Sikkerhed og effekt af angiotensin (1-7) hos personer med moderat til svær traumatisk hjerneskade (ANGel T)
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af angiotensin (1-7) hos personer med moderat til svær traumatisk hjerneskade (TBI)
Målet med dette kliniske forsøg er at teste sikkerheden af lægemidlet Angiotensin (1-7) og finde ud af, om det virker godt som behandling hos mennesker, der har lidt en moderat til svær traumatisk hjerneskade (TBI).
De vigtigste spørgsmål, som dette forsøg sigter mod at besvare er:
- Er angiotensin (1-7) sikkert?
- Forbedrer angiotensin (1-7) mental funktion og reducerer fysiske tegn på hjerneskade hos mennesker, der har lidt en moderat til svær TBI?
Deltagerne vil:
- Gennemfør 21 dages undersøgelsesbehandling bestående af en injektion én gang dagligt.
- Giv blodprøver.
- Gennemgå to magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-scanninger af hjernen.
- Udfør specifikke opgaver og spørgeskemaer, der giver forskere mulighed for at evaluere deltagerens hjerne og psykologiske funktion.
Forskere vil sammenligne tre grupper: to grupper, der modtager forskellige doser af angiotensin (1-7), og en gruppe, der modtager en behandling, der ligner hinanden, uden aktivt lægemiddel. Dette vil give forskerne mulighed for at se, om stoffet har nogen negative virkninger, og om det forbedrer mental funktion og fysiske tegn på hjerneskade efter en TBI.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Clinical Research Coordinator
- Telefonnummer: (520) 237-6845
- E-mail: traumaresearch@arizona.edu
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85724
- Rekruttering
- University of Arizona
-
Kontakt:
- Clinical Research Coordinator
- Telefonnummer: 520-237-6845
- E-mail: traumaresearch@arizona.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltager eller repræsentant villig til at give informeret samtykke.
- Alder 18 år eller ældre på tidspunktet for tilmelding.
- Traumatisk induceret hovedskade som følge af fornærmelse af hovedet fra en ekstern kraft.
- Klinisk diagnose af akut intrakraniel læsion baseret på neuroradiolograpport. CT-scanning og rapport skal være tilgængelig.
- Moderat eller svær traumatisk hjerneskade (TBI) defineret som Glasgow Coma Scale (GCS) score på traumepræsentation på 12 eller mindre. Generelt: Moderat TBI vil blive defineret som tab af bevidsthed mellem 30 minutter og 24 timer og GCS mellem 9 og 12. Alvorlig TBI vil blive defineret som tab af bevidsthed > 24 timer og GCS ≤ 9.
- Tilmelding inden for 48 timer efter TBI.
Ekskluderingskriterier:
- Skadetidspunktet kan ikke bestemmes.
- Neurokirurgi inden for de sidste 30 dage.
- Anamnese med neurodegenerativ sygdom eller lidelse, herunder demens, Parkinsons sygdom, multipel sklerose, anfaldsforstyrrelse eller hjernetumorer, der ville påvirke kognitiv testning.
- Kontraindikation til MR.
- Drægtig eller ammende kvinde.
- Kvinde i den fødedygtige alder eller seksuelt aktiv mand, som ikke er villig til at bruge en acceptabel præventionsmetode i behandlingsperioden og 7 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Deltagelse i en anden klinisk undersøgelse, der involverer forsøgsprodukt inden for 30 dage før undersøgelsesindskrivning.
