- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00103519
Undersøgelse af DITPA hos patienter med kongestiv hjertesvigt
En multicenter, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af DITPA hos patienter med NYHA klasse III og IV kongestiv hjertesvigt, som har lave serum T3-niveauer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse: Kongestiv hjertesvigt (CHF) er et stort folkesundhedsproblem forbundet med betydelig sygelighed og dødelighed hos patienter med New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV sygdom. Flere undersøgelser har identificeret en særlig højrisikogruppe af patienter, som har nedsat thyreoideahormonaktivitet, specifikt lave serumtriiodothyronin (T3) niveauer. Denne gruppe repræsenterer cirka 30 % af patienter med NYHA klasse III eller IV sygdom og har signifikant højere dødelighedsrater end dem med normal T3.
DITPA (3,5-diiodothyropropionsyre) er en analog af naturligt forekommende skjoldbruskkirtelhormon (T3), der er specielt designet til at forbedre hjerteydelsen med et lavere potentiale for takykardi hos CHF-patienter. Selvom strukturelt ligner T3, har DITPA en propionsyresidekæde og mangler jod i 3'-positionen af den ydre phenolring. Mens DITPA binder til de samme thyreoideahormonreceptorer som T3, er bindingsaffiniteterne betydeligt mindre, hvilket tyder på partielle agonistiske handlinger. Prækliniske undersøgelser med DITPA har understøttet en begrundelse for dets anvendelse hos patienter med CHF.
Primært mål: At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af DITPA hos patienter med NYHA klasse III/IV CHF og lavt serum T3.
Sekundært mål: At opnå foreløbige beviser for effektiviteten af DITPA hos patienter med NYHA klasse III/IV CHF og lavt serum T3
Design: Det randomiserede multicenter, dobbeltblindede, placebokontrollerede studie er designet til at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af DITPA hos patienter med NYHA klasse III eller IV CHF, som har lave niveauer af serum T3 med normale niveauer af thyreoideastimulerende hormon (TSH).
Et hundrede og halvtreds patienter på cirka 35 centre i USA vil blive randomiseret til 1 ud af 3 behandlingsgrupper i et forhold på 1:1:1 (dvs. 50 patienter pr. behandlingsgruppe):
- DITPA ved 180 mg/dag (90 mg to gange dagligt [BID], oralt)
- DITPA ved 360 mg/dag (180 mg BID, oralt)
- Placebo BID, oralt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Huntsville, Alabama, Forenede Stater, 35806
- The Heart Center
-
-
Arizona
-
Peoria, Arizona, Forenede Stater, 85381
- Cardiac Solutions
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85724
- University of Arizona Sarver Heart Center
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- University of Southern California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- UCLA Medical Center
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
Walnut Creek, California, Forenede Stater, 94598
- Cardiovascular Consultants Medical Group
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
- Saint Joseph's Research Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- University of Louisville
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Forenede Stater, 71103
- Louisiana State University Health Science Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University New York Presbyterian Hospital
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45220
- Cincinnati VA Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Clevaland Clinic Foundation
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73120
- Oklahoma Foundation for Cardiovascular Research
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health Sciences University
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- Milton S. Hershey Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75226
- Baylor University Medical Center Heart Place
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
- The University of Virginia Health System
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53705
- William S. Middleton Memorial Veterans Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Over eller lig med 18 år
- NYHA klasse III eller IV CHF
- Hunnerne må ikke være gravide eller ammende. Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal bruge pålidelig prævention
- Serum totalt T3 <= 95 ng/dL med normale niveauer af TSH
- På et regime bestående af angiotensin-konverterende enzymhæmmere og/eller angiotensinreceptorantagonister, betablokkere og diuretika i mindst 3 måneder før randomisering
- Klinisk stabil i 2 uger før randomisering (defineret som ingen ændring i funktionsklasse af NYHA, ingen hospitalsindlæggelse eller skadestuebesøg og ingen intravenøs inotropisk eller vasodilatorbehandling i 2 uger)
- En LVEF <= 40 %, dokumenteret inden for 6 måneder før randomisering, eller > 6 måneder med bekræftelse af LVEF ved lokale ekkokardiografiske målinger inden for 2 uger før randomisering
- Kan give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Nyopstået CHF (mindre end 3 måneder før randomisering)
- Aktiv myocarditis, hypertrofisk kardiomyopati, ukorrigeret primær klapsygdom, restriktiv kardiomyopati, ukorrigeret medfødt hjertesygdom eller konstriktiv pericarditis
- Myokardieinfarkt, ustabil iskæmisk hjertesygdom, slagtilfælde eller koronar revaskulariseringsprocedure inden for 4 uger før randomisering; eller en forventning om, at der er behov for en koronar revaskulariseringsprocedure, hjertetransplantation eller placering af venstre ventrikulær hjælpeanordning inden for 24 uger efter randomisering
- Anamnese med pludselig arytmisk synkope eller vedvarende ventrikulær arytmi, medmindre patienten har en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) i mindst 12 uger før randomisering; anamnese med klinisk signifikant hjerteblokering, medmindre patienten har haft en pacemaker mindst 12 uger før randomisering
- Anamnese med kardial resynkroniseringsterapi inden for de sidste 12 uger før randomisering eller forventning om kardial resynkroniseringsterapi eller ventrikulær mekanisk assistance inden for 24 uger efter randomisering
- Historie om hjertetransplantation
- Puls < 50 slag i minuttet eller > 130 slag i minuttet
- Systolisk blodtryk <= 80 mm Hg
- Serumkreatinin => 2,5 mg/dL
- Behandling med intravenøse vasodilatorer (inklusive nesiritid) eller inotroper inden for 2 uger før randomisering
- Modtagelse af ethvert andet forsøgsmiddel eller udstyr inden for 4 uger før randomisering
- Diagnose af andre ikke-kardiale underliggende medicinske tilstande, der forventes at påvirke deres dødelighed inden for 24 uger efter randomisering
- Narkotika- eller alkoholafhængighed eller andre forhold, der kan påvirke undersøgelsens overensstemmelse
- Anamnese med skjoldbruskkirtellidelser af enhver form inden for 24 uger før randomisering
- Brug af thyroideatilskud (levothyroxin, liothyronin osv.) eller ethvert præparat, der indeholder thyromimetiske midler inden for 24 uger før randomisering
- Supraventrikulær arytmi, der er refraktær over for konventionel behandling, som vurderet af efterforskerne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo BID
|
Placebo
|
|
Eksperimentel: DITPA 180 mg/dag
DITPA 180 mg/dag BID
|
|
|
Eksperimentel: DITPA 360 mg/dag
DITPA 360 mg/dag BID
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Sikkerhed og tolerabilitet af DITPA
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Effekten af DITPA
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Milton Packer, MD, UT Southwestern Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DIT-803
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertesvigt, kongestiv
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering