- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00000969
Prospektív, randomizált, nyílt, összehasonlító kísérlet a didezoxiinozin (ddI) versus didezoxicitidin (ddC) vizsgálata olyan HIV-fertőzött betegeknél, akik intoleránsak a zidovudin (AZT) terápiával szemben, vagy akiknek sikertelen volt a kezelés
A didanozin (ddI) és zalcitabin (dideoxicitidin; ddC) hatásosságának és toxicitásának értékelése és összehasonlítása olyan HIV-fertőzött betegeknél, akik nem tolerálják a zidovudin (AZT) terápiát vagy sikertelennek bizonyultak.
A HIV-fertőzés kezelésére alternatív és kevésbé toxikus kezeléseket kell vizsgálni. A vizsgálatok kimutatták, hogy a ddI és ddC didezoxinukleozidok hatékony antiretrovirális szerek lehetnek a HIV-fertőzött egyének kezelésében. A ddI-t és a ddC-t azonban még össze kell hasonlítani a betegek túlélése, a gyógyszer-tolerancia, az immunológiai és virológiai hatékonyság, valamint az opportunista fertőzések vagy az opportunista rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága alapján. Ennek a vizsgálatnak az eredményei információkat szolgáltatnak az egyes gyógyszerek relatív terápiás előnyeiről és toxicitásáról, miközben alternatív kezelést biztosítanak azoknak a betegeknek, akik nem tolerálják az AZT-kezelés során, vagy akiknél a betegség előrehaladott.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A HIV-fertőzés kezelésére alternatív és kevésbé toxikus kezeléseket kell vizsgálni. A vizsgálatok kimutatták, hogy a ddI és ddC didezoxinukleozidok hatékony antiretrovirális szerek lehetnek a HIV-fertőzött egyének kezelésében. A ddI-t és a ddC-t azonban még össze kell hasonlítani a betegek túlélése, a gyógyszer-tolerancia, az immunológiai és virológiai hatékonyság, valamint az opportunista fertőzések vagy az opportunista rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága alapján. Ennek a vizsgálatnak az eredményei információkat szolgáltatnak az egyes gyógyszerek relatív terápiás előnyeiről és toxicitásáról, miközben alternatív kezelést biztosítanak azoknak a betegeknek, akik nem tolerálják az AZT-kezelés során, vagy akiknél a betegség előrehaladott.
A kiindulási szűrést követően a betegeket randomizálják a két kezelési kar egyikébe (ddI vagy ddC). Az alanyokat kéthetente értékelik a vizsgálat első 4 hetében, 2 hónap elteltével, majd minden második hónapban. A ddI három dózisszintjét (a páciens testsúlya alapján a vizsgálatba való belépéskor) hasonlítják össze a ddC két dózisszintjével (szintén a beteg súlya alapján). Azoknak a betegeknek, akik legalább 12 hetes kezelés után új, a betegség progressziójával járó elsődleges végpontot vagy gyógyszer-intolerancia végpontot érnek el, lehetőségük van átállni egy másik vizsgálati gyógyszerre; azonban a résztvevőket arra bátorítjuk, hogy maradjanak az eredeti kábítószer-beosztásnál, amikor csak lehetséges. Bármilyen átállás esetén a betegeknek legalább 72 óráig ki kell venniük az eredetileg kijelölt gyógyszert az átállás előtt. Csak egy átkapcsolás megengedett.
Tanulmány típusa
Beiratkozás
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94110
- Community Consortium of San Francisco
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 802044507
- Denver CPCRA / Denver Public Hlth
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06519
- Hill Health Corp
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Egyesült Államok, 19899
- Wilmington Hosp / Med Ctr of Delaware
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20422
- Veterans Administration Med Ctr / Regional AIDS Program
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30308
- AIDS Research Consortium of Atlanta
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60657
- AIDS Research Alliance - Chicago
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
- Louisiana Comm AIDS Rsch Prog / Tulane Univ Med
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
- Henry Ford Hosp
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
- Comprehensive AIDS Alliance of Detroit
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Egyesült Államok, 071032842
- North Jersey Community Research Initiative
-
-
New York
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10456
- Bronx Lebanon Hosp Ctr
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10011
- Clinical Directors Network of Region II
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10037
- Harlem AIDS Treatment Group / Harlem Hosp Ctr
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 972109951
- Portland Veterans Adm Med Ctr / Rsch & Education Grp
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23298
- Richmond AIDS Consortium
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Befogadási kritériumok
Egyidejű gyógyszeres kezelés:
Engedélyezett:
- Acyclovir (ha a beteg ddC-t is kap, a klinikai ellenőrzést gyakrabban kell végezni).
- Fájdalomcsillapítók, hányáscsillapítók, hasmenés elleni szerek vagy egyéb szükséges kezelés tüneti terápiához.
- Interferonok a Kaposi-szarkóma fenntartó kezelésében.
- GM-CSF.
Kívánt:
- Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) elleni profilaxis, ha abszolút CD4+ limfocitaszámuk < 200 sejt/mm3 a vizsgálatba való belépéskor. A 200 és 300 sejt/mm3 közötti CD4+-számmal rendelkező betegek PCP-profilaxisa a beteg elsődleges orvosának döntése alapján történik.
- MEGJEGYZÉS: A ddI és a dapson kölcsönhatása lehetséges.
Egyidejű kezelés:
Engedélyezett:
- Transzfúzió, eritropoetin.
A betegeknek rendelkezniük kell a következőkkel:
- A zidovudin (AZT) sikertelensége legalább 6 hónapos kumulatív kezelés után.
- AZT intolerancia – az ismételt kezelés nem szükséges azoknál a betegeknél, akiknél a = vagy > III fokozatú bőrtünetek jelentkeznek.
- AIDS vagy CD4+ = vagy < 300 sejt/mm3 VAGY AIDS-meghatározó betegség, a Kaposi-szarkómától eltérő diagnózis.
- A protokoll betartására való hajlandóság és képesség.
- Az állami törvényekkel, a helyi IRB-követelményekkel és a 45 CFR 46. részével összhangban tájékozott beleegyezést kell szerezni minden vizsgálatban résztvevőnek. MÓDOSÍTVA 11/19/90, hogy a szülők beleegyezése mellett a kiskorúak hozzájárulását is tartalmazza, ha fizikailag képes.
Kizárási kritériumok
Együtt létező állapot:
A következő állapotokkal vagy tünetekkel rendelkező betegek kizártak:
- Minden olyan rendellenesség, amelyre a vizsgált gyógyszerek ellenjavallt (didanozin (ddI)), ellenjavallt vesekárosodás, szívbetegség, vesedialízisben részesülő betegek esetén.
- Aktív opportunista fertőzés.
Egyidejű gyógyszeres kezelés:
Kizárva:
- Egyéb antiretrovirális szerek.
- Korlátozni kell vagy kerülni kell a perifériás neuropátiával összefüggő gyógyszerek vagy a hasnyálmirigy-gyulladást okozható szerek használatát, beleértve az intravénás pentamidint és az alkoholt.
Egyidejű kezelés:
Kizárva:
- Egyéb egyidejű antiretrovirális klinikai vizsgálatok.
A következőkben szenvedő betegek nem tartoznak ide:
- Hasnyálmirigy-gyulladás, perifériás neuropátia, kontrollálatlan rohamok, vesekárosodás, szívbetegség, 2. vagy magasabb stádiumú ADC.
- Bármely egyéb olyan rendellenesség, amelyre a vizsgált gyógyszerek ellenjavallt, azaz a ddI ellenjavallt vesekárosodásban, vesedialízisben részesülő betegeknél és szívbetegségben.
- Az opportunista fertőzést meghatározó aktív AIDS akut terápiája a beiratkozáskor.
Előzetes gyógyszeres kezelés:
Kizárva:
- Didanozin (ddI).
- Didezoxicitidin (ddC).
A túlzott alkoholfogyasztás, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyezteti a beteget a hasnyálmirigy-betegség kialakulásában.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Kaplan C
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bjorling LE, Hodges JS. Rule-based ranking schemes for antiretroviral trials. Stat Med. 1997 May 30;16(10):1175-91. doi: 10.1002/(sici)1097-0258(19970530)16:103.0.co;2-g.
- Hogan CH, Hodges JS, Mugglin A, Peterson PM, Abrams DI, Saravolatz L. The perils of visit-driven endpoints in antiretroviral trials. Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(1):237 (abstract no TuB522)
- Fleming TR, Neaton JD, Goldman A, DeMets DL, Launer C, Korvick J, Abrams D. Insights from monitoring the CPCRA didanosine/zalcitabine trial. Terry Beirn Community Programs for Clinical Research on AIDS. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1995;10 Suppl 2:S9-18.
- Goldman AI, Carlin BP, Crane LR, Launer C, Korvick JA, Deyton L, Abrams DI. Response of CD4 lymphocytes and clinical consequences of treatment using ddI or ddC in patients with advanced HIV infection. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1996 Feb 1;11(2):161-9. doi: 10.1097/00042560-199602010-00007.
- Abrams D, Goldman A, Launer C, Korvick J, Crane L, Deyton L. Results of a randomized open-label comparison trial of ddI and ddC in HIV infected patients who are intolerant of or have failed ZDV therapy; CPCRA 002. The Terry Beirn Community Programs for Clinical Research on AIDS. Int Conf AIDS. 1993 Jun 6-11;9(1):67 (abstract no WS-B24-4)
- Abrams DI, Goldman AI, Launer C, Korvick JA, Neaton JD, Crane LR, Grodesky M, Wakefield S, Muth K, Kornegay S, et al. A comparative trial of didanosine or zalcitabine after treatment with zidovudine in patients with human immunodeficiency virus infection. The Terry Beirn Community Programs for Clinical Research on AIDS. N Engl J Med. 1994 Mar 10;330(10):657-62. doi: 10.1056/NEJM199403103301001.
- Soeiro-de-Souza MG, Bio DS, David DP, Rodrigues dos Santos D Jr, Kerr DS, Gattaz WF, Machado-Vieira R, Moreno RA. COMT Met (158) modulates facial emotion recognition in bipolar I disorder mood episodes. J Affect Disord. 2012 Feb;136(3):370-6. doi: 10.1016/j.jad.2011.11.021. Epub 2012 Jan 4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Vérrel terjedő fertőzések
- Fertőző betegségek
- Szexuális úton terjedő betegségek, vírusos
- Szexuális úton terjedő betegségek
- Lentivírus fertőzések
- Retroviridae fertőzések
- Immunhiányos szindrómák
- Immunrendszeri betegségek
- HIV fertőzések
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Reverz transzkriptáz inhibitorok
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- HIV-ellenes szerek
- Retrovirális szerek
- Antimetabolitok
- Didanozin
- Zalcitabine
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CPCRA 002
- 11554 (IKTATÓ HIVATAL: DAIDS ES Registry Number)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a HIV fertőzések
-
Rabin Medical CenterToborzásCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Izrael
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalBefejezveSebészet | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Svédország
-
Emory UniversityBefejezveCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | Csontvelő átültetésEgyesült Államok
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthToborzásHIV | HIV-tesztelés | HIV kapcsolat az ellátással | HIV kezelésEgyesült Államok
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationBefejezvePartner HIV-teszt | Páros HIV-tanácsadás | Párkapcsolat | HIV incidenciaKamerun, Dominikai Köztársaság, Grúzia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre... és más munkatársakIsmeretlenHIV | HIV-fertőzött gyermekek | HIV-fertőzésnek kitett gyermekekKamerun
-
University of MinnesotaVisszavontHIV fertőzések | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | AIDS/HIV probléma | AIDS és fertőzésekEgyesült Államok
-
CDC FoundationGilead SciencesIsmeretlenHIV preexpozíciós profilaxis | HIV kemoprofilaxisEgyesült Államok
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... és más munkatársakToborzásHIV | HIV-tesztelés | Kapcsolat a gondozássalDél-Afrika
-
University of Maryland, BaltimoreVisszavontHiv | Veseátültetés | HIV-tározó | CCR5Egyesült Államok