- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00000641
Vaiheen II/III koe rifampiinista, siprofloksasiinista, klofatsimiinista, etambutolista ja amikasiinista levinneen Mycobacterium Avium -infektion hoidossa HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Levitetty M. avium -infektio on yleisin systeeminen bakteeri-infektio, joka vaikeuttaa AIDSia Yhdysvalloissa. Disseminoitunutta M. aviumia sairastavien potilaiden ennuste on erittäin huono, varsinkin kun se seuraa muita opportunistisia infektioita tai liittyy anemiaan. Koeputkitutkimukset ja kliiniset tiedot osoittavat, että paras hoito-ohjelma voi sisältää klofatsimiinin, etambutolin, rifamysiinijohdannaisen ja siprofloksasiinin. Koeputki- ja eläintutkimukset osoittavat, että amikasiini on bakteereja tappava (bakteeria tuhoava) lääke, joka toimii paremmin käytettäessä siprofloksasiinin kanssa. Sen rooli hoito-ohjelmissa on avainkysymys toksisuuden vuoksi ja koska se on annettava parenteraalisesti (injektiona tai suonensisäisesti).
Potilaille suoritetaan ensimmäinen 2 viikon tarkkailujakso (päivät 1 - 14), jonka aikana suoritetaan lähtötilanteen arvioinnit ja seurataan oireiden tyyppiä ja vakavuutta. Tukikelpoiset potilaat satunnaistetaan päivänä 15 johonkin kahdesta hoito-ohjelmasta: (1) siprofloksasiini, klofatsimiini, etambutoli ja rifampiini (kaikki suun kautta) tai (2) samat neljä lääkettä plus amikasiini. Vain potilaat, joille joko päivänä 1 tai päivänä 14/15 saadut veriviljelmät ovat positiivisia viikolla 6, jatkavat tutkimuslääkkeitä. Potilaat saavat yhdistelmähoitoa 24 viikon ajan. Potilailla saattaa olla pysyvä keskuslaskimokatetri paikoillaan suonensisäisen lääkkeen pitkäaikaista antoa varten. PER 03/06/92 MUUTOS: Vasta ilmoittautuneet potilaat, joilla on täydellinen tai osittainen kliininen vaste tutkimusviikon 10 lopussa (8 viikkoa lääkehoitoa), lopettavat nykyisen hoito-ohjelmansa ja aloittavat ylläpitohoidon atsitromysiinillä sekä joko etambutolilla tai klofatsimiinilla 24 viikkoa lisää. Potilaat, jotka eivät osoita vastetta tutkimusviikolla 10, lopetetaan kaikesta tutkimushoidosta. Protokollan aikaisempiin versioihin otetut potilaat, jotka ovat ylittäneet tutkimusviikon 16 (14 viikkoa lääkehoitoa), jatkavat hoitoa alun perin määrätyllä hoito-ohjelmalla tutkimusviikolle 26 asti; ne, jotka eivät ole ylittäneet tutkimusviikkoa 16, otetaan huomioon tutkimuksen ylläpitovaiheessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Torrance, California, Yhdysvallat, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat
- Washington U CRS
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Yhdysvallat, 07103
- NJ Med. School CRS
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Yhdysvallat
- Beth Israel Med. Ctr. (Mt. Sinai)
-
New York, New York, Yhdysvallat
- NYU Med. Ctr., Dept. of Medicine
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- Unc Aids Crs
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
Greensboro, North Carolina, Yhdysvallat
- Regional Center for Infectious Disease, Wendover Medical Center CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45267
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- Case CRS
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- Pitt CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Samanaikainen lääkitys:
Sallittu:
- Tsidovudiini (AZT) ja didanosiini (ddI). Dideoksisytidiini (ddC), EPO ja muut kokeelliset hoidot myönsivät IND-hoidon tai Expanded Access -tilan rifabutiinia lukuun ottamatta.
- Opportunististen infektioiden samanaikainen hoito (akuutti ja ylläpito) ei ole erityisesti kielletty.
Samanaikainen hoito:
Sallittu:
- Interferoni-alfa.
Potilailla tulee olla seuraavat:
- HIV-infektiot tai AIDS-diagnoosi CDC:n luokituksen mukaan.
- Mycobacterium avium eristetty verestä.
- Kyky allekirjoittaa tietoinen suostumus tai huoltajan suostumus, jos alle 18-vuotias.
- Kyky ja halu osallistua tutkimuksen kaikkiin osiin ja saada kaikki opintoterapiat.
Aikaisempi lääkitys:
Sallittu:
- Interferoni-alfa.
- Mycobacterium aviumin tai M. tuberculosisin kertalääkkeen estohoito viimeisten 4 viikon aikana.
Poissulkemiskriteerit
Samanaikainen kunto:
Potilaat, joilla on seuraavat oireet tai sairaudet, suljetaan pois:
Hoitovaihe:
- Tunnettu tai epäilty allergia jollekin tutkimuslääkkeelle. Vakava kuulonalenema.
