- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00000641
Et fase II/III-forsøg med Rifampin, Ciprofloxacin, Clofazimin, Ethambutol og Amikacin til behandling af dissemineret Mycobacterium Avium-infektion hos HIV-inficerede individer.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Dissemineret M. avium-infektion er den mest almindelige systemiske bakterielle infektion, der komplicerer AIDS i USA. Prognosen for patienter med dissemineret M. avium er ekstremt dårlig, især når den følger efter andre opportunistiske infektioner eller er forbundet med anæmi. Reagensglasundersøgelser og kliniske data indikerer, at det bedste behandlingsprogram kan omfatte clofazimin, ethambutol, et rifamycinderivat og ciprofloxacin. Reagensglas og dyreforsøg indikerer, at amikacin er et bakteriedræbende (bakterieødelæggende) lægemiddel, der virker bedre, når det bruges sammen med ciprofloxacin. Dets rolle i behandlingsprogrammer er et nøglespørgsmål på grund af toksicitet, og fordi det skal administreres parenteralt (ved injektion eller intravenøst).
Patienterne gennemgår en indledende 2-ugers observationsperiode (dage 1 - 14), hvor der udføres baseline-evalueringer, og symptomernes type og sværhedsgrad overvåges. Kvalificerede patienter randomiseres på dag 15 til et af to behandlingsprogrammer: (1) ciprofloxacin, clofazimin, ethambutol og rifampin (alle indtaget oralt) eller (2) de samme fire lægemidler plus amikacin. Kun patienter, for hvem blodkulturer opnået på enten dag 1 eller dag 14/15 er positive i uge 6, fortsætter med undersøgelsesmedicin. Patienterne får kombinationsbehandling i 24 uger. Patienter kan have et centralt venekateter på plads til langvarig administration af intravenøst lægemiddel. PER 03/06/92 ÆNDRING: Nyindskrevne patienter, der udviser et fuldstændigt eller delvist klinisk respons i slutningen af undersøgelsesuge 10 (8 ugers lægemiddelbehandling), afbryde deres nuværende regime og begynder vedligeholdelsesbehandling med azithromycin plus enten ethambutol eller clofazimin for en yderligere 24 uger. Patienter, der ikke udviser respons i undersøgelsesuge 10, afbrydes fra al undersøgelsesbehandling. Patienter, der er tilmeldt tidligere versioner af protokollen, og som har overskredet undersøgelsesuge 16 (14 ugers lægemiddelbehandling), fortsætter behandlingen med deres oprindeligt tildelte regime gennem undersøgelsesuge 26; de, der ikke har overstået undersøgelsesuge 16, overvejes til optagelse i undersøgelsens vedligeholdelsesfase.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Torrance, California, Forenede Stater, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater
- Washington U CRS
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07103
- NJ Med. School CRS
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Forenede Stater
- Beth Israel Med. Ctr. (Mt. Sinai)
-
New York, New York, Forenede Stater
- NYU Med. Ctr., Dept. of Medicine
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- Unc Aids Crs
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
Greensboro, North Carolina, Forenede Stater
- Regional Center for Infectious Disease, Wendover Medical Center CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45267
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Case CRS
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Pitt CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Tilladt:
- Zidovudin (AZT) og didanosin (ddI). Dideoxycytidin (ddC), EPO og andre eksperimentelle terapier tildelt behandling IND eller udvidet adgangsstatus, med undtagelse af rifabutin.
- Samtidige behandlinger (akutte og vedligeholdelsesbehandlinger) for opportunistiske infektioner er ikke specifikt forbudt.
Samtidig behandling:
Tilladt:
- Interferon-alfa.
Patienter skal have følgende:
- HIV-infektioner eller diagnose af AIDS i henhold til CDC-klassificering.
- Mycobacterium avium isoleret fra blod.
- Mulighed for at underskrive et informeret samtykke eller samtykke fra værge, hvis <18 år.
- Evne og vilje til at deltage i alle komponenter i undersøgelsen og modtage alle undersøgelsesterapier.
Tidligere medicinering:
Tilladt:
- Interferon-alfa.
- Enkelt lægemiddelprofylakse for Mycobacterium avium eller M. tuberculosis inden for de foregående 4 uger.
Eksklusionskriterier
Sameksisterende tilstand:
Patienter med følgende symptomer eller tilstande er udelukket:
Behandlingsfase:
- Kendt eller mistænkt allergi over for nogen af undersøgelsens medicin. Alvorligt høretab.
Vedligeholdelsesfase:
- Alvorligt høretab. Overfølsomhed over for makrolider. Intolerance over for ethambutol og clofazimin.
Samtidig medicinering:
Ekskluderet:
- Akut terapi for andre opportunistiske infektioner på tidspunktet for studiestart.
- Nefrotoksiske midler såsom amphotericin B, intravenøst vancomycin eller foscarnet i løbet af de første 4 ugers undersøgelsesterapi uden specifik undtagelse fra en af protokolstolene. Antacida inden for 2 timer efter indtagelse af undersøgelsesmedicin.
- Immunmodulatorer (undtagen interferon-alfa) og andre antimykobakterielle lægemidler (herunder quinoloner og aminoglykosider).
- Alle eksperimentelle terapier (undtagen ddI, ddC og andre eksperimentelle midler med status som "Behandling IND" eller "udvidet adgang") vil være forbudt (specifikke undtagelser skal indhentes fra en af protokolstolene).
Patienter med følgende er udelukket:
- Kendt eller mistænkt allergi over for nogen af undersøgelsens medicin. Kan ikke tage stoffer oralt.
- Alvorligt høretab efter efterforskerens skøn.
Tidligere medicinering:
Ekskluderet:
- Antimykobakterielle lægemidler (herunder azithromycin, clarithromycin, rifamyciner, quinoloner og aminoglykosider) eller immunmodulatorer (undtagen interferon-alfa) inden for 4 uger før indtræden, undtagen enkeltlægemiddelprofylakse, der specifikt er tilladt.
Anamnese med upålidelig medicinindtagelse.
- Manglende evne til at samarbejde i testprocedurerne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Maskning: INGEN
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: DM Parenti
- Studiestol: J Ellner
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Parent D, Ellner J, Hafner R, Williams M, Jacobs P, Hojczyk P. A phase II/III trial of Rifampin (RIF) Ciprofloxach (CIPRO), Clofazimine (CLOF), Ethambutol (ETH), +/- Amikacin (AK) in the treatment (RX) of Disseminated Mycobacterium avium (MA) infection in HIV-infected individuals (PTS). Natl Conf Hum Retroviruses Relat Infect (2nd). 1995 Jan 29-Feb 2:56
- Ellner JJ, Goldberger MJ, Parenti DM. Mycobacterium avium infection and AIDS: a therapeutic dilemma in rapid evolution. J Infect Dis. 1991 Jun;163(6):1326-35. doi: 10.1093/infdis/163.6.1326.
- Parenti DM, Williams PL, Hafner R, Jacobs MR, Hojczyk P, Hooton TM, Barber TW, Simpson G, van der Horst C, Currier J, Powderly WG, Limjoco M, Ellner JJ. A phase II/III trial of antimicrobial therapy with or without amikacin in the treatment of disseminated Mycobacterium avium infection in HIV-infected individuals. AIDS Clinical Trials Group Protocol 135 Study Team. AIDS. 1998 Dec 24;12(18):2439-46. doi: 10.1097/00002030-199818000-00013.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Actinomycetales infektioner
- Mycobacterium-infektioner, ikke-tuberkuløse
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Mycobacterium infektioner
- Mycobacterium avium-intracellulare infektion
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Leprostatiske midler
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Cytokrom P-450 CYP2B6 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C8 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C19 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C9 inducere
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hæmmere
- Rifampin
- Ciprofloxacin
- Azithromycin
- Amikacin
- Ethambutol
- Clofazimin
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG 135
- 11110 (DAIDS ES Registry Number)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan
Kliniske forsøg med Ethambutolhydrochlorid
-
Texas Tech University Health Sciences CenterUniversity of Texas Southwestern Medical Center; National Center for Research...AfsluttetFedme | TuberkuloseForenede Stater
-
Tuberculosis Research Centre, IndiaUnited States Agency for International Development (USAID)AfsluttetTuberkulose | Humant immundefektvirusIndien
-
Spero TherapeuticsAfsluttet
-
PharmaciaAfsluttetHIV-infektioner | Mycobacterium Avium-Intracellulare InfektionForenede Stater
-
Bin CaoBeijing Chest Hospital; Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China; Anhui... og andre samarbejdspartnereRekrutteringMycobacterium Avium kompleks lungesygdomKina
-
Beijing Chest HospitalThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Anhui Chest... og andre samarbejdspartnereRekrutteringTuberkulose | Behandling | AdjuvansKina
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Aktiv, ikke rekrutterendeStrålebehandling af hele hjernenKina
-
University of ZurichRekrutteringTuberkuloseinfektionSchweiz
-
University College, LondonLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Aurum Institute; Foundation... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuTuberkulose (TB)Sydafrika, Pakistan, Zimbabwe
-
Mayo ClinicNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttetDiabetes mellitus | Forstoppelse | Mavetømning | KolontransitForenede Stater