Klinisk undersøgelse til evaluering af Cannabidiol-leverenzymstigninger og lægemiddelinteraktioner
Cannabidiol (CBD) er tilgængelig som et receptpligtigt lægemiddel til behandling af anfald forbundet med Lennox-Gastaut syndrom, Dravet syndrom eller tuberøs sklerosekompleks. Ved mærkede doser op til 25 mg/kg/dag er der observeret en øget risiko for leverenzymforhøjelse og lægemiddelinduceret leverskade. Der er dog kun begrænsede evalueringer af risikoen for leverenzymforhøjelse af daglig, lavere dosis CBD-brug tilgængelig. Potentialet for leverenzymstigninger med lavere CBD-doser med ikke-godkendte forbrugerprodukter fremhæver et behov for yderligere forskning. Derudover har CBD kapacitet til at hæmme cytochrom P450-enzymer og uridin 5'-diphospho-glucuronosyltransferaser, hvilket fører til potentielle lægemiddel-lægemiddel-interaktioner med flere almindelige lægemidler. Den kliniske betydning af mange af disse interaktioner er også uklar. Ydermere har ikke-kliniske undersøgelser antydet potentialet for, at CBD kan forårsage reproduktive og endokrine virkninger. Som sådan er yderligere kliniske farmakologiske undersøgelser af høj kvalitet nødvendige for yderligere at karakterisere CBD's sikkerhedsprofil.
Formålet med denne undersøgelse er at karakterisere virkningerne af daglig CBD-brug i en dosis inden for rækkevidden af, hvad forbrugerne tager som ikke-godkendte CBD-produkter på leverenzymstigninger, lægemiddelinteraktioner og endokrine mål.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cannabisplanten indeholder bioaktive forbindelser kendt som cannabinoider; delta-9 tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD) er de mest udbredte cannabinoider i de fleste varianter af cannabis. Landbrugsforbedringsloven (Farm Bill) fra 2018 fjernede hamp, defineret som cannabis og derivater af cannabis med ekstremt lave koncentrationer af THC, fra definitionen af marihuana i loven om kontrollerede stoffer. Efter dette er mange CBD-produkter blevet gjort tilgængelige for forbrugerne. Hampprodukter er dog fortsat underlagt regulering i henhold til Federal Food Drug & Cosmetic Act, når det er relevant (f.eks. som lægemidler, fødevarer, kosttilskud, kosmetik, veterinærprodukter), og det voksende CBD-produktmarked giver anledning til forskellige sikkerhedsproblemer, især med lang- term brug.
CBD er tilgængelig som et receptpligtigt lægemiddel til behandling af anfald forbundet med Lennox-Gastaut syndrom, Dravet syndrom eller tuberøs sklerosekompleks. Ved mærkede doser op til 25 mg/kg/dag er der observeret en øget risiko for leverenzymforhøjelse og lægemiddelinduceret leverskade. Der er dog kun begrænsede evalueringer af risikoen for leverenzymforhøjelse af daglig, lavere dosis CBD-brug tilgængelig. Potentialet for leverenzymforhøjelser med CBD-doser i ikke-godkendte forbrugerprodukter fremhæver et behov for yderligere forskning for at kvantificere risici ved disse doser. Derudover har CBD kapacitet til at hæmme cytochrom P450-enzymer og uridin 5'-diphospho-glucuronosyltransferaser, hvilket fører til potentielle lægemiddel-lægemiddel-interaktioner med flere almindelige lægemidler. Den kliniske betydning af mange af disse interaktioner er også uklar. Ydermere har ikke-kliniske undersøgelser antydet potentialet for, at CBD kan forårsage reproduktive og endokrine virkninger. Som sådan er yderligere kliniske farmakologiske undersøgelser af høj kvalitet nødvendige for yderligere at karakterisere CBD's sikkerhedsprofil.
Denne undersøgelse vil blive opdelt i to dele.
