- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00000641
A rifampin, ciprofloxacin, klofazimin, etambutol és amikacin II/III. fázisú vizsgálata HIV-fertőzött egyénekben elterjedt Mycobacterium Avium fertőzés kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Részletes leírás
A disszeminált M. avium fertőzés a leggyakoribb szisztémás bakteriális fertőzés, amely az AIDS-et bonyolítja az Egyesült Államokban. A disszeminált M. aviumban szenvedő betegek prognózisa rendkívül rossz, különösen akkor, ha más opportunista fertőzéseket követ, vagy vérszegénységgel társul. Kémcsöves vizsgálatok és klinikai adatok azt mutatják, hogy a legjobb kezelési program a klofazimin, az etambutol, egy rifamicin-származék és a ciprofloxacin lehet. Kémcsöves és állatkísérletek azt mutatják, hogy az amikacin egy baktericid (baktériumpusztító) gyógyszer, amely jobban hat, ha ciprofloxacinnal együtt alkalmazzák. A kezelési programokban betöltött szerepe kulcskérdés a toxicitás és azért, mert parenterálisan (injekcióval vagy intravénásan) kell beadni.
A betegek kezdeti 2 hetes megfigyelési perióduson esnek át (1. és 14. nap), amely idő alatt kiindulási értékelést végeznek, és figyelemmel kísérik a tünetek típusát és súlyosságát. A jogosult betegeket a 15. napon randomizálják két kezelési program egyikébe: (1) ciprofloxacin, klofazimin, etambutol és rifampin (mindket orálisan szedik), vagy (2) ugyanaz a négy gyógyszer plusz amikacin. Csak azok a betegek folytatják a vizsgálati gyógyszereket, akiknél az 1. napon vagy a 14/15. napon vett vértenyészet pozitív a 6. hétig. A betegek kombinált terápiát kapnak 24 hétig. A betegeknél lehet egy beépített központi vénás katéter az intravénás gyógyszer hosszú távú beadásához. PER 03/06/92 MÓDOSÍTÁS: Azok az újonnan bevont betegek, akik teljes vagy részleges klinikai választ mutatnak a 10. vizsgálati hét végén (8 hetes gyógyszeres terápia), abbahagyják jelenlegi kezelési rendjét, és fenntartó terápiát kezdenek azitromicinnel plusz etambutollal vagy klofaziminnel egy ideig. további 24 hét. Azokat a betegeket, akik nem mutatnak választ a vizsgálat 10. hetében, minden vizsgálati terápiát megszakítanak. Azok a betegek, akik a protokoll korábbi verzióira beiratkoztak, és túllépték a 16. vizsgálati hetet (14 hetes gyógyszeres terápia), a kezelést az eredetileg kijelölt sémával folytatják a 26. vizsgálati hétig; azok, akik nem lépték túl a 16. vizsgálati hetet, figyelembe veszik a vizsgálat fenntartó szakaszába való felvételét.
Tanulmány típusa
Beiratkozás
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Torrance, California, Egyesült Államok, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok
- Washington U CRS
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Egyesült Államok, 07103
- NJ Med. School CRS
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Egyesült Államok
- Beth Israel Med. Ctr. (Mt. Sinai)
-
New York, New York, Egyesült Államok
- NYU Med. Ctr., Dept. of Medicine
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
- Unc Aids Crs
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
Greensboro, North Carolina, Egyesült Államok
- Regional Center for Infectious Disease, Wendover Medical Center CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45267
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
- Case CRS
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
- Pitt CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98122
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Befogadási kritériumok
Egyidejű gyógyszeres kezelés:
Engedélyezett:
- Zidovudin (AZT) és didanozin (ddI). A didezoxicitidin (ddC), az EPO és más kísérleti terápiák kezelési IND vagy Expanded Access státuszt adtak, a rifabutin kivételével.
- Az opportunista fertőzések egyidejű terápiái (akut és fenntartó) nem kifejezetten tiltottak.
Egyidejű kezelés:
Engedélyezett:
- Interferon-alfa.
A betegeknek rendelkezniük kell a következőkkel:
- HIV-fertőzések vagy AIDS diagnózisa a CDC osztályozása szerint.
- Mycobacterium avium vérből izolált.
- Képes a tájékozott beleegyezés aláírására, vagy a gyám beleegyezése, ha 18 éves kor alatt.
- Képesség és hajlandóság a vizsgálat minden komponensében való részvételre és az összes vizsgálati terápia igénybevételére.
Előzetes gyógyszeres kezelés:
Engedélyezett:
- Interferon-alfa.
- Egyszeri gyógyszeres profilaxis Mycobacterium avium vagy M. tuberculosis esetén az elmúlt 4 hétben.
Kizárási kritériumok
Együtt létező állapot:
A következő tünetekkel vagy állapotokkal rendelkező betegek kizárásra kerülnek:
Kezelési fázis:
- Ismert vagy gyanított allergia bármely vizsgált gyógyszerre. Súlyos halláskárosodás.
Karbantartási fázis:
- Súlyos halláskárosodás. A makrolidokkal szembeni túlérzékenység. Az etambutol és a klofazimin intoleranciája.
Egyidejű gyógyszeres kezelés:
Kizárva:
- Egyéb opportunista fertőzések akut terápiája a vizsgálatba való belépéskor.
