- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00103519
DITPA-tutkimus kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla
Monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu DITPA-tutkimus potilailla, joilla on NYHA-luokan III ja IV kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja joilla on alhainen seerumin T3-taso
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut: Congestive sydämen vajaatoiminta (CHF) on merkittävä kansanterveysongelma, joka liittyy merkittävään sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen potilailla, joilla on New York Heart Associationin (NYHA) luokan III tai IV sairaus. Useat tutkimukset ovat tunnistaneet erityisen suuren riskin potilasryhmän, jolla on vähentynyt kilpirauhashormonitoiminta, erityisesti alhainen seerumin trijodityroniini (T3) -taso. Tämä ryhmä edustaa noin 30 % potilaista, joilla on NYHA-luokan III tai IV sairaus, ja sen kuolleisuus on huomattavasti korkeampi kuin niillä, joilla on normaali T3.
DITPA (3,5-dijodityropropionihappo) on luonnollisesti esiintyvän kilpirauhashormonin (T3) analogi, joka on erityisesti suunniteltu parantamaan sydämen suorituskykyä ja vähentämään takykardian riskiä CHF-potilailla. Vaikka DITPA on rakenteellisesti samanlainen kuin T3, siinä on propionihapposivuketju ja siitä puuttuu jodi ulomman fenolirenkaan 3'-asemasta. Vaikka DITPA sitoutuu samoihin kilpirauhashormonireseptoreihin kuin T3, sitoutumisaffiniteetit ovat huomattavasti pienemmät, mikä viittaa osittaiseen agonistiseen toimintaan. Prekliiniset tutkimukset DITPA:lla ovat tukeneet sen käyttöä CHF-potilailla.
Ensisijainen tavoite: Arvioida DITPA:n turvallisuutta ja siedettävyyttä potilailla, joilla on NYHA-luokan III/IV CHF ja alhainen seerumin T3.
Toissijainen tavoite: Saada alustavaa näyttöä DITPA:n tehosta potilailla, joilla on NYHA-luokan III/IV CHF ja alhainen seerumin T3
Suunnittelu: Monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus on suunniteltu arvioimaan DITPA:n turvallisuutta ja siedettävyyttä potilailla, joilla on NYHA-luokan III tai IV CHF ja joiden seerumin T3-tasot ovat alhaiset ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin normaalit tasot. (TSH).
Sataviisikymmentä potilasta noin 35 keskuksessa Yhdysvalloissa satunnaistetaan yhteen kolmesta hoitoryhmästä suhteessa 1:1:1 (eli 50 potilasta hoitoryhmää kohden):
- DITPA 180 mg/vrk (90 mg kahdesti päivässä [BID], suun kautta)
- DITPA annoksella 360 mg/vrk (180 mg BID, suun kautta)
- Placebo BID, suullisesti
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Huntsville, Alabama, Yhdysvallat, 35806
- The Heart Center
-
-
Arizona
-
Peoria, Arizona, Yhdysvallat, 85381
- Cardiac Solutions
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85724
- University of Arizona Sarver Heart Center
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- University of Southern California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- UCLA Medical Center
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- University of California, San Francisco
-
Walnut Creek, California, Yhdysvallat, 94598
- Cardiovascular Consultants Medical Group
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
- Saint Joseph's Research Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
- University of Louisville
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Yhdysvallat, 71103
- Louisiana State University Health Science Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University New York Presbyterian Hospital
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45220
- Cincinnati VA Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Clevaland Clinic Foundation
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73120
- Oklahoma Foundation for Cardiovascular Research
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health Sciences University
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033
- Milton S. Hershey Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75226
- Baylor University Medical Center Heart Place
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
- The University of Virginia Health System
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53705
- William S. Middleton Memorial Veterans Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli tai yhtä suuri kuin 18 vuoden ikä
- NYHA luokka III tai IV CHF
- Naaraat eivät saa olla raskaana tai imettävät. Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on käytettävä luotettavaa ehkäisyä
