- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00016887
Chemioterapia, po której następuje radioterapia i przeszczep obwodowych komórek macierzystych w porównaniu z chemioterapią plus interferon alfa w leczeniu pacjentów z chłoniakiem z komórek płaszcza w stadium III lub IV
Leczenie chłoniaków z komórek płaszcza w zaawansowanym stadium: prospektywne, randomizowane porównanie radiochemioterapii mieloablacyjnej, po której następuje przeszczep komórek macierzystych krwi, w porównaniu z leczeniem podtrzymującym interferonem alfa w pierwszej remisji po wstępnej chemioterapii cytoredukcyjnej z użyciem kombinacji zawierającej antracykliny
UZASADNIENIE: Leki stosowane w chemioterapii działają na różne sposoby, powstrzymując wzrost komórek nowotworowych, albo zabijając komórki, albo powstrzymując ich podziały. Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do zabijania komórek rakowych. Przeszczep obwodowych komórek macierzystych może pozwolić lekarzowi na podawanie wyższych dawek chemioterapii i zabijanie większej liczby komórek rakowych. Interferon alfa może zakłócać wzrost komórek nowotworowych. Nie wiadomo jeszcze, czy podawanie więcej niż jednego leku (chemioterapia skojarzona) z radioterapią i przeszczepem obwodowych komórek macierzystych jest skuteczniejsze niż chemioterapia, po której następuje interferon alfa w leczeniu chłoniaka z komórek płaszcza.
CEL: To randomizowane badanie III fazy porównuje skuteczność chemioterapii, po której następuje radioterapia, chemioterapia i przeszczep obwodowych komórek macierzystych w porównaniu z chemioterapią plus interferonem alfa w leczeniu pacjentów z chłoniakiem z komórek płaszcza w stadium III lub IV.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
- Biologiczny: rekombinowany interferon alfa
- Lek: cyklofosfamid
- Promieniowanie: radioterapia
- Lek: cytarabina
- Lek: deksametazon
- Lek: etopozyd
- Procedura: przeszczep komórek macierzystych krwi obwodowej
- Biologiczny: filgrastym
- Lek: melfalan
- Lek: karmustyna
- Procedura: ablacja szpiku kostnego z wykorzystaniem komórek macierzystych
Szczegółowy opis
CELE:
- Porównanie przeżycia wolnego od choroby pacjentów z wcześniej nieleczonym zaawansowanym chłoniakiem z komórek płaszcza leczonych intensywną chemioterapią, po której następuje radiochemioterapia mieloablacyjna i przeszczep komórek macierzystych krwi obwodowej (PBSCT) z terapią standardową i leczeniem podtrzymującym interferonem alfa.
- Porównaj całkowite przeżycie pacjentów leczonych wczesną i późną radiochemioterapią mieloablacyjną i PBSCT.
- Porównaj przeżycie wolne od choroby i całkowite przeżycie pacjentów leczonych tym schematem z historycznymi kontrolami podobnych przypadków.
ZARYS: Jest to randomizowane, wieloośrodkowe badanie. Pacjentów stratyfikuje się według czynników ryzyka (stan sprawności ECOG większy niż 1, poziom LDH w surowicy powyżej normy i/lub zajęcie chłoniaka pozawęzłowego) i ośrodka uczestniczącego. Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion leczenia.
- Indukcja: wszyscy pacjenci otrzymują 4 cykle chemioterapii cytoredukcyjnej obejmującej kombinację zawierającą antracykliny. Pacjenci, którzy nie osiągnęli całkowitej remisji po 4 kursach otrzymują 2 dodatkowe kursy chemioterapii indukcyjnej. Pacjenci bez przynajmniej częściowej odpowiedzi po 6 kursach przerywają leczenie; osoby z przynajmniej częściową odpowiedzią przechodzą do ramienia I lub II.
Ramię I
- Konsolidacja: Pacjenci osiągający całkowitą lub częściową remisję po 4-6 kursach terapii indukcyjnej rozpoczynają intensywną chemioterapię w ciągu 6 tygodni. Pacjenci otrzymują doustnie deksametazon codziennie w dniach 1-10, karmustynę IV w dniu 2, melfalan IV w dniu 3, etopozyd IV codziennie i cytarabinę IV dwa razy dziennie w dniach 4-7. Pacjenci otrzymują również filgrastym (G-CSF) począwszy od dnia 11 i kontynuując do momentu pobrania komórek macierzystych krwi obwodowej (PBSC).