- Nefrotoxikus szerek, mint például amfotericin B, intravénás vancomycin vagy foscarnet a vizsgálati terápia első 4 hetében, anélkül, hogy a protokollszékek valamelyike alól külön felmentést kapnának. Antacidok a vizsgálati gyógyszerek bevételét követő 2 órán belül.
- Immunmodulátorok (az interferon-alfa kivételével) és egyéb antimikobakteriális szerek (beleértve a kinolonokat és az aminoglikozidokat).
- Minden kísérleti terápia (kivéve a ddI, ddC és más kísérleti ágenseket, amelyek "kezelési IND" vagy "bővített hozzáférés" státuszt kaptak) tilos lesz (konkrét felmentéseket a protokollelnökök egyikétől kell kérni).
A következőkben szenvedő betegek nem tartoznak ide:
- Ismert vagy gyanított allergia bármely vizsgált gyógyszerre. Nem szedhet gyógyszert szájon át.
- Súlyos halláskárosodás, a vizsgáló döntése alapján.
Előzetes gyógyszeres kezelés:
Kizárva:
- Antimikobakteriális szerek (beleértve az azitromicint, klaritromicint, rifamicineket, kinolonokat és aminoglikozidokat) vagy immunmodulátorokat (kivéve az interferon-alfát) a belépés előtt 4 héten belül, kivéve az egyszeri gyógyszeres profilaxist.
Megbízhatatlan gyógyszerbevitel története.
- Képtelen együttműködni a tesztelési eljárásokban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: DM Parenti
- Tanulmányi szék: J Ellner
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Parent D, Ellner J, Hafner R, Williams M, Jacobs P, Hojczyk P. A phase II/III trial of Rifampin (RIF) Ciprofloxach (CIPRO), Clofazimine (CLOF), Ethambutol (ETH), +/- Amikacin (AK) in the treatment (RX) of Disseminated Mycobacterium avium (MA) infection in HIV-infected individuals (PTS). Natl Conf Hum Retroviruses Relat Infect (2nd). 1995 Jan 29-Feb 2:56
- Ellner JJ, Goldberger MJ, Parenti DM. Mycobacterium avium infection and AIDS: a therapeutic dilemma in rapid evolution. J Infect Dis. 1991 Jun;163(6):1326-35. doi: 10.1093/infdis/163.6.1326.
- Parenti DM, Williams PL, Hafner R, Jacobs MR, Hojczyk P, Hooton TM, Barber TW, Simpson G, van der Horst C, Currier J, Powderly WG, Limjoco M, Ellner JJ. A phase II/III trial of antimicrobial therapy with or without amikacin in the treatment of disseminated Mycobacterium avium infection in HIV-infected individuals. AIDS Clinical Trials Group Protocol 135 Study Team. AIDS. 1998 Dec 24;12(18):2439-46. doi: 10.1097/00002030-199818000-00013.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Betegség tulajdonságai
- Bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Gram-pozitív bakteriális fertőzések
- Actinomycetales fertőzések
- Mycobacterium fertőzések, nem tuberkulózis
- Fertőzések
- Fertőző betegségek
- Mycobacterium fertőzések
- Mycobacterium avium-intracellulare fertőzés
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Antibakteriális szerek
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Leprosztatikus szerek
- Citokróm P-450 enziminduktorok
- Citokróm P-450 CYP3A induktorok
- Antituberkuláris szerek
- Antibiotikumok, tuberkulózis elleni szerek
- Citokróm P-450 CYP2B6 induktorok
- Citokróm P-450 CYP2C8 induktorok
- Citokróm P-450 CYP2C19 induktorok
- Citokróm P-450 CYP2C9 induktorok
- Citokróm P-450 CYP1A2 inhibitorok
- Rifampin
- Ciprofloxacin
- Azitromicin
- Amikacin
- Etambutol
- Klofazimin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ACTG 135
- 11110 (DAIDS ES Registry Number)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a HIV fertőzések
-
Rabin Medical CenterToborzásCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Izrael
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalBefejezveSebészet | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Svédország
-
Emory UniversityBefejezveCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | Csontvelő átültetésEgyesült Államok
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthToborzásHIV | HIV-tesztelés | HIV kapcsolat az ellátással | HIV kezelésEgyesült Államok
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationBefejezvePartner HIV-teszt | Páros HIV-tanácsadás | Párkapcsolat | HIV incidenciaKamerun, Dominikai Köztársaság, Grúzia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre... és más munkatársakIsmeretlenHIV | HIV-fertőzött gyermekek | HIV-fertőzésnek kitett gyermekekKamerun
-
University of MinnesotaVisszavontHIV fertőzések | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | AIDS/HIV probléma | AIDS és fertőzésekEgyesült Államok
-
CDC FoundationGilead SciencesIsmeretlenHIV preexpozíciós profilaxis | HIV kemoprofilaxisEgyesült Államok
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... és más munkatársakToborzásHIV | HIV-tesztelés | Kapcsolat a gondozássalDél-Afrika
-
University of Maryland, BaltimoreVisszavontHiv | Veseátültetés | HIV-tározó | CCR5Egyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Etambutol-hidroklorid
-
Wits Health Consortium (Pty) LtdUniversity of Cape Town; Perinatal HIV Research Unit of the University of the Witswatersrand és más munkatársakAktív, nem toborzóTuberkulózis | Több gyógyszerrezisztens tuberkulózis | Rifampicin rezisztens tuberkulózis | Kifejezetten gyógyszerrezisztens tuberkulózis | XDR-TB előttDél-Afrika
-
Vanderbilt UniversityBefejezve