I del 1 vil 200 raske forsøgspersoner blive randomiseret til 5 mg/kg/dag CBD (150 forsøgspersoner) eller placebo (50 forsøgspersoner) i 4 uger med ugentlige laboratorievurderinger for at karakterisere procentdelen af deltagere med forhøjet leverenzym (primært endepunkt) eller opfylder tilbagetrækningskriterier for potentiel lægemiddelinduceret leverskade (sekundært endepunkt). Yderligere sekundære endepunkter inkluderer ændringen fra baseline efter 4 ugers daglig CBD-dosering for mandlige reproduktive (testosteron og inhibin B) og skjoldbruskkirtelhormoner (thyreoideastimulerende hormon [TSH], triiodothyronin [T3] og thyroxin [T4]) som sekundære endepunkter. Eksplorative endepunkter omfatter yderligere karakterisering af leverfund og andre blodbiomarkører.
I del 2 vil 40 raske forsøgspersoner modtage enten oral citalopram (20 forsøgspersoner) eller morfin (20 forsøgspersoner) ved baseline og derefter igen efter at have modtaget CBD 5 mg/kg/dag for at karakterisere effekten af daglig brug af cannabidiol på plasmakoncentrationen af citalopram og morfin. Citalopram blev valgt, fordi det er en almindelig receptpligtig medicin mod depression og angst, som metaboliseres af CYP2C19 og CYP3A4, som CBD hæmmer. Morfin blev valgt, fordi det er et almindeligt opioidanalgetikum, der metaboliseres af UGT2B7, som CBD hæmmer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Trupti Indurkar
- Telefonnummer: 3475740355
- E-mail: trupti.indurkar@spauldingclinical.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Karrielyn Gerlach
- Telefonnummer: 9205172167
- E-mail: karrielyn.gerlach@spauldingclinical.com
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
West Bend, Wisconsin, Forenede Stater, 53095
- Spaulding Clinical Research
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen underskriver et institutionelt revisionsudvalg (IRB) godkendt skriftligt informeret samtykke og privatlivssprog i henhold til nationale regler (f.eks. Health Insurance Portability and Accountability Act-autorisation), før nogen undersøgelsesrelaterede procedurer udføres.
- Forsøgspersonen er en sund, ikke-ryger mand eller kvinde i alderen 18 til 55 år inklusive, som vejer mindst 50 kg (110 lbs) og har et kropsmasseindeks på 18,5 til 33,0 kg/m2 inklusive, ved screening.
- Forsøgspersonen har normale sygehistoriefund, kliniske laboratorieresultater, målinger af vitale tegn, 12-aflednings EKG-resultater og fysiske undersøgelsesfund ved screening, eller, hvis unormalt, betragtes abnormiteten ikke som klinisk signifikant (som bestemt og dokumenteret af investigator eller udpeget) .
- Forsøgspersonen skal have et negativt testresultat for alkohol og ulovlige stoffer ved screening og check-in dage.
- Deltagerne skal acceptere at afholde sig fra at bruge nogen af følgende i undersøgelsens varighed: alkohol, nikotinholdige produkter, marihuana eller marihuana-afledte produkter, hamp eller hamp-afledte produkter, inklusive CBD (undtagen det medfølgende undersøgelsesmiddel) og ulovlige stoffer af enhver art.
- Forsøgspersonen skal teste negativ for alvorligt akut respiratorisk syndrom corona virus 2 (SARS-CoV-2) ved en hurtig antigentest ved check-in i alle undersøgelsesperioder. Hvis en forsøgspersons test kommer tilbage som ugyldig, kan testen gentages.
- Kvindelige forsøgspersoner skal være i den fødedygtige alder (ikke-fertile omfatter postmenopausale kvinder og kvinder, der har gennemgået en hysterektomi), eller, hvis de er i den fødedygtige alder, skal de: 1) have negativt serum humant choriongonadotropin (HCG) ved screening og check-in 2) har været strengt afholdende i 1 måned før check-in (dag -1) og accepterer at forblive strengt afholdende i hele undersøgelsens varighed og i mindst 1 måned efter den sidste påføring af undersøgelseslægemidlet; ELLER 3) praktisere 2 yderst effektive præventionsmetoder (som bestemt af investigator eller udpeget; en af metoderne skal være en barriereteknik) fra screening til mindst 1 måned efter afslutningen af undersøgelsen.
- Mandlige forsøgspersoner skal acceptere at praktisere 2 meget effektive præventionsmetoder (som bestemt af investigator eller udpeget) begyndende ved check-in (dag -1) indtil mindst 3 måneder efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet. Mandlige forsøgspersoner må ikke donere sæd i 90 dage efter afslutningen af undersøgelsen.
