- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00000969
Et prospektivt, randomiseret, åbent, sammenlignende forsøg med dideoxyinosin (ddI) versus dideoxycytidin (ddC) hos HIV-inficerede patienter, der er intolerante over for eller som har mislykket Zidovudin (AZT) terapi
At evaluere og sammenligne effektiviteten og toksiciteten forbundet med didanosin (ddI) og zalcitabin (dideoxycytidin; ddC) hos patienter med HIV-infektion, som er intolerante over for eller har svigtet zidovudin (AZT) behandling.
Alternative og mindre toksiske behandlinger skal undersøges til behandling af HIV-infektion. Undersøgelser har vist, at dideoxynukleosiderne ddI og ddC kan være effektive antiretrovirale midler til behandling af HIV-inficerede individer. Dog mangler ddI og ddC endnu at blive sammenlignet på basis af patientoverlevelse, lægemiddeltolerance, immunologisk og virologisk effektivitet og forekomsten af opportunistisk infektion eller opportunistisk malignitet. Resultaterne af denne undersøgelse vil give information om de relative terapeutiske fordele og toksiciteter af hvert lægemiddel, samtidig med at de giver alternativ behandling til patienter, der ikke er i stand til at tolerere eller har haft progression af sygdommen, mens de er på AZT.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alternative og mindre toksiske behandlinger skal undersøges til behandling af HIV-infektion. Undersøgelser har vist, at dideoxynukleosiderne ddI og ddC kan være effektive antiretrovirale midler til behandling af HIV-inficerede individer. Dog mangler ddI og ddC endnu at blive sammenlignet på basis af patientoverlevelse, lægemiddeltolerance, immunologisk og virologisk effektivitet og forekomsten af opportunistisk infektion eller opportunistisk malignitet. Resultaterne af denne undersøgelse vil give information om de relative terapeutiske fordele og toksiciteter af hvert lægemiddel, samtidig med at de giver alternativ behandling til patienter, der ikke er i stand til at tolerere eller har haft progression af sygdommen, mens de er på AZT.
Efter baseline screening randomiseres patienterne til en af to behandlingsarme (ddI eller ddC). Forsøgspersoner evalueres hver anden uge i de første 4 ugers undersøgelse, efter 2 måneder og derefter hver anden måned. Tre dosisniveauer af ddI (baseret på patientens vægt ved studiestart) sammenlignes med to dosisniveauer af ddC (også baseret på patientvægt). Patienter, som når et nyt primært endepunkt for progression af sygdom efter mindst 12 ugers behandling eller et lægemiddelintolerance-endepunkt, har mulighed for at skifte over til det alternative undersøgelseslægemiddel; dog opfordres deltagerne til at forblive på deres oprindelige lægemiddelopgave, når det er muligt. Ved ethvert skifte skal patienterne være slukket for det oprindeligt tildelte lægemiddel i mindst 72 timer før skiftet. Kun én overgang er tilladt.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94110
- Community Consortium of San Francisco
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 802044507
- Denver CPCRA / Denver Public Hlth
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06519
- Hill Health Corp
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19899
- Wilmington Hosp / Med Ctr of Delaware
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20422
- Veterans Administration Med Ctr / Regional AIDS Program
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
- AIDS Research Consortium of Atlanta
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60657
- AIDS Research Alliance - Chicago
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Louisiana Comm AIDS Rsch Prog / Tulane Univ Med
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Hosp
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Comprehensive AIDS Alliance of Detroit
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 071032842
- North Jersey Community Research Initiative
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10456
- Bronx Lebanon Hosp Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10011
- Clinical Directors Network of Region II
-
New York, New York, Forenede Stater, 10037
- Harlem AIDS Treatment Group / Harlem Hosp Ctr
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 972109951
- Portland Veterans Adm Med Ctr / Rsch & Education Grp
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
- Richmond AIDS Consortium
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Tilladt:
- Acyclovir (hvis patienten også får ddC, bør klinisk monitorering være hyppigere).
- Analgetika, antiemetika, antidiarrémidler eller anden nødvendig behandling til symptomatisk behandling.
- Interferoner til vedligeholdelsesbehandling af Kaposis sarkom.
- GM-CSF.
Påkrævet:
- Profylakse mod Pneumocystis carinii-lungebetændelse (PCP), hvis deres absolutte CD4+-lymfocyttal er < 200 celler/mm3 ved studiestart. PCP-profylakse til patient med CD4+-tal mellem 200 og 300 celler/mm3 er efter patientens primære læges skøn.
- BEMÆRK: Der er potentiel interaktion mellem ddI og dapson.
Samtidig behandling:
Tilladt:
- Transfusion, erythropoietin.
Patienter skal have følgende:
- Zidovudin (AZT) svigt efter at have modtaget en kumulativ varighed på mindst 6 måneder.
- AZT-intolerance - genudsættelse er ikke påkrævet for patienter, der udviser = eller > grad III kutane symptomer.
- Diagnose af AIDS eller CD4+ = eller < 300 celler/mm3 ELLER AIDS-definerende sygdom bortset fra Kaposis sarkom.
- Vilje og evne til at overholde protokol.