- Hvis kandidaten efter investigators mening er uegnet til at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ang 1-7 100 mcg/kg/dag
Angiotensin I/II (1-7) acetat vil blive leveret som en subkutan injektion i en dosis på 100 mikrogram per kilogram per dag i 21 dage.
|
Lægemidlet vil blive opløst i 0,9 % USP/NF-kvalitet sterilt til injektion saltvand (NaCl) og tilberedt i en koncentration, der stemmer overens med deltagerens vægt.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Ang 1-7 200 mcg/kg/dag
Angiotensin I/II (1-7) acetat vil blive leveret som en subkutan injektion i en dosis på 200 mikrogram pr. kg pr. dag i 21 dage.
|
Lægemidlet vil blive opløst i 0,9 % USP/NF-kvalitet sterilt til injektion saltvand (NaCl) og tilberedt i en koncentration, der stemmer overens med deltagerens vægt.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Steril saltvand (NaCl) vil blive leveret som en subkutan injektion i 21 dage.
|
Steril opløsning af 0,9% NaCl i vand.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: 21 dage
|
Antallet af deltagere med bivirkninger i hver gruppe vil blive sammenlignet for at afgøre, om angiotensin (1-7) er signifikant forbundet med forekomsten af bivirkninger.
|
21 dage
|
|
Præstation på Alzheimers sygdomsvurderingsskala - kognitiv underskala (ADAS-Cog)
Tidsramme: 90 dage
|
Alzheimers Disease Assessment Scale - Cognitive Subscale (ADAS-Cog) er en kort neuropsykologisk vurdering bestående af elleve opgaver.
Det bruges til at vurdere kognitiv funktion.
Fejl i hver opgave summeres til en samlet score fra 0 til 70.
Højere score repræsenterer større kognitiv dysfunktion, hvor en score på 0 repræsenterer den mindste funktionsnedsættelse og en score på 70 repræsenterer den største svækkelse.
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitive funktioner efter angiotensin (1-7) behandling målt ved Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: 90 dage
|
Forskel i ydeevne for behandlingsgrupperne sammenlignet med kontroller på Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Udvalget af mulige score er 0-30, hvor scorer på 26 og derover anses for at være normale.
|
90 dage
|
|
Funktion efter angiotensin (1-7) behandling, målt ved Alzheimers Disease Cooperative Study - Activities of Daily Living (ADCS-ADL)
Tidsramme: 90 dage
|
Forskelle mellem behandlingsgrupper og kontroller på Alzheimers Disease Cooperative Study - Activities of Daily Living (ADCS-ADL), en 23-element opgørelse til vurdering af daglig funktion ved at spørge om deltagerens udførelse af flere aktiviteter i de sidste fire uger.
Scoren varierer fra 0 til 78, hvor 0 angiver det største handicap.
|
90 dage
|
|
Effekter af angiotensin (1-7) på akut CNS-skade biomarkør phosphorylated tau (p-tau)
Tidsramme: Tilmelding til 21 dage
|
Ændring i phosphoryleret tau (p-tau), en biomarkør, som kan forudsige kognitiv tilbagegang, kognitiv svækkelse og demens.
|
Tilmelding til 21 dage
|
|
Virkninger af angiotensin (1-7) på CNS-skade biomarkør phosphorylated tau (p-tau) efter 90 dage
Tidsramme: Tilmelding til 90 dage
|
Ændring i phosphoryleret tau (p-tau), en biomarkør, som kan forudsige kognitiv tilbagegang, kognitiv svækkelse og demens.
|
Tilmelding til 90 dage
|
|
Effekter af angiotensin (1-7) på hjernens hvide substans integritet
Tidsramme: MR-baseline til 90 dage
|
Vurdering af forskel i hvidt stofs integritet beregnet ud fra MR-billeder.
|
MR-baseline til 90 dage
|
|
Effekter af angiotensin (1-7) på længden af hospitalsophold
Tidsramme: Indlæggelse til udskrivelse, gennemsnitlig 5 dage
|
Opholdslængde vil blive beregnet som forskellen mellem ind- og udskrivningsdatoerne.
|
Indlæggelse til udskrivelse, gennemsnitlig 5 dage
|
|
Forekomst og varighed af delirium vurderet ved hjælp af Confusion Assessment Method (CAM)
Tidsramme: Indlæggelse til udskrivelse, gennemsnitlig 5 dage
|
Confusion Assessment Method (CAM) bruges til at diagnosticere delirium ved hjælp af en algoritme baseret på følgende funktioner:
|
Indlæggelse til udskrivelse, gennemsnitlig 5 dage
|
|
Ændring i selvmordstanker og -adfærd som vurderet af Patient Health Questionnaire (PHQ-9)
Tidsramme: Tilmelding til 21 dage, tilmelding til 90 dage
|
Patient Health Questionnaire (PHQ-9) er et kort spørgeskema, der bruges til at vurdere sværhedsgraden af symptomer på depression.
