og livskvalitet, herunder erfaringer med IM eller oral penicillinprofylakse.
|
baseline, 6, 12, 18, 24 måneder efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrea Z Beaton, Cincinnati Chidren's hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertesygdomme
- Infektioner
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Streptokokinfektioner
- Gigtfeber
- Reumatisk hjertesygdom
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Amider
- beta-lactams
- Lactams
- Penicillins
- Penicillin V
- Penicillin G
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-0892
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Reumatisk hjertesygdom
-
NCT07049991RekrutteringPara-Prosthetic Heart
-
NCT05255172Tilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III
-
NCT07343674RekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT03727646AfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT00238446AfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkendtTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004AfsluttetMyokardienekrose | Tako Tsubo Syndromes
Kliniske forsøg med phenoxymethylpenicillin
-
NCT02498782UkendtChagas sygdom | Trypanosomiasis, sydamerikansk | Sydamerikansk trypanosomiasis | Sygdom, Chagas
-
NCT03612557Afsluttet
-
NCT03346525UkendtHjertesygdomme | Reumatisk hjertesygdom | Reumatisk hjertesygdom hos børn | Latent reumatisk hjertesygdom
-
NCT02871505Ukendt
-
NCT02857959Ukendt
-
NCT01399723Afsluttet
-
NCT02884115Ukendt