- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00000676
Randomiseret sammenlignende undersøgelse af fluconazol versus clotrimazol trokes i forebyggelse af alvorlig svampeinfektion hos patienter med AIDS eller avanceret AIDS-relateret kompleks. (En indlejret undersøgelse af ACTG 081)
At studere effektiviteten, sikkerheden og tolerancen af fluconazol versus clotrimazol trokes (pastiller) som profylakse (forebyggende behandling) mod svampeinfektioner hos patienter indskrevet i ACTG 081 (en undersøgelse af profylakse mod pneumocystose, toxoplasmose og alvorlig bakteriel infektion). Primært for at sammenligne antallet af invasive infektioner af C. neoformans, endemiske mykoser og Candida. At sammenligne dødeligheden på grund af svampeinfektioner mellem to antifungale profylaktiske behandlinger. Sekundært at vurdere effekten af profylakse på forekomsten af alvorlige svampeinfektioner, defineret som invasive infektioner og esophageal candidiasis og mindre alvorlig mukokutan infektion.
Alvorlige svampeinfektioner er betydelige komplicerende og livstruende hændelser hos patienter med fremskreden HIV-infektion. Oropharyngeal candidiasis findes hos næsten alle sådanne patienter og forårsager smerte, synkebesvær og tab af appetit. På samme måde forårsager esophageal candidiasis sygdom i befolkningen. Cryptococcosis, endemiske mykoser og coccidioidomycosis forårsager også betydelig sygdom og død hos AIDS-patienter. Når først de er etableret, kræver svampeinfektioner hos AIDS-patienter generelt kontinuerlig suppressiv terapi, fordi forsøg på at helbrede disse infektioner normalt er mislykkede. Fluconazol har en række egenskaber, der ville gøre det til en logisk kandidat at undersøge som et profylaktisk middel hos patienter med fremskreden HIV-infektion. Dyreforsøg har vist, at det er profylaktisk i modeller af candidiasis, kryptokokkose, histoplasmose og coccidioidomycosis. Den første erfaring hos patienter med aktiv kryptokokmeningitis synes gunstig, og undersøgelser af oropharyngeal candidiasis viser, at den er effektiv.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alvorlige svampeinfektioner er betydelige komplicerende og livstruende hændelser hos patienter med fremskreden HIV-infektion. Oropharyngeal candidiasis findes hos næsten alle sådanne patienter og forårsager smerte, synkebesvær og tab af appetit. På samme måde forårsager esophageal candidiasis sygdom i befolkningen. Cryptococcosis, endemiske mykoser og coccidioidomycosis forårsager også betydelig sygdom og død hos AIDS-patienter. Når først de er etableret, kræver svampeinfektioner hos AIDS-patienter generelt kontinuerlig suppressiv terapi, fordi forsøg på at helbrede disse infektioner normalt er mislykkede. Fluconazol har en række egenskaber, der ville gøre det til en logisk kandidat at undersøge som et profylaktisk middel hos patienter med fremskreden HIV-infektion. Dyreforsøg har vist, at det er profylaktisk i modeller af candidiasis, kryptokokkose, histoplasmose og coccidioidomycosis. Den første erfaring hos patienter med aktiv kryptokokmeningitis synes gunstig, og undersøgelser af oropharyngeal candidiasis viser, at den er effektiv.
ÆNDRET: 11/01/90 Tilstrækkeligt antal patienter vil blive tilmeldt fra alle centre fra uge 8 af deltagelse i moderstudiet til at opnå i alt 240 evaluerbare patienter, som vil forblive i den indlejrede undersøgelse i en maksimal varighed på 45 måneder. Tilmeldingen fortsætter, indtil alle kvalificerede og interesserede 081-patienter er tilmeldt. Svampeprofylakse vil begynde på tidspunktet for tilmelding til den indlejrede undersøgelse og vil fortsætte, indtil et effekt- eller sikkerhedsslutpunkt er nået, indtil tilbagetrækning fra det indlejrede forsøg eller indtil dødsfald.
Originalt design: Patienter inkluderet er dem, der allerede er tilmeldt ACTG 081. Patienter tilmeldes fra alle centre i enten uge 8, 12, 16, 20, 24, 28 eller 32 efter deltagelse i forældreundersøgelsen. De er randomiseret til at modtage enten oral fluconazol eller clotrimazol pastiller. Profylakse fortsætter, indtil der udvikles en alvorlig svampeinfektion, slutningen af forældreundersøgelsen er nået (som forventes at være december 1991), patienten trækker sig fra enten den indlejrede undersøgelse eller forældreundersøgelsen, eller patienten dør. Klinisk undersøgelse udføres efter 2 uger og derefter månedligt (eller mere, hvis det er klinisk indiceret) i løbet af antifungal profylakse; tidsplanen for evaluering er den samme som for forældreundersøgelsen. Der er en 1-måneders postprofylakseopfølgning efter seponering af profylakse uanset årsag.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater
- Stanford CRS
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92093
- Ucsd, Avrc Crs
-
San Francisco, California, Forenede Stater
- Ucsf Aids Crs
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater
- Northwestern University CRS
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater
- Tulane Med. Ctr. - Charity Hosp. of New Orleans, ACTU
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Bmc Actg Crs
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess - East Campus A0102 CRS
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota, ACTU
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater
- Washington U CRS
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Ctr.