- Informeret samtykke skal indhentes for alle undersøgelsesdeltagere i overensstemmelse med statslovgivningen, lokale IRB-krav og 45 CFR Part 46. ÆNDRET 19/11/90 for at inkludere samtykke fra mindreårige, hvis de er fysisk i stand, ud over samtykke fra forældre.
Eksklusionskriterier
Sameksisterende tilstand:
Patienter med følgende tilstande eller symptomer er udelukket:
- Enhver lidelse, som undersøgelseslægemidlerne er kontraindiceret til (didanosin (ddI)), er kontraindiceret ved nedsat nyrefunktion, hjertesygdomme, nyredialyse.
- Aktiv opportunistisk infektion.
Samtidig medicinering:
Ekskluderet:
- Andre antiretrovirale midler.
- Brug af lægemidler forbundet med perifer neuropati eller brug af midler, der kan forårsage pancreatitis, herunder intravenøs pentamidin og alkohol, bør begrænses eller undgås.
Samtidig behandling:
Ekskluderet:
- Andre samtidige antiretrovirale kliniske forsøg.
Patienter med følgende er udelukket:
- Anamnese med pancreatitis, perifer neuropati, ukontrollerede anfald, nedsat nyrefunktion, hjertesygdom, stadium 2 eller højere ADC.
- Enhver anden lidelse, som undersøgelseslægemidlerne er kontraindiceret til, dvs. ddI er kontraindiceret ved nyrefunktionsnedsættelse, patienter, der modtager nyredialyse, og hjertesygdomme.
- Modtagelse af akut terapi for aktiv AIDS, der definerer opportunistisk infektion ved indskrivning.
Tidligere medicinering:
Ekskluderet:
- Didanosin (ddI).
- Dideoxycytidin (ddC).
Overdreven alkoholbrug, der efter efterforskerens mening sætter patienten i risiko for at udvikle bugspytkirtelsygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Interventionel model: PARALLEL
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Kaplan C
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bjorling LE, Hodges JS. Rule-based ranking schemes for antiretroviral trials. Stat Med. 1997 May 30;16(10):1175-91. doi: 10.1002/(sici)1097-0258(19970530)16:103.0.co;2-g.
- Hogan CH, Hodges JS, Mugglin A, Peterson PM, Abrams DI, Saravolatz L. The perils of visit-driven endpoints in antiretroviral trials. Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(1):237 (abstract no TuB522)
- Fleming TR, Neaton JD, Goldman A, DeMets DL, Launer C, Korvick J, Abrams D. Insights from monitoring the CPCRA didanosine/zalcitabine trial. Terry Beirn Community Programs for Clinical Research on AIDS. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1995;10 Suppl 2:S9-18.
- Goldman AI, Carlin BP, Crane LR, Launer C, Korvick JA, Deyton L, Abrams DI. Response of CD4 lymphocytes and clinical consequences of treatment using ddI or ddC in patients with advanced HIV infection. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1996 Feb 1;11(2):161-9. doi: 10.1097/00042560-199602010-00007.
- Abrams D, Goldman A, Launer C, Korvick J, Crane L, Deyton L. Results of a randomized open-label comparison trial of ddI and ddC in HIV infected patients who are intolerant of or have failed ZDV therapy; CPCRA 002. The Terry Beirn Community Programs for Clinical Research on AIDS. Int Conf AIDS. 1993 Jun 6-11;9(1):67 (abstract no WS-B24-4)
- Abrams DI, Goldman AI, Launer C, Korvick JA, Neaton JD, Crane LR, Grodesky M, Wakefield S, Muth K, Kornegay S, et al. A comparative trial of didanosine or zalcitabine after treatment with zidovudine in patients with human immunodeficiency virus infection. The Terry Beirn Community Programs for Clinical Research on AIDS. N Engl J Med. 1994 Mar 10;330(10):657-62. doi: 10.1056/NEJM199403103301001.
- Soeiro-de-Souza MG, Bio DS, David DP, Rodrigues dos Santos D Jr, Kerr DS, Gattaz WF, Machado-Vieira R, Moreno RA. COMT Met (158) modulates facial emotion recognition in bipolar I disorder mood episodes. J Affect Disord. 2012 Feb;136(3):370-6. doi: 10.1016/j.jad.2011.11.021. Epub 2012 Jan 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antimetabolitter
- Didanosin
- Zalcitabin
Andre undersøgelses-id-numre
- CPCRA 002
- 11554 (REGISTRERING: DAIDS ES Registry Number)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan
Kliniske forsøg med Didanosin
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisSuspenderet
-
Institut de Recherche pour le DeveloppementAfsluttet
-
Mansoura University Children HospitalAfsluttet
-
Tuberculosis Research Centre, IndiaIndian Council of Medical Research; National AIDS Control OrganisationUkendtTuberkulose | Humane immundefektvirusinfektionerIndien
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesBristol-Myers Squibb; Gilead Sciences; Triangle Pharmaceuticals; Dupont Applied...AfsluttetHIV-infektioner | Antiretroviral naivFrankrig
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesBristol-Myers Squibb; Gilead Sciences; Triangle Pharmaceuticals; Dupont Applied...AfsluttetHIV-infektionerFrankrig
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Bristol-Myers SquibbAfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Puerto Rico
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Afsluttet
-
Clinical Trial Agency of HIV Study GroupAfsluttet