Huoltovaihe:
- Vakava kuulonalenema. Yliherkkyys makrolideille. Etambutolin ja klofatsimiinin intoleranssi.
Samanaikainen lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Muiden opportunististen infektioiden akuutti hoito tutkimukseen tullessa.
- Nefrotoksiset aineet, kuten amfoterisiini B, suonensisäinen vankomysiini tai foskarnetti tutkimushoidon 4 ensimmäisen viikon aikana ilman erityistä poikkeusta yhdestä protokollan tuolista. Antasidit 2 tunnin sisällä tutkimuslääkkeiden nauttimisesta.
- Immunomodulaattorit (paitsi interferoni-alfa) ja muut antimykobakteerilääkkeet (mukaan lukien kinolonit ja aminoglykosidit).
- Kaikki kokeelliset hoidot (paitsi ddI, ddC ja muut kokeelliset aineet, joille on myönnetty "Hoito IND"- tai "laajennettu käyttöoikeus" -status) kielletään (erityiset poikkeukset on hankittava joltakin protokollan puheenjohtajalta).
Potilaat, joilla on seuraavat:
- Tunnettu tai epäilty allergia jollekin tutkimuslääkkeelle. Ei voi ottaa huumeita suun kautta.
- Vaikea kuulonmenetys tutkijan harkinnan mukaan.
Aikaisempi lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Antimykobakteerilääkkeet (mukaan lukien atsitromysiini, klaritromysiini, rifamysiinit, kinolonit ja aminoglykosidit) tai immunomodulaattorit (lukuun ottamatta interferoni-alfaa) 4 viikon sisällä ennen maahantuloa, paitsi yksittäisen lääkkeen ennaltaehkäisy on erityisesti sallittu.
Epäluotettava lääkkeiden saannin historia.
- Kyvyttömyys tehdä yhteistyötä testausmenettelyissä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: DM Parenti
- Opintojen puheenjohtaja: J Ellner
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Parent D, Ellner J, Hafner R, Williams M, Jacobs P, Hojczyk P. A phase II/III trial of Rifampin (RIF) Ciprofloxach (CIPRO), Clofazimine (CLOF), Ethambutol (ETH), +/- Amikacin (AK) in the treatment (RX) of Disseminated Mycobacterium avium (MA) infection in HIV-infected individuals (PTS). Natl Conf Hum Retroviruses Relat Infect (2nd). 1995 Jan 29-Feb 2:56
- Ellner JJ, Goldberger MJ, Parenti DM. Mycobacterium avium infection and AIDS: a therapeutic dilemma in rapid evolution. J Infect Dis. 1991 Jun;163(6):1326-35. doi: 10.1093/infdis/163.6.1326.
- Parenti DM, Williams PL, Hafner R, Jacobs MR, Hojczyk P, Hooton TM, Barber TW, Simpson G, van der Horst C, Currier J, Powderly WG, Limjoco M, Ellner JJ. A phase II/III trial of antimicrobial therapy with or without amikacin in the treatment of disseminated Mycobacterium avium infection in HIV-infected individuals. AIDS Clinical Trials Group Protocol 135 Study Team. AIDS. 1998 Dec 24;12(18):2439-46. doi: 10.1097/00002030-199818000-00013.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sairauden ominaisuudet
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Gram-positiiviset bakteeri-infektiot
- Actinomycetales -infektiot
- Mycobacterium-infektiot, ei-tuberkuloosi
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Mycobacterium-infektiot
- Mycobacterium avium-intracellulare -infektio
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Leprostaattiset aineet
- Sytokromi P-450 entsyymin indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP3A:n indusoijat
- Tuberkulaariset aineet
- Antibiootit, antituberkulaariset
- Sytokromi P-450 CYP2B6:n indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2C8:n indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2C19-indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2C9:n indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP1A2:n estäjät
- Rifampiini
- Siprofloksasiini
- Atsitromysiini
- Amikasiini
- Etambutoli
- Klofatsimiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG 135
- 11110 (DAIDS ES Registry Number)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektiot
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
University of MinnesotaPeruutettuHIV-infektiot | HIV/AIDS | Hiv | Aids | AIDS/HIV-ongelma | AIDS ja infektiotYhdysvallat
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV | HIV-testaus | Yhteys hoitoonEtelä-Afrikka
-
Hospital Clinic of BarcelonaValmisIntegraasi-inhibiittorit, HIV; HIV-PROTEAASIINHIBEspanja
-
University of Maryland, BaltimorePeruutettuHiv | Munuaissiirto | HIV-varasto | CCR5Yhdysvallat
-
Erasmus Medical CenterEi vielä rekrytointiaHIV-infektiot | Hiv | HIV-1-infektio | HIV I -infektioAlankomaat
-
National Taiwan UniversityRekrytointi