- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00016887
Kemoterapi efterfulgt af strålebehandling og perifer stamcelletransplantation sammenlignet med kemoterapi plus interferon Alfa til behandling af patienter med trin III eller trin IV kappecellelymfom
Behandling af mantelcellelymfomer i avancerede stadier: Prospektiv randomiseret sammenligning af myeloablativ radiokemoterapi efterfulgt af blodstamcelletransplantation versus vedligeholdelse med interferon alfa i første remission efter initial cytoreduktiv kemoterapi med en kombination indeholdende antracyklin
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. Strålebehandling bruger højenergi røntgenstråler til at dræbe kræftceller. Perifer stamcelletransplantation kan give lægen mulighed for at give højere doser kemoterapi og dræbe flere kræftceller. Interferon alfa kan forstyrre væksten af cancerceller. Det vides endnu ikke, om det er mere effektivt at give mere end ét lægemiddel (kombinationskemoterapi) med strålebehandling og perifer stamcelletransplantation end kemoterapi efterfulgt af interferon alfa til behandling af mantelcellelymfom.
FORMÅL: Dette randomiserede fase III-forsøg sammenligner, hvor godt kemoterapi efterfulgt af strålebehandling, kemoterapi og perifer stamcelletransplantation virker sammenlignet med kemoterapi plus interferon alfa til behandling af patienter, der har stadium III eller stadium IV mantelcellelymfom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Biologisk: rekombinant interferon alfa
- Medicin: cyclophosphamid
- Stråling: strålebehandling
- Medicin: cytarabin
- Medicin: dexamethason
- Medicin: etoposid
- Procedure: perifer blodstamcelletransplantation
- Biologisk: filgrastim
- Medicin: melphalan
- Medicin: karmustin
- Procedure: knoglemarvsablation med stamcellestøtte
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Sammenlign den sygdomsfrie overlevelse af patienter med tidligere ubehandlet fremskreden mantelcellelymfom behandlet med intensiveret kemoterapi efterfulgt af myeloablativ radiokemoterapi og perifer blodstamcelletransplantation (PBSCT) vs. standardbehandling og vedligeholdelse af interferon alfa.
- Sammenlign den samlede overlevelse af patienter behandlet med tidlig vs sent myeloablativ radiokemoterapi og PBSCT.
- Sammenlign sygdomsfri overlevelse og samlet overlevelse for patienter behandlet med dette regime versus historiske kontroller af lignende tilfælde.
OVERSIGT: Dette er en randomiseret, multicenter undersøgelse. Patienterne er stratificeret efter risikofaktorer (ECOG-præstationsstatus større end 1, LDH-serumniveau over normalt og/eller ekstranodal lymfom involvering) og deltagende center. Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
- Induktion: Alle patienter får 4 forløb med cytoreduktiv kemoterapi omfattende en antracyklin-holdig kombination. Patienter, der ikke opnår fuldstændig remission efter 4 forløb, får 2 yderligere forløb med induktionskemoterapi. Patienter uden mindst en delvis respons efter 6 kure afbryde behandlingen; dem med mindst et delvist svar fortsætter til arm I eller II.
Arm I
- Konsolidering: Patienter, der opnår fuldstændig eller delvis remission efter 4-6 forløb med induktionsterapi, begynder intensiveret kemoterapi inden for 6 uger. Patienterne får oral dexamethason dagligt på dag 1-10, carmustin IV på dag 2, melphalan IV på dag 3, etoposid IV dagligt og cytarabin IV to gange dagligt på dag 4-7. Patienterne får også filgrastim (G-CSF) begyndende på dag 11 og fortsætter, indtil perifere blodstamceller (PBSC) er høstet.
- Inden for 4-6 uger efter PBSC-høst gennemgår patienter myeloablativ radiokemoterapi, der omfatter strålebehandling på dag -6 til -4 og cyclophosphamid IV på dag -3 til -2. Patienterne gennemgår derefter PBSC-transplantation på dag 0.
Arm II
- Konsolidering: Patienterne modtager 2 yderligere forløb med induktionskemoterapi som konsolidering (for i alt 8 kemoterapiforløb).
- Vedligeholdelse: Inden for 4 uger efter arm II-konsolidering får patienterne interferon alfa subkutant (SC) 3 dage om ugen i fravær af uacceptabel toksicitet eller sygdomsprogression eller tilbagefald. Patienter, der oplever første tilbagefald eller progression under vedligeholdelsesbehandling, kan modtage intensiveret kemoterapi som i arm I.
Patienterne følges hver 3. måned.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 210 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 5 år.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet stadium III eller IV mantelcellelymfom
- Tidligere ubehandlet
- Ikke kvalificeret til primær potentielt helbredende strålebehandling
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- 18 til 65 år
Ydeevnestatus:
- ØKOG 0-2
Forventede levealder:
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk:
- Ikke specificeret
Hepatisk:
- Ingen svækkelse af leverfunktionen (medmindre det skyldes lymfom)
- Transaminaser ikke mere end 3 gange det normale
- Bilirubin ikke større end 2,0 mg/dL
Nyre:
- Ingen nyreinsufficiens
- Kreatinin ikke større end 2,0 mg/dL
Kardiovaskulær:
- Ingen manifest hjertesvigt eller koronar hjertesygdom
- Ingen alvorlig ukontrolleret hypertension
Lunge:
- Ingen kronisk lungesygdom med hypoxæmi
Andet:
- Ikke gravid eller ammende
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen svær ukontrolleret diabetes mellitus
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Ingen tidligere interferon
- Ingen tidligere organ-, knoglemarvs- eller perifert blodstamcelletransplantation
Kemoterapi:
- Ingen forudgående cytostatisk kemoterapi
Endokrin terapi:
- Ikke specificeret
Strålebehandling:
- Ingen forudgående strålebehandling
Kirurgi:
- Ikke specificeret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Wolfgang Hiddemann, MD, PhD, Klinikum der Universitaet Muenchen - Grosshadern Campus
- Studiestol: J. C. Kluin-Nelemans, MD, PhD, University Medical Center Groningen
- Studiestol: Alessandro Levis, MD, Ospedale Civile Alessandria
- Studiestol: Achiel Van Hoof, MD, AZ Sint-Jan
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, kappecelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Dexamethason
- Interferoner
- Interferon-alfa
- Cyclofosfamid
- Etoposid
- Melphalan
- Cytarabin
- Carmustine
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000068609
- GER-LGLSG-INTERGROUP-20995
- EORTC-20995
- GELA-INTERGROUP-20995
- GISL-INTERGROUP-20995
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med rekombinant interferon alfa
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetTumorer i hjernen og centralnervesystemetForenede Stater
-
Ainos, Inc. (f/k/a Amarillo Biosciences Inc.CytoPharm, Inc.AfsluttetHepatitis C, kroniskTaiwan
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetMalignt pleura mesotheliomForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetBrystkræft | Metastatisk kræftForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetBlærekræft | Urethral kræftForenede Stater
-
Ainos, Inc. (f/k/a Amarillo Biosciences Inc.Texas Tech University Health Sciences CenterAfsluttetLungesygdom, kronisk obstruktiv | Hoste | LungefibroseForenede Stater
-
Mongolian National University of Medical SciencesMongolian National Cancer CenterRekrutteringHPV-infektion | Cervikal dysplasiMongoliet
-
Pusan National University HospitalUkendtKronisk hepatitis BKorea, Republikken
-
University of PittsburghSchering-PloughAfsluttet
-
University Hospital TuebingenDermatologic Cooperative Oncology GroupAfsluttet