Udvalget af mulige score er 0-27, med en højere score, der indikerer større depressions sværhedsgrad.
|
Tilmelding til 21 dage, tilmelding til 90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bellal Joseph, MD, University of Arizona
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rudolph JL, Ramlawi B, Kuchel GA, McElhaney JE, Xie D, Sellke FW, Khabbaz K, Levkoff SE, Marcantonio ER. Chemokines are associated with delirium after cardiac surgery. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Feb;63(2):184-9. doi: 10.1093/gerona/63.2.184.
- Santos RA, Ferreira AJ, Verano-Braga T, Bader M. Angiotensin-converting enzyme 2, angiotensin-(1-7) and Mas: new players of the renin-angiotensin system. J Endocrinol. 2013 Jan 18;216(2):R1-R17. doi: 10.1530/JOE-12-0341. Print 2013 Feb.
- Rodgers KE, Oliver J, diZerega GS. Phase I/II dose escalation study of angiotensin 1-7 [A(1-7)] administered before and after chemotherapy in patients with newly diagnosed breast cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2006 May;57(5):559-68. doi: 10.1007/s00280-005-0078-4. Epub 2005 Aug 12.
- Wang KK, Yang Z, Zhu T, Shi Y, Rubenstein R, Tyndall JA, Manley GT. An update on diagnostic and prognostic biomarkers for traumatic brain injury. Expert Rev Mol Diagn. 2018 Feb;18(2):165-180. doi: 10.1080/14737159.2018.1428089. Epub 2018 Jan 23.
- Khellaf A, Khan DZ, Helmy A. Recent advances in traumatic brain injury. J Neurol. 2019 Nov;266(11):2878-2889. doi: 10.1007/s00415-019-09541-4. Epub 2019 Sep 28.
- McGinn MJ, Povlishock JT. Pathophysiology of Traumatic Brain Injury. Neurosurg Clin N Am. 2016 Oct;27(4):397-407. doi: 10.1016/j.nec.2016.06.002. Epub 2016 Aug 10.
- Povlishock JT. The classification of traumatic brain injury (TBI) for targeted therapies. J Neurotrauma. 2008 Jul;25(7):717-8. doi: 10.1089/neu.2008.9964. No abstract available.
- Kelley BJ, Lifshitz J, Povlishock JT. Neuroinflammatory responses after experimental diffuse traumatic brain injury. J Neuropathol Exp Neurol. 2007 Nov;66(11):989-1001. doi: 10.1097/NEN.0b013e3181588245.
- Hellmich HL, Capra B, Eidson K, Garcia J, Kennedy D, Uchida T, Parsley M, Cowart J, DeWitt DS, Prough DS. Dose-dependent neuronal injury after traumatic brain injury. Brain Res. 2005 May 24;1044(2):144-54. doi: 10.1016/j.brainres.2005.02.054. Epub 2005 Apr 13.
- Woodcock T, Morganti-Kossmann MC. The role of markers of inflammation in traumatic brain injury. Front Neurol. 2013 Mar 4;4:18. doi: 10.3389/fneur.2013.00018. eCollection 2013.
- Israelsson C, Kylberg A, Bengtsson H, Hillered L, Ebendal T. Interacting chemokine signals regulate dendritic cells in acute brain injury. PLoS One. 2014 Aug 25;9(8):e104754. doi: 10.1371/journal.pone.0104754. eCollection 2014.