- Forsøgspersonen er indforstået med og vil med stor sandsynlighed (som bestemt af investigator) overholde de protokoldefinerede procedurer og fuldføre undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
Unormale leverlaboratorier ved screening ved check-in (dag -1), defineret som et af følgende (test kan gentages én gang for at bekræfte):
- Serum alanin aminotransferase (ALT) eller aspartat aminotransferase (AST) > 1,5 × ULN. (ULN for ALT vil være 33 U/L for mænd og 25 U/L for kvinder.)
- Total bilirubin (TBL) > ULN.
- International normaliseret ratio (INR) > 1,27
- Brug eller har til hensigt at bruge medicin/produkter inden for de 14 dage før check-in (dag -1), medmindre efterforskeren vurderer det acceptabelt
- Forsøgspersonen deltager i øjeblikket i en anden klinisk undersøgelse af et forsøgslægemiddel eller er blevet behandlet med et forsøgslægemiddel inden for 30 dage eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst) efter doseringen for denne undersøgelse.
- Forsøgspersonen har brugt nikotinholdige produkter (f.eks. cigaretter, cigarer, tyggetobak, snus, elektroniske cigaretter) inden for 6 uger efter screening. Forsøgspersoner skal undlade at bruge disse under hele undersøgelsen.
- Forsøgspersonen har indtaget alkohol, xanthinholdige produkter (f.eks. te, kaffe, chokolade, cola), koffein, grapefrugt eller grapefrugtjuice inden for 24 timer efter check-in. Forsøgspersoner skal afholde sig fra at indtage disse under hele undersøgelsen.
- Forsøgspersonen er ikke i stand til at tolerere et kontrolleret, stille studiemiljø, herunder undgåelse af musik, fjernsyn, film, spil og aktiviteter, der kan forårsage ophidselse, følelsesmæssig spænding eller ophidselse inden for de forudbestemte tidspunkter (f.eks. før og under CBD-dosering) .
- Forsøgspersonen har en historie med at indtage mere end 14 enheder alkoholholdige drikkevarer om ugen inden for 6 måneder før screening, har en historie med alkoholisme eller stof-/kemikalie-/stofmisbrug inden for 2 år før screening (Bemærk: 1 enhed = 12 ounces øl, 4 ounces vin eller 1 ounce spiritus/hård spiritus)
- Forsøgspersonen har et positivt testresultat for alkohol eller misbrug af stoffer (amfetaminer, barbiturater, benzodiazepiner, kokain og opiater) ved screening eller check-in (dag -1 [begge dele]; dag 10 [del 2, morfinkohorte]; dag 12 [Del 2, citalopram-kohorte).
- Forsøgspersonen har et positivt testresultat for cannabinoider ved screening eller dag -1.
- Personen har en historie med misbrug af opioid eller narkotika.
- Personen har en historie med selvmordstanker eller tidligere selvmordsforsøg
- Forsøgspersonen har en historie eller tegn på en klinisk signifikant lidelse, tilstand eller sygdom (f.eks. cancer, humant immundefektvirus [HIV], nedsat lever- eller nyrefunktion), som efter investigators mening ville udgøre en risiko for patientens sikkerhed eller forstyrre undersøgelsens evaluering, procedurer eller afslutning.
- Forsøgspersonen har tegn eller symptomer, der er i overensstemmelse med Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) i henhold til anbefalingerne fra Center for Disease Control (CDC). Disse omfatter personer med feber eller kulderystelser, hoste, åndenød eller åndedrætsbesvær, træthed, muskel- eller kropssmerter, hovedpine, nyt tab af smag eller lugt, ondt i halsen, tilstoppet næse eller løbende næse, kvalme eller opkastning, eller diarré kan have COVID -19. Derudover har forsøgspersonen andre fund, der tyder på COVID-19-risikoen efter efterforskerens mening.
- Forsøgspersonen har kendt eller mistænkt allergi eller følsomhed over for undersøgelseslægemidlet eller placebokomponenter (f.eks. sucralose, sesam).
- Personer med en dokumenteret overfølsomhedsreaktion over for cannabidiol
- Forsøgspersoner med en dokumenteret sygehistorie med kliniske lidelser relateret til humør, angst eller panik, herunder diagnosticeret depression, generaliseret angstlidelse eller panikanfald.
- Forsøgspersonen har en hvilken som helst tilstand, der muligvis påvirker absorptionen af undersøgelseslægemiddel (f.eks. gastrektomi, Crohns sygdom, irritabel tyktarm).
- Forsøgspersonen har kliniske laboratorietestresultater (hæmatologi, serumkemi og urinanalyse) ved screening eller check-in, som ligger uden for referenceintervallerne fra det kliniske laboratorium og anses for klinisk signifikante af investigator. Testene kan gentages én gang til bekræftelse.
- Forsøgspersonen har et positivt testresultat ved screening for HIV 1 eller 2 antistof, hepatitis C virus antistoffer eller hepatitis B overflade antigen.
- Forsøgspersonen har et gennemsnitligt systolisk blodtryk <90 eller >140 mmHg eller et gennemsnitligt diastolisk blodtryk <50 eller >90 mmHg ved enten screening eller check-in. Blodtrykket vil blive målt i tre eksemplarer efter forsøgspersonen har hvilet i liggende stilling i minimum 5 minutter.
- Forsøgspersonen er ude af stand til eller vil ikke gennemgå flere venepunkturer til blodprøvetagning på grund af dårlig tolerabilitet eller er usandsynligt at gennemføre undersøgelsen på grund af dårlig venøs adgang.
- Den kvindelige forsøgsperson er i øjeblikket gravid eller ammer eller var inden for 3 måneder efter undersøgelsen.
- Forsøgspersonen har haft signifikant blodtab, doneret 1 enhed (450 ml) blod eller mere eller modtaget en transfusion af blod eller blodprodukter inden for 60 dage eller doneret plasma inden for 7 dage før check-in.
- Forsøgspersonen har enhver anden tilstand, der udelukker hans eller hendes deltagelse i undersøgelsen (som bestemt af investigator).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Cannabidiol (del 1)
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage oral opløsning cannabidiol i en dosis på 2,5 mg/kg to gange dagligt, i alt 5 mg/kg cannabidiol dagligt i 28 dage.
|
Cannabidiol (Epidiolex) vil blive indgivet oralt 2,5 mg/kg to gange dagligt (5 mg/kg/dag) i 28 dage i del 1 og i 9 dage (morfinkohorte) eller 12 dage (citalopram-kohorte) i del 2.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo (del 1)
Forsøgspersoner i denne arm vil få oral opløsning placebo to gange dagligt i 28 dage.
|
Placebo vil blive indgivet oralt to gange dagligt i 28 dage i del 1
|
|
Aktiv komparator: Cannabidiol og citalopram lægemiddelinteraktion (del 2)
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage citalopram (20 mg) på dag 1 og dag 13 og oral opløsning cannabidiol i en dosis på 2,5 mg/kg to gange dagligt (5 mg/kg cannabidiol dagligt) i 12 dage (dag 6-17).
|
Cannabidiol (Epidiolex) vil blive indgivet oralt 2,5 mg/kg to gange dagligt (5 mg/kg/dag) i 28 dage i del 1 og i 9 dage (morfinkohorte) eller 12 dage (citalopram-kohorte) i del 2.
Andre navne:
Citalopram (Celexa) vil blive administreret én gang ved 20 mg på dag 1 og 13.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Cannabidiol og morfin lægemiddelinteraktion (del 2)
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage morfin (15 mg) på dag 1, dag 4 og dag 11 og oral opløsning cannabidiol i en dosis på 2,5 mg/kg to gange dagligt (5 mg/kg CBD dagligt) i 9 dage (dag 4) -12).
|
Cannabidiol (Epidiolex) vil blive indgivet oralt 2,5 mg/kg to gange dagligt (5 mg/kg/dag) i 28 dage i del 1 og i 9 dage (morfinkohorte) eller 12 dage (citalopram-kohorte) i del 2.
Andre navne:
Morfin vil blive administreret én gang ved 15 mg på dag 1, 4 og 11.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del 1 - Procentdel af deltagere med en alanintransaminase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) leverenzymhøjde større end tre gange den øvre grænse for normal (> 3 × ULN).
Tidsramme: Dage 1 til 35
|
Den øvre grænse for normal (ULN), baseret på konsensuskriterier, for levertransaminase ALT (alanintransaminase) er defineret som 33 U/L for mænd og 25 U/L for kvinder.