- W ciągu 4-6 tygodni po zebraniu PBSC pacjenci poddawani są radiochemioterapii mieloablacyjnej obejmującej radioterapię w dniach -6 do -4 i cyklofosfamid IV w dniach -3 do -2. Następnie pacjenci przechodzą przeszczep PBSC w dniu 0.
Ramię II
- Konsolidacja: Pacjenci otrzymują 2 dodatkowe kursy chemioterapii indukcyjnej jako konsolidację (w sumie 8 kursów chemioterapii).
- Podtrzymanie: W ciągu 4 tygodni po konsolidacji ramienia II pacjenci otrzymują interferon alfa podskórnie (SC) 3 dni w tygodniu pod warunkiem braku nieakceptowalnej toksyczności lub progresji lub nawrotu choroby. Pacjenci, u których w trakcie leczenia podtrzymującego wystąpi pierwszy nawrót lub progresja, mogą otrzymać zintensyfikowaną chemioterapię, tak jak w ramieniu I.
Pacjenci są obserwowani co 3 miesiące.
PRZEWIDYWANA LICZBA: Łącznie 210 pacjentów zostanie zgromadzonych w tym badaniu w ciągu 5 lat.
Typ studiów
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Potwierdzony histologicznie chłoniak z komórek płaszcza III lub IV stadium
- Wcześniej nieleczony
- Nie kwalifikuje się do pierwotnej potencjalnie leczniczej radioterapii
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
Wiek:
- od 18 do 65 lat
Stan wydajności:
- ECOG 0-2
Długość życia:
- Nieokreślony
hematopoetyczny:
- Nieokreślony
Wątrobiany:
- Brak upośledzenia funkcji wątroby (chyba że z powodu chłoniaka)
- Transaminazy nie większe niż 3 razy normalne
- Bilirubina nie większa niż 2,0 mg/dl
Nerkowy:
- Brak niewydolności nerek
- Kreatynina nie większa niż 2,0 mg/dl
Układ sercowo-naczyniowy:
- Brak jawnej niewydolności serca lub choroby niedokrwiennej serca
- Brak ciężkiego niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego
Płucny:
- Brak przewlekłej choroby płuc z hipoksemią
Inny:
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję
- Brak ciężkiej niekontrolowanej cukrzycy
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
Terapia biologiczna:
- Brak wcześniejszego interferonu
- Brak wcześniejszego przeszczepu narządu, szpiku kostnego lub komórek macierzystych krwi obwodowej
Chemoterapia:
- Brak wcześniejszej chemioterapii cytostatycznej
Terapia hormonalna:
- Nieokreślony
Radioterapia:
- Bez wcześniejszej radioterapii
Chirurgia:
- Nieokreślony
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Wolfgang Hiddemann, MD, PhD, Klinikum der Universitaet Muenchen - Grosshadern Campus
- Krzesło do nauki: J. C. Kluin-Nelemans, MD, PhD, University Medical Center Groningen
- Krzesło do nauki: Alessandro Levis, MD, Ospedale Civile Alessandria
- Krzesło do nauki: Achiel Van Hoof, MD, AZ Sint-Jan
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak nieziarniczy
- Chłoniak
- Chłoniak, Komórki Płaszcza
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Deksametazon
- Interferony
- Interferon-alfa
- Cyklofosfamid
- Etopozyd
- Melfalan
- Cytarabina
- Karmustyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- CDR0000068609
- GER-LGLSG-INTERGROUP-20995
- EORTC-20995
- GELA-INTERGROUP-20995
- GISL-INTERGROUP-20995
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chłoniak
-
Gilead SciencesZakończonyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Non-FL Indolent Non-Hodgkin's LymphomaStany Zjednoczone, Kanada
Badania kliniczne na rekombinowany interferon alfa
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyNowotwory mózgu i ośrodkowego układu nerwowegoStany Zjednoczone
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyRak piersi | Rak z przerzutamiStany Zjednoczone
-
Emory UniversityCURE Childhood Cancer, Inc.ZakończonyMłodzieńcze gwiaździaki pilocytarne | Glejaki szlaku wzrokowegoStany Zjednoczone
-
University Hospital TuebingenDermatologic Cooperative Oncology GroupZakończony
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...RekrutacyjnyTrombocytopenia samoistnaChiny
-
Pusan National University HospitalNieznanyPrzewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu BRepublika Korei
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyRak pęcherza | Rak cewki moczowejStany Zjednoczone
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyZłośliwy międzybłoniak opłucnejStany Zjednoczone
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...RekrutacyjnyTrombocytopenia samoistnaChiny
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...ZakończonyWirusowe zapalenie wątroby typu CTajwan