ORIF Distal Radius Blood Flow Restriction Therapy (ORIF DR BFR)
Effekter af rehabilitering af blodgennemstrømningsbegrænsning efter ORIF af distale radiusfrakturer
Patienter oplever almindeligvis en betydelig mængde muskelatrofi efter operation med åben reduktion intern fiksering (ORIF) af distale radiusfrakturer, forbundet med en øget risiko for genskade og en stigning i restitutionstid. En kombination af lavintensiv modstandsøvelse og blodgennemstrømningsbegrænsning (BFR) terapi har vist sig at fremkalde reaktioner svarende til højintensiv modstandsøvelse med reduceret risiko. Vi antager, at kronisk lavintensiv modstandsøvelse kombineret med BFR vil forbedre muskelstyrken, reducere skeletmuskelatrofi og forbedre restitutionen.
Derfor er de specifikke mål med denne undersøgelse som følger:
- Bestem, om BFR tilføjet til standard postoperativ genoptræning vil forhindre skeletmuskelatrofi og fremme skeletmuskelvækst under 12 ugers genoptræningstræning sammenlignet med traditionel genoptræning alene. Arbejdshypotesen, baseret på tidligere litteratur, er, at kombineret genoptræning og BFR vil øge skeletmuskelvækst og forhindre atrofi i højere grad end genoptræning alene.
- Bestem, om BFR tilføjet til standard postoperativ genoptræning vil forbedre muskelstyrken efter operation sammenlignet med traditionel genoptræning alene. Fordi styrke kan tilskrives skeletmuskelmasse, er arbejdshypotesen, baseret på tidligere litteratur, at kombineret genoptræning og BFR vil øge skeletmuskelstyrken og træthedsmodstanden i højere grad end genoptræning alene.
- Bestem, om BFR tilføjet til standard postoperativ genoptræning vil forbedre funktionelle resultater efter operation sammenlignet med traditionel genoptræning alene. Arbejdshypotesen, baseret på tidligere litteratur, er, at BFR vil forbedre funktionelle resultater i forhold til genoptræning alene.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
undersøgelsen vil være et prospektivt randomiseret kontrolforsøg bestående af forsøgspersoner, der kræver ORIF i den distale radius. Forsøgspersonerne vil blive opdelt i to grupper baseret på alder, og derefter blive tilfældigt opdelt i to grupper efter deres optagelse i undersøgelsen.
Grupper vil blive normaliseret baseret på køn. Én gruppe vil gennemgå den normale rehabiliteringsprotokol for hånd og håndled som bestemt af Dr. Liberman. Studiegruppen vil gennemgå rehabiliteringsprotokol for distale radiusfrakturer modificeret ved brug af en tourniquet til blodgennemstrømningsbegrænsning under udvalgte øvelser. På dagen for proceduren vil kirurgen måle forsøgspersonens underarms omkreds, placeringen af den største omkreds. Forsøgspersonen vil derefter gennemgå den normale operative fiksering af den distale radiusfraktur. En forsøgsperson vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis de tidligere har gennemgået operationer på deres berørte håndled. Ved forsøgspersonens to ugers postoperative klinikbesøg vil lægen måle underarmens omkreds. Studiegruppens forsøgspersoner vil begynde fysioterapiinstruerede BFR-øvelser to uger efter operationen. Studiegruppens emner vil blive taget gennem normal hånd- og håndledsrehabiliteringsprotokol samt BFR-øvelser. Kontrolgruppe forsøgspersoner vil lave de samme øvelser og formelle fysioterapi genoptræningsprotokol som undersøgelsesgruppen uden BFR.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Haley Goble, MHA
- Telefonnummer: 7134413930
- E-mail: hmgoble@houstonmethodist.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Roxanne Miller
- Telefonnummer: 3462381086
- E-mail: rmiller2@houstonmethodist.org
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen 18+
- Med akut fraktur af distal radius, der kræver ORIF-kirurgi
Ekskluderingskriterier:
- Eksorbitant smerte (VAS >8/10) relateret til eller ikke relateret til træning
- Forudgående traume eller operation af det observerede lem
- Niveau 2 fedme (BMI>35)
- Diabetes - Type II
- Kardiovaskulær, nyre-, lever- eller lungesygdom
- Aktive infektioner
- Kræft (nuværende eller behandlet inden for de seneste 2 år)
- Blødning eller koagulationsforstyrrelse
- Hurtig vægtændring inden for det seneste år
- Fysisk ude af stand til at deltage i indsatsen
- Tager i øjeblikket eller for nylig (med 1 måneds deltagelse) taget ordinerede eller håndkøbs-ergogene hjælpemidler eller forbindelser, der vides at være forbudt af NCAA
- Ikke i stand til at gennemføre mindst 85 % af de tildelte genoptræningssessioner
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Styring
Standard of care postoperativ rehabilitering.