- Seerumin kokonais-T3 <= 95 ng/dl normaalilla TSH-tasolla
- Angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjistä ja/tai angiotensiinireseptorin salpaajista, beetasalpaajista ja diureetteista koostuvalla hoito-ohjelmalla vähintään 3 kuukauden ajan ennen satunnaistamista
- Kliinisesti stabiili 2 viikkoa ennen satunnaistamista (määriteltynä: NYHA:n mukaan toimintaluokassa ei ole muutosta, ei sairaalahoitoa tai ensiapukäyntiä eikä suonensisäistä inotrooppista tai verisuonia laajentavaa hoitoa 2 viikkoon)
- LVEF <= 40 %, dokumentoitu 6 kuukauden sisällä ennen satunnaistamista, tai > 6 kuukautta, kun LVEF on vahvistettu paikallisilla kaikukardiografisilla mittauksilla 2 viikon sisällä ennen satunnaistamista
- Pystyy antamaan tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Uusi CHF (alle 3 kuukautta ennen satunnaistamista)
- Aktiivinen sydänlihastulehdus, hypertrofinen kardiomyopatia, korjaamaton primaarinen läppäsairaus, restriktiivinen kardiomyopatia, korjaamaton synnynnäinen sydänsairaus tai supistava perikardiitti
- Sydäninfarkti, epästabiili iskeeminen sydänsairaus, aivohalvaus tai sepelvaltimon revaskularisaatiomenettely 4 viikon sisällä ennen satunnaistamista; tai sepelvaltimon revaskularisaatiotoimenpiteen, sydämensiirron tai vasemman kammion apulaitteen asennuksen odotus 24 viikon sisällä satunnaistamisen jälkeen
- Anamneesissa äkillinen arytminen pyörtyminen tai pitkäkestoinen ventrikulaarinen rytmihäiriö, ellei potilaalla ole implantoitavaa kardioverteridefibrillaattoria (ICD) vähintään 12 viikon ajan ennen satunnaistamista; anamneesissa kliinisesti merkittävä sydänkatkos, paitsi jos potilaalla on ollut sydämentahdistin vähintään 12 viikkoa ennen satunnaistamista
- Sydämen uudelleensynkronointihoitoa viimeisten 12 viikon aikana ennen satunnaistamista tai sydämen uudelleensynkronointihoitoa tai kammioiden mekaanista apua tarvitaan 24 viikon sisällä satunnaistamisen jälkeen
- Sydämensiirron historia
- Syke < 50 lyöntiä minuutissa tai > 130 lyöntiä minuutissa
- Systolinen verenpaine <= 80 mmHg
- Seerumin kreatiniini => 2,5 mg/dl
- Hoito suonensisäisillä verisuonia laajentavilla lääkkeillä (mukaan lukien nesiritidi) tai inotroopeilla 2 viikon sisällä ennen satunnaistamista
- Minkä tahansa muun tutkimusaineen tai laitteen vastaanotto 4 viikon sisällä ennen satunnaistamista
- Muiden ei-sydänperäisten perussairauksien diagnoosi, joiden odotetaan vaikuttavan kuolleisuuteen 24 viikon kuluessa satunnaistamisen jälkeen
- Huume- tai alkoholiriippuvuus tai muut sairaudet, jotka voivat vaikuttaa tutkimusten noudattamiseen
- Minkä tahansa muodon kilpirauhasen vajaatoiminta historiassa 24 viikon aikana ennen satunnaistamista
- Kilpirauhasen lisäravinteiden (levotyroksiini, liotyroniini jne.) tai minkä tahansa tyromimeettisiä aineita sisältävien valmisteiden käyttö 24 viikon aikana ennen satunnaistamista
- Supraventrikulaarinen rytmihäiriö, joka ei kestä tavanomaista hoitoa, tutkijoiden arvioiden mukaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Placebo BID
|
Plasebo
|
|
Kokeellinen: DITPA 180 mg/vrk
DITPA 180 mg/vrk BID
|
|
|
Kokeellinen: DITPA 360 mg/vrk
DITPA 360 mg/vrk BID
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
DITPA:n turvallisuus ja siedettävyys
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
DITPA:n tehokkuus
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Milton Packer, MD, UT Southwestern Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DIT-803
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydämen vajaatoiminta, kongestiivinen
-
The First Affiliated Hospital of Anhui Medical...First Affiliated Hospital of Wannan Medical College; Shenzhen Core Medical... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointi
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Nova Scotia Health AuthorityCorsano Health B.V.Ei vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitauti | ASCVD-hallinta | CHF - Congestive Heart Failure | Käytettävä laiteKanada
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Chang Gung University of Science and TechnologyNational Science and Technology Council, TaiwanEi vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrytointiVakava oireileva aorttaläpän ahtauma (määritelty New York Heart Association (NYHA) luokan ≥ II mukaisesti)Portugali
-
Chang Gung University of Science and TechnologyEