Kemoterapi Plus strålebehandling og biologisk terapi til behandling af patienter med hæmatologisk kræft

SYGDOMSKARAKTERISTIKA: Hæmatologiske maligniteter af følgende typer: Kronisk myelogen leukæmi (CML) i kronisk eller accelereret fase Nydiagnosticeret akut leukæmi med høj risiko for tilbagefald efter kemoterapi alene Tidlig henvisning tilskyndes, så donorsøgning kan påbegyndes hurtigst muligt Akut leukæmi, der svigter én cyklus af induktionskemoterapi Akut leukæmi efter første remission Højrisiko Hodgkins sygdom og non-Hodgkins lymfom i første remission Hodgkins sygdom, non-Hodgkins lymfom eller anden malign lymfoproliferativ sygdom efter første remission Ingen egnet relateret donor tilgængelig (dvs. ingen HLA genotypisk identisk) søskende) Ingen haploidentisk slægtning med højst 1 ikke-delt haplotype for et HLA-A-, -B- eller -D-locus Akut leukæmi i recidiv og CML i blastkrise, der kun er kvalificeret under følgende forhold: Patientens kliniske tilstand vil sandsynligvis forblive stabil til den nødvendige periode på 2-6 måneder for at finde en marvdonor Remissionsinduktion er blevet forsøgt Lokal læge og patient accepterer, at søgningen eller transplantationen kan aflyses, hvis patientens tilstand forværres under søgningen. Ingen leukoencefalopati Donorkrav: Alder under 60 Ved godt helbred Fænotypisk identisk for HLA-A, -B og -DRB1 1-antigen mismatch for HLA-A, -B eller -DRB1 locus tilladt for patienter under 36 år. Patienter, for hvem TBI er kontraindiceret, kan behandles efter protokol FHCRC-739 Alvorlig aplastisk anæmi skal transplanteres i henhold til protokollerne FHCRC-174.2 eller FHCRC-800 myelodysplastisk syndrom skal transplanteres i henhold til protokol FHCRC-179.3 eller FHCRC-844

PATIENT KARAKTERISTIKA: Alder: Under 56 Ydeevnestatus: Ikke specificeret Forventet levetid: Ikke specificeret Hæmatopoietisk: Ikke specificeret Lever: Ingen akut hepatitis Ingen anden alvorlig leversygdom Nyre: Kreatinin mindre end 2 gange normalt for alder, vægt og køn Kardiovaskulær: Ingen symptomatisk hjertesygdom Lunge: Ingen aktiv lungesygdom Ingen historie med lungefibrose Ingen alvorlig hypoxæmi (pO2 mindre end 70 mm Hg og DLCO mindre end 70 %) Ingen mild hypoxæmi (pO2 mindre end 80 mm Hg og DLCO mindre end 60 %) Andet: HIV negativ Ingen alvorlige begrænsninger på grund af andre sygdomme end malignitet

FORUDSÆTNING SAMTYDLIG BEHANDLING: Ikke mere end 3.000 cGy til hele hjernen Ikke mere end 1.500 cGy til brystet eller maven Mindst 6 måneder siden involveret feltbestråling til brystet eller maven