En ALT -evaluering tre gange ULN for mænd ville være 99 U/L og 75 U/L for kvinder.
|
Dage 1 til 35
|
|
Del 2-Område under plasmakoncentrationstidskurve (AUC) af citalopram, når den administreres alene mod, når den blev administreret med cannabidiol efter 7 dages CBD-dosering.
Tidsramme: 0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48, 72, 96 og 120 timer efter hver citalopram -dosis (dag 1 og 13)
|
AUC bestemmes ved at indsamle farmakokinetiske (PK) blodprøver og beregnes ved hjælp af ikke -kompetenteanalyse.
13 pk -prøver opnås med hver citalopram -dosis for et samlet antal på 26 pk -prøver pr. Citalopram -kohortdeltager.
Det rapporterede resultatmål vil være det geometriske gennemsnitlige forhold for citalopram alene sammenlignet med citalopram efter 7 dages CBD -dosering.
|
0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48, 72, 96 og 120 timer efter hver citalopram -dosis (dag 1 og 13)
|
|
Del 2 - Maksimal koncentration (Cmax) af citalopram, når den administreres alene mod, når den blev administreret med CBD efter 7 dages dosering af cannabidiol.
Tidsramme: 0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48, 72, 96 og 120 timer efter hver citalopram -dosis (dag 1 og 13)
|
CMAX bestemmes ved at indsamle farmakokinetiske (PK) blodprøver og beregnes ved hjælp af ikke -kompetenteanalyse.
13 pk -prøver opnås med hver citalopram -dosis for et samlet antal på 26 pk -prøver pr. Citalopram -kohortdeltager.
Det rapporterede resultatmål vil være det geometriske gennemsnitlige forhold for citalopram alene sammenlignet med citalopram efter 7 dages CBD -dosering.
|
0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48, 72, 96 og 120 timer efter hver citalopram -dosis (dag 1 og 13)
|
|
Del 2 - Morfin AUC, når den administreres alene versus, når den blev administreret med den første dosis af cannabidiol og efter 7 dage med CBD -dosering.
Tidsramme: 0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 og 48 timer efter hver morfindosis (dag 1, 4 og 11)
|
AUC bestemmes ved at indsamle farmakokinetiske (PK) blodprøver og beregnes ved hjælp af ikke -kompetenteanalyse.13
PK -prøver opnås med hver morfindosis for et samlet antal på 39 pk -prøver pr. Morfinkohortdeltager.
Det rapporterede resultatmål vil være det geometriske gennemsnitlige forhold for morfin alene sammenlignet med morfin efter 7 dages CBD -dosering.
|
0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 og 48 timer efter hver morfindosis (dag 1, 4 og 11)
|
|
Del 2 - Morfin Cmax, når den administreres alene versus, når den blev administreret med den første dosis cannabidiol og efter 7 dage med dosering af cannabidiol.
Tidsramme: 0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 og 48 timer efter hver morfindosis (dag 1, 4 og 11)
|
CMAX bestemmes ved at indsamle farmakokinetiske (PK) blodprøver og beregnes ved hjælp af ikke -kompetenteanalyse.13
PK -prøver opnås med hver morfindosis for et samlet antal på 39 pk -prøver pr. Morfinkohortdeltager.
Det rapporterede resultatmål vil være det geometriske gennemsnitlige forhold for morfin alene sammenlignet med morfin efter 7 dages CBD -dosering.
|
0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 og 48 timer efter hver morfindosis (dag 1, 4 og 11)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del 1 - Procentdel af deltagere, der opfylder tilbagetrækningskriterierne for potentielle lægemiddelinduceret leverskade (DILI).
Tidsramme: Dage 1 til 35
|
Tilbagetrækningskriterier for potentielle lægemiddelinduceret leverskade: Laboratorieresultater opfylder et af følgende kriterier.
|
Dage 1 til 35
|
|
Del 1 - Skift fra baseline i total testosteron hos mandlige deltagere efter cannabidioladministration sammenlignet med placebo.
Tidsramme: Dage 1 og 29
|
Endokrine vurderinger for total testosteron opnås gennem blodprøver.
En lineær blandet effektmodel vil blive anvendt til at opnå mindst kvadratiske midler for hver behandlingsgruppe.
|
Dage 1 og 29
|
|
Del 1 - Skift fra baseline i hæmning B hos mandlige deltagere efter cannabidioladministration sammenlignet med placebo.
Tidsramme: Dage 1 og 29
|
Endokrine vurderinger for inhibin B opnås gennem blodprøver.
En lineær blandet effektmodel vil blive anvendt til at opnå mindst kvadratiske midler for hver behandlingsgruppe.
|
Dage 1 og 29
|
|
Del 1 - Skift fra baseline i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) efter cannabidioladministration sammenlignet med placebo.
Tidsramme: Dage 1 og 29
|
Endokrine vurderinger for TSH opnås gennem blodprøver.
En lineær blandet effektmodel vil blive anvendt til at opnå mindst kvadratiske midler for hver behandlingsgruppe.
|
Dage 1 og 29
|
|
Del 1 - Skift fra baseline i alt T3 efter cannabidioladministration sammenlignet med placebo.
Tidsramme: Dage 1 og 29
|
Endokrine vurderinger for total T3 opnås gennem blodprøver.
En lineær blandet effektmodel vil blive anvendt til at opnå mindst kvadratiske midler for hver behandlingsgruppe.
|
Dage 1 og 29
|
|
Del 1 - Skift fra baseline i fri T4 efter cannabidioladministration sammenlignet med placebo.
Tidsramme: Dage 1 og 29
|
Endokrine vurderinger til gratis T4 opnås gennem blodprøver.
En lineær blandet effektmodel vil blive anvendt til at opnå mindst kvadratiske midler for hver behandlingsgruppe.
|
Dage 1 og 29
|
|
Del 2-Morfin-3-glucuronid (M3G) AUC, når morfin administreres alene versus, når det co-administreres med cannabidiol.
Tidsramme: 0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 og 48 timer efter hver morfindosis (dag 1, 4 og 11)
|
AUC bestemmes ved at indsamle farmakokinetiske (PK) blodprøver og beregnes ved hjælp af ikke -kompetenteanalyse.13
PK -prøver opnås med hver morfindosis for et samlet antal på 39 pk -prøver pr. Morfinkohortdeltager.
Det rapporterede resultatmål vil være det geometriske gennemsnitlige forhold for morfin-3-glucuronid (M3G) alene sammenlignet med morfin-3-glucuronid (M3G) efter 7 dages CBD-dosering.
|
0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 og 48 timer efter hver morfindosis (dag 1, 4 og 11)
|
|
Del 2 - M3G Cmax, når morfin administreres alene mod, når den co -administreres med cannabidiol.
Tidsramme: 0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 og 48 timer efter hver morfindosis (dag 1, 4 og 11)
|
CMAX bestemmes ved at indsamle farmakokinetiske (PK) blodprøver og beregnes ved hjælp af ikke -kompetenteanalyse.13
PK -prøver opnås med hver morfindosis for et samlet antal på 39 pk -prøver pr. Morfinkohortdeltager.
Det rapporterede resultatmål vil være det geometriske gennemsnitlige forhold for morfin-3-glucuronid (M3G) alene sammenlignet med morfin-3-glucuronid (M3G) efter 7 dages CBD-dosering.
|
0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 og 48 timer efter hver morfindosis (dag 1, 4 og 11)
|
|
Del 2-Morfin-6-glucuronid (M6G) AUC, når morfin administreres alene versus, når det co-administreres med cannabidiol.
Tidsramme: 0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 og 48 timer efter hver morfindosis (dag 1, 4 og 11)
|
AUC bestemmes ved at indsamle farmakokinetiske (PK) blodprøver og beregnes ved hjælp af ikke -kompetenteanalyse.13
PK -prøver opnås med hver morfindosis for et samlet antal på 39 pk -prøver pr. Morfinkohortdeltager.
Det rapporterede resultatmål vil være det geometriske gennemsnitlige forhold for morfin-6-glucuronid (M6G) alene sammenlignet med morfin-6-glucuronid (M6G) efter 7 dages CBD-dosering.
|
0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 og 48 timer efter hver morfindosis (dag 1, 4 og 11)
|
|
Del 2 - M6G Cmax, når morfin administreres alene mod, når den co -administreres med cannabidiol.
Tidsramme: 0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 og 48 timer efter hver morfindosis (dag 1, 4 og 11)
|
CMAX bestemmes ved at indsamle farmakokinetiske (PK) blodprøver og beregnes ved hjælp af ikke -kompetenteanalyse.13
PK -prøver opnås med hver morfindosis for et samlet antal på 39 pk -prøver pr. Morfinkohortdeltager.
Det rapporterede resultatmål vil være det geometriske gennemsnitlige forhold for morfin-6-glucuronid (M6G) alene sammenlignet med morfin-6-glucuronid (M6G) efter 7 dages CBD-dosering.
|
0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 og 48 timer efter hver morfindosis (dag 1, 4 og 11)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Melanie Fein, MD, Spaulding Clinical Research LLC
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Aithal GP, Watkins PB, Andrade RJ, Larrey D, Molokhia M, Takikawa H, Hunt CM, Wilke RA, Avigan M, Kaplowitz N, Bjornsson E, Daly AK. Case definition and phenotype standardization in drug-induced liver injury. Clin Pharmacol Ther. 2011 Jun;89(6):806-15. doi: 10.1038/clpt.2011.58. Epub 2011 May 4.
- 1. U.S. Food and Drug Administration (FDA) Science Board. (2022, June 3). Background materials for the June 14, 2022 meeting of the Science Board to the FDA. Retrieved from https://www.fda.gov/advisory-committees/advisory-committee-roster/science-board-fda/2022-meetings#event-materials.
- 2. Cannabidiol (Epidiolex ®) oral solution label obtained from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/210365lbl.pdf
- Lo LA, Christiansen A, Eadie L, Strickland JC, Kim DD, Boivin M, Barr AM, MacCallum CA. Cannabidiol-associated hepatotoxicity: A systematic review and meta-analysis. J Intern Med. 2023 Jun;293(6):724-752. doi: 10.1111/joim.13627. Epub 2023 Mar 13.
- 5. U.S. Food and Drug Administration (FDA). Clinical Pharmacology and Biopharmaceutics Review. Retrieved from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2018/210365Orig1s000ClinPharmR.pdf
- 6. EFSA NDA Panel (EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens), Turck, D, Bohn, T, Castenmiller, J, De Henauw, S, Hirsch-Ernst, KI, Maciuk, A, Mangelsdorf, I, McArdle, HJ, Naska, A, Pelaez, C, Pentieva, K, Siani, A, Thies, F, Tsabouri, S, Vinceti, M, Cubadda, F, Frenzel, T, Heinonen, M, Marchelli, R, Neuhäuser-Berthold, M, Poulsen, M, Prieto Maradona, M, Schlatter, JR, Trezza, V, van Loveren, H, Albert, O, Dumas, C, Germini, A, Gelbmann, W, Kass, G, Kouloura, E, Noriega Fernandez, E, Rossi, A and Knutsen, HK, 2022. Statement on safety of cannabidiol as a novel food: data gaps and uncertainties. EFSA Journal 2022; 20(6):7322, 25 pp. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2022.7322
- Carvalho RK, Andersen ML, Mazaro-Costa R. The effects of cannabidiol on male reproductive system: A literature review. J Appl Toxicol. 2020 Jan;40(1):132-150. doi: 10.1002/jat.3831. Epub 2019 Jul 17.
- 11. Citalopram (Celexa ®) tablet label obtained from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/020822s041lbl.pdf
- 12. Morphine Sulfate tablet label obtained from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/022207s010lbl.pdf
- Crippa JAS, Zuardi AW, Guimaraes FS, Campos AC, de Lima Osorio F, Loureiro SR, Dos Santos RG, Souza JDS, Ushirohira JM, Pacheco JC, Ferreira RR, Mancini Costa KC, Scomparin DS, Scarante FF, Pires-Dos-Santos I, Mechoulam R, Kapczinski F, Fonseca BAL, Esposito DLA, Pereira-Lima K, Sen S, Andraus MH, Hallak JEC; Burnout and Distress Prevention With Cannabidiol in Front-line Health Care Workers Dealing With COVID-19 (BONSAI) Trial Investigators. Efficacy and Safety of Cannabidiol Plus Standard Care vs Standard Care Alone for the Treatment of Emotional Exhaustion and Burnout Among Frontline Health Care Workers During the COVID-19 Pandemic: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Aug 2;4(8):e2120603. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.20603.