- Halliwell B. Role of free radicals in the neurodegenerative diseases: therapeutic implications for antioxidant treatment. Drugs Aging. 2001;18(9):685-716. doi: 10.2165/00002512-200118090-00004.
- Ramlawi B, Rudolph JL, Mieno S, Feng J, Boodhwani M, Khabbaz K, Levkoff SE, Marcantonio ER, Bianchi C, Sellke FW. C-Reactive protein and inflammatory response associated to neurocognitive decline following cardiac surgery. Surgery. 2006 Aug;140(2):221-6. doi: 10.1016/j.surg.2006.03.007.
- Raizada MK, Ferreira AJ. ACE2: a new target for cardiovascular disease therapeutics. J Cardiovasc Pharmacol. 2007 Aug;50(2):112-9. doi: 10.1097/FJC.0b013e3180986219.
- Vickers C, Hales P, Kaushik V, Dick L, Gavin J, Tang J, Godbout K, Parsons T, Baronas E, Hsieh F, Acton S, Patane M, Nichols A, Tummino P. Hydrolysis of biological peptides by human angiotensin-converting enzyme-related carboxypeptidase. J Biol Chem. 2002 Apr 26;277(17):14838-43. doi: 10.1074/jbc.M200581200. Epub 2002 Jan 28.
- Massaad CA, Klann E. Reactive oxygen species in the regulation of synaptic plasticity and memory. Antioxid Redox Signal. 2011 May 15;14(10):2013-54. doi: 10.1089/ars.2010.3208. Epub 2010 Oct 28.
- Doobay MF, Talman LS, Obr TD, Tian X, Davisson RL, Lazartigues E. Differential expression of neuronal ACE2 in transgenic mice with overexpression of the brain renin-angiotensin system. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2007 Jan;292(1):R373-81. doi: 10.1152/ajpregu.00292.2006. Epub 2006 Aug 31.
- Bunnemann B, Fuxe K, Metzger R, Mullins J, Jackson TR, Hanley MR, Ganten D. Autoradiographic localization of mas proto-oncogene mRNA in adult rat brain using in situ hybridization. Neurosci Lett. 1990 Jul 3;114(2):147-53. doi: 10.1016/0304-3940(90)90063-f.
- Hellner K, Walther T, Schubert M, Albrecht D. Angiotensin-(1-7) enhances LTP in the hippocampus through the G-protein-coupled receptor Mas. Mol Cell Neurosci. 2005 Jul;29(3):427-35. doi: 10.1016/j.mcn.2005.03.012.
- Regenhardt RW, Mecca AP, Desland F, Ritucci-Chinni PF, Ludin JA, Greenstein D, Banuelos C, Bizon JL, Reinhard MK, Sumners C. Centrally administered angiotensin-(1-7) increases the survival of stroke-prone spontaneously hypertensive rats. Exp Physiol. 2014 Feb;99(2):442-53. doi: 10.1113/expphysiol.2013.075242. Epub 2013 Oct 18.
- Zubcevic J, Waki H, Raizada MK, Paton JF. Autonomic-immune-vascular interaction: an emerging concept for neurogenic hypertension. Hypertension. 2011 Jun;57(6):1026-33. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.169748. Epub 2011 May 2. No abstract available.
- Bruhns RP, Sulaiman MI, Gaub M, Bae EH, Davidson Knapp RB, Larson AR, Smith A, Coleman DL, Staatz WD, Sandweiss AJ, Joseph B, Hay M, Largent-Milnes TM, Vanderah TW. Angiotensin-(1-7) improves cognitive function and reduces inflammation in mice following mild traumatic brain injury. Front Behav Neurosci. 2022 Aug 4;16:903980. doi: 10.3389/fnbeh.2022.903980. eCollection 2022.
- Janatpour ZC, Symes AJ. The extended renin-angiotensin system: a promising target for traumatic brain injury therapeutics. Neural Regen Res. 2020 Jun;15(6):1025-1026. doi: 10.4103/1673-5374.270304. No abstract available.
- Pham H, Schwartz BM, Delmore JE, Reed E, Cruickshank S, Drummond L, Rodgers KE, Peterson KJ, diZerega GS. Pharmacodynamic stimulation of thrombogenesis by angiotensin (1-7) in recurrent ovarian cancer patients receiving gemcitabine and platinum-based chemotherapy. Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Apr;71(4):965-72. doi: 10.1007/s00280-013-2089-x. Epub 2013 Jan 31.
- Petty WJ, Miller AA, McCoy TP, Gallagher PE, Tallant EA, Torti FM. Phase I and pharmacokinetic study of angiotensin-(1-7), an endogenous antiangiogenic hormone. Clin Cancer Res. 2009 Dec 1;15(23):7398-404. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-1957. Epub 2009 Nov 17.
- Hay M, Vanderah TW, Samareh-Jahani F, Constantopoulos E, Uprety AR, Barnes CA, Konhilas J. Cognitive impairment in heart failure: A protective role for angiotensin-(1-7). Behav Neurosci. 2017 Feb;131(1):99-114. doi: 10.1037/bne0000182. Epub 2017 Jan 5.
- Hoyer-Kimura C, Konhilas JP, Mansour HM, Polt R, Doyle KP, Billheimer D, Hay M. Neurofilament light: a possible prognostic biomarker for treatment of vascular contributions to cognitive impairment and dementia. J Neuroinflammation. 2021 Oct 15;18(1):236. doi: 10.1186/s12974-021-02281-1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AngT-001
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Traumatisk hjerneskade
-
NCT02310516Ukendt
-
NCT06594198Afsluttet
-
NCT00598286AfsluttetKÆLEDYR | Brain Imaging | Cannabinoid | CB1
-
NCT02927327AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT04417998AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT07321028Tilmelding efter invitationEvaluering af In-Vitro Cryo Terapeutiske Protokoller på Humane Celleprøver (TWH-CRYO-001) (CRYO-IVT)Cellular Injury and Post-Cryogenic Recovery | Kryogenisk cellulær stress | Kuldeinduceret cellulær skade | Termisk Skade Reaktion | Post-thaw levedygtighedsforringelse | Osmotisk Stressskade | Biomekanisk Skadesmodellering (In-Vitro) | Blunt Force Injuries to the Extremities (Cellular Injury Model) | Vævsskade og genopretningsprocesser | Hypotermisk vævsstress
-
NCT01250080AfsluttetModerat til alvorligt traume, som defineret af en | Injury Severity Score (ISS) > 12 point var inkluderet i undersøgelsen.
-
NCT05097807Ikke rekrutterer endnuPsykisk lidelse | Sociale medier | Brain Imaging
Kliniske forsøg med Angiotensin (1-7)
-
NCT03252093AfsluttetKognitiv svækkelse | Koronararterie bypass kirurgi
-
NCT01553539AfsluttetKnoglekræft | Kondrosarkom | Tilbagevendende osteosarkom | Clear Cell Sarkom af Nyren | Metastatisk osteosarkom | Ovariesarkom | Tilbagevendende bløddelssarkom hos voksne | Tilbagevendende uterin sarkom | Stage III Blødt vævssarkom for voksne | Stadie III uterin sarkom
-
NCT06013839RekrutteringDMD-associeret dilateret kardiomyopati
-
NCT01121120AfsluttetLymfom, Non-Hodgkin | Myelomatose | Hodgkins sygdom
-
NCT01362036AfsluttetMyelodysplastisk syndrom (MDS)
-
NCT03159988SuspenderetKognitiv svækkelse | Kronisk hjertesvigt
-
NCT00757250Afsluttet
-
NCT04332666Ikke rekrutterer endnuÅndedrætssvigt | SARS-CoV-2 | Coronavirus | Coronavirus Sars-associeret som årsag til sygdom klassificeret andetsteds