-
New York, New York, Forenede Stater
- Beth Israel Med. Ctr. (Mt. Sinai)
-
Rochester, New York, Forenede Stater
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater
- Unc Aids Crs
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Case CRS
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Pitt CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122
- University of Washington AIDS CRS
-
-
-
-
-
Mbeya, Tanzania
- Mbeya Med. Research Program, Mbeya Referral Hosp. CRS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Påkrævet:
- Zidovudin (AZT).
- Antipneumocystis profylakse.
Tilladt:
- Topiske undertrykkende svampedræbende midler.
Berettigelseskrav er:
- Deltagelse i NIAID ACTG 081.
- Ingen historie med systemisk svampeinfektion, inklusive esophageal eller systemisk candidiasis, kryptokokkose, histoplasmose, coccidioidomycosis, blastomycosis, sporotrichosis eller aspergillose.
- Vilje til at underskrive et informeret samtykke.
- Transaminaser < 5 x øvre normalgrænse.
- Manglende overholdelse vil ikke være en grund til at trække en patient ud af undersøgelsen, medmindre patienten nægter yderligere behandling.
Tilladt:
- En historie med orofaryngeal, vaginal eller kutan candidiasis.
- Dermatofytinfektioner (dvs. tinea pedis) ved indtræden, men ikke aktiv candida-infektion. Steder med mistanke om involvering af dermatofyt, bortset fra fødderne, bør have candida udelukket af dyrkning.
Tidligere medicinering:
Tilladt:
- Topiske undertrykkende svampedræbende midler.
Eksklusionskriterier
Sameksisterende tilstand:
Patienter med følgende tilstande eller sygdomme er udelukket:
- Anamnese med systemisk svampeinfektion, herunder esophageal eller systemisk candidiasis, kryptokokkose, histoplasmose, coccidioidomycosis, blastomycosis, sporotrichosis eller aspergillose.
- Aktiv systemisk svampeinfektion på tidspunktet for indskrivning.
- Aktiv overfladisk svampeinfektion på tidspunktet for indrejse. (Sådanne patienter kan behandles med topiske antifungale midler og kan randomiseres, hvis de er i klinisk remission 14 dage efter afslutningen af en sådan behandling.)
Samtidig medicinering:
Ekskluderet:
- Amphotericin B.
- Fluconazol.
- Itraconazol.
- SCH 39304.
- Andre systemiske antimykotika.
Patienter med følgende er udelukket:
- Tidligere eller aktuelt aktiv systemisk svampeinfektion.
- Anamnese med allergi eller intolerance over for imidazol eller azoler.
- Positiv serum kryptokokantigentiter ved enhver fortynding.
- Kræver multi-agent terapi for tuberkulose eller for symptomatisk Mycobacterium avium infektion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Bozzettee S
- Studiestol: Powderly WG
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Glick ME. CTG studies yield results. AIDS Clinical Trials Group. NIAID AIDS Agenda. 1995 Spring:8-9.
- Hanna L. Treatment for HIV-related fungal infections. BETA. 1995 Jun:10-7.
- Powderly WG. Fungal infections. Program Abstr Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. 1994 Oct 4-7:274
- Powderly WG. Prophylaxis of fungal infection in HIV infection. Program Abstr Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. 1994 Oct 4-7:270
- Powderly WG, Finkelstein D, Feinberg J, Frame P, He W, van der Horst C, Koletar SL, Eyster ME, Carey J, Waskin H, et al. A randomized trial comparing fluconazole with clotrimazole troches for the prevention of fungal infections in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. NIAID AIDS Clinical Trials Group. N Engl J Med. 1995 Mar 16;332(11):700-5. doi: 10.1056/NEJM199503163321102.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Blodbårne infektioner
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Sygdomsegenskaber
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Candidiasis
- Mykoser
- AIDS-relateret kompleks
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler, lokale
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Hormonantagonister
- Antifungale midler
- Steroidsyntesehæmmere
- 14-alfa-demethylasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hæmmere
- Clotrimazol
- Miconazol
- Fluconazol
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG 981
- 11504 (REGISTRERING: DAIDS ES Registry Number)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan
Kliniske forsøg med Fluconazol
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...ZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentIkke rekrutterer endnuTarmmikrobiom | Sund voksen mand | Antifungal terapiHolland
-
Université de SherbrookeDalhousie UniversityRekruttering
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
University of ManitobaManitoba Medical Service Foundation; Research ManitobaAktiv, ikke rekrutterende
-
Urooj FatimaRekrutteringDermatofytose | Tinea CorporisPakistan
-
Makerere UniversityGilead Sciences; University of MinnesotaRekrutteringKryptokok meningitisUganda
-
PfizerAfsluttet
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttet
-
AstraZenecaAfsluttetAstmaForenede Stater, Canada, Danmark, Frankrig, Italien, Sverige, Det Forenede Kongerige, Belgien, Taiwan, Brasilien, Polen, Den Russiske Føderation, Spanien, Tyskland, Argentina, Colombia, Mexico
-
National Hospital for Tropical Diseases, Hanoi,...Centers for Disease Control and Prevention; Hospital for Tropical Diseases...UkendtHIV/AIDS | Mycosis Fungoides | Kryptokokkose | Kryptokok meningitis | Opportunistiske infektioner, HIV-relateret | Mykose; OpportunistiskVietnam