- Tallon MJ, Child R. Subchronic oral toxicity assessment of a cannabis extract. Regul Toxicol Pharmacol. 2023 Oct;144:105496. doi: 10.1016/j.yrtph.2023.105496. Epub 2023 Sep 19.
- Anderson LL, Doohan PT, Oldfield L, Kevin RC, Arnold JC, Berger M, Amminger GP, McGregor IS. Citalopram and Cannabidiol: In Vitro and In Vivo Evidence of Pharmacokinetic Interactions Relevant to the Treatment of Anxiety Disorders in Young People. J Clin Psychopharmacol. 2021 Sep-Oct 01;41(5):525-533. doi: 10.1097/JCP.0000000000001427.
- Armstrong SC, Cozza KL. Pharmacokinetic drug interactions of morphine, codeine, and their derivatives: theory and clinical reality, part I. Psychosomatics. 2003 Mar-Apr;44(2):167-71. doi: 10.1176/appi.psy.44.2.167.
- Iannone LF, Arena G, Battaglia D, Bisulli F, Bonanni P, Boni A, Canevini MP, Cantalupo G, Cesaroni E, Contin M, Coppola A, Cordelli DM, Cricchiuti G, De Giorgis V, De Leva MF, De Rinaldis M, d'Orsi G, Elia M, Galimberti CA, Morano A, Granata T, Guerrini R, Lodi MAM, La Neve A, Marchese F, Masnada S, Michelucci R, Nosadini M, Pilolli N, Pruna D, Ragona F, Rosati A, Santucci M, Spalice A, Pietrafusa N, Striano P, Tartara E, Tassi L, Papa A, Zucca C, Russo E, Mecarelli O; CBD LICE Italy Study Group. Results From an Italian Expanded Access Program on Cannabidiol Treatment in Highly Refractory Dravet Syndrome and Lennox-Gastaut Syndrome. Front Neurol. 2021 May 20;12:673135. doi: 10.3389/fneur.2021.673135. eCollection 2021.
- Arnold JC, McCartney D, Suraev A, McGregor IS. The safety and efficacy of low oral doses of cannabidiol: An evaluation of the evidence. Clin Transl Sci. 2023 Jan;16(1):10-30. doi: 10.1111/cts.13425. Epub 2022 Oct 19.
- Sharbaf Shoar N, Fariba KA, Padhy RK. Citalopram. 2023 Nov 7. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482222/
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Kemisk inducerede lidelser
- Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner
- Forgiftning
- Kemikalie- og lægemiddelinduceret leverskade
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Centralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Neurotransmittermidler
- Membrantransportmodulatorer
- Psykotropiske stoffer
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Antidepressive midler
- Antikonvulsiva
- Serotoninmidler
- Selektive serotonin-genoptagelseshæmmere
- Antidepressive midler, anden generation
- Morfin
- Cannabidiol
- Citalopram
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SCR-016
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lægemiddelinteraktion
-
NCT07265466Rekruttering
-
NCT02169713AfsluttetSunde emner | Farmakokinetik | Drug-Drug Interaction (DDI)
-
NCT07196449Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03432793AfsluttetDrug Drug Interaction (DDI)
-
NCT07457203Ikke rekrutterer endnuDrug Drug Interaction (DDI)
-
NCT06846684AfsluttetDrug Drug Interaction (DDI)
-
NCT06632990Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT01797198Afsluttet
-
NCT01943487AfsluttetSunde emner | Drug-Drug Interaction (DDI)
-
NCT02127034AfsluttetSunde emner | Farmakokinetik | Drug-Drug Interaction (DDI)
Kliniske forsøg med Cannabidiol
-
NCT07271030RekrutteringLivskvalitet | Seksuel adfærd | Velvære, psykologisk | Seksuel smerteforstyrrelse
-
NCT07434895RekrutteringCannabis | Eksperimentel smerte hos raske menneskelige deltagere | Misbrugsansvar
-
NCT06290063RekrutteringDepression | Smerte | Søvn | Angst
-
NCT06266611RekrutteringDepression | Smerte | Søvn | Angst
-
NCT06107062RekrutteringMisbrug af cannabis
-
NCT03802799Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04193631AfsluttetMuskuloskeletale smerter
-
NCT00309413AfsluttetPsykotiske lidelser | Skizofreni