Personen vil gennemgå standard genoptræning efter operation uden BFR.
|
|
|
Eksperimentel: Intervention - Blood Flow Restriction Therapy (BFR)
Forsøgspersonerne vil gennemgå standard postoperativ rehabilitering, der inkorporerer BFR under visse øvelser.
|
Interventionsgruppen vil modtage terapi med en blodgennemstrømningsbegrænsende manchet, der begrænser blodgennemstrømningen ved deres individuelle okklusionstryk i lemmer under specifikke øvelser.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kropssammensætning / knogletæthed
Tidsramme: DEXA-scanninger vil blive registreret ved det første rehabiliteringsbesøg (en uge efter operation) og derefter to uger, seks uger og 12 uger efter påbegyndelse af genoptræning.
|
Blødt vævsanalyse af underarm og hele kroppen via DEXA-scanning.
|
DEXA-scanninger vil blive registreret ved det første rehabiliteringsbesøg (en uge efter operation) og derefter to uger, seks uger og 12 uger efter påbegyndelse af genoptræning.
|
|
Underarms omkreds
Tidsramme: Målingerne vil blive registreret på dagen for operationen, derefter to, seks og 12 uger efter operationen.
|
Placeringen af den største omkreds vil blive målt af operationskirurgen.
Værdier optaget i cm.
|
Målingerne vil blive registreret på dagen for operationen, derefter to, seks og 12 uger efter operationen.
|
|
Gribestyrke
Tidsramme: Målingerne vil blive registreret på dagen for operationen, derefter to, seks og 12 uger efter operationen.
|
Gribstyrken vil blive målt for både venstre og højre hånd ved hjælp af et håndholdt dynamometer.
Værdier registreret i lbs.
|
Målingerne vil blive registreret på dagen for operationen, derefter to, seks og 12 uger efter operationen.
|
|
Knib greb styrke
Tidsramme: Målingerne vil blive registreret på dagen for operationen, derefter to, seks og 12 uger efter operationen.
|
Knibegrebsstyrke vil blive målt for både venstre og højre hånd ved hjælp af et håndholdt dynamometer.
Værdier registreret i lbs.
|
Målingerne vil blive registreret på dagen for operationen, derefter to, seks og 12 uger efter operationen.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
DASH undersøgelse
Tidsramme: Denne undersøgelse vil blive udført før operationen, før fysioterapirehabilitering to uger efter operationen, derefter to måneder, seks måneder og et år postoperativt.
|
Patientrapporterede udfaldsundersøgelser vil blive udfyldt af alle deltagere for at måle information vedrørende smerte/symptomer og funktionsevne efter operationen.
|
Denne undersøgelse vil blive udført før operationen, før fysioterapirehabilitering to uger efter operationen, derefter to måneder, seks måneder og et år postoperativt.
|
|
Michigan Hand Outcomes undersøgelse
Tidsramme: Denne undersøgelse vil blive udført før operationen, før fysioterapirehabilitering to uger efter operationen, derefter to måneder, seks måneder og et år postoperativt.
|
Patientrapporterede udfaldsundersøgelser vil blive udfyldt af alle deltagere for at måle information vedrørende smerte/symptomer og funktionsevne efter operationen.
|
Denne undersøgelse vil blive udført før operationen, før fysioterapirehabilitering to uger efter operationen, derefter to måneder, seks måneder og et år postoperativt.
|
|
Patient vurderet håndledsevaluering
Tidsramme: Denne undersøgelse vil blive udført før operationen, før fysioterapirehabilitering to uger efter operationen, derefter to måneder, seks måneder og et år postoperativt.
|
Patientrapporterede udfaldsundersøgelser vil blive udfyldt af alle deltagere for at måle information vedrørende smerte/symptomer og funktionsevne efter operationen.
|
Denne undersøgelse vil blive udført før operationen, før fysioterapirehabilitering to uger efter operationen, derefter to måneder, seks måneder og et år postoperativt.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shari Liberman, MD, The Methodist Hospital Research Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro000022755
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Distale radiusfrakturer
-
NCT01193010AfsluttetEkstraartikulær distal radius malunion
-
NCT07008430AfsluttetRadius Distal Fraktur
-
NCT03716661AfsluttetDistal Radius Fraktur | Radiusbrud distalt | Radius Distal Fraktur
-
NCT05521464AfsluttetBørn, kun | Brud Distal Radius
-
NCT07219979Tilmelding efter invitationDistal Radius Fraktur | Distal radiusfrakturfiksering
-
NCT05974384RekrutteringDistal radius frakturreduktion
-
NCT06459557Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07426926Rekruttering
-
NCT05131685RekrutteringBrud Distal Radius
-
NCT07308691Aktiv, ikke rekrutterende
Kliniske forsøg med Blodstrømsbegrænsning (BFR) manchet
-
NCT06974461Ikke rekrutterer endnuSarkopeni | Patienter med kronisk slagtilfælde
-
NCT06603532AfsluttetKnæskader | Knækirurgi | Arthrogen muskelhæmning
-
NCT04989023RekrutteringPatellofemoralt smertesyndrom | Kronisk knæsmerter | Rotator cuff tendinose | Rotator Cuff Impingement Syndrome | Anterior knæsmerter syndrom
-
NCT04917952Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04630951AfsluttetBlodtryk | Modstandstræning
-
NCT06664827RekrutteringSund og rask | Sunde frivillige | Sunde mandlige og kvindelige emner
-
NCT04480528AfsluttetPatellofemoralt syndrom
-
NCT06342063AfsluttetSportsfysioterapi | ACL skade
-
NCT05523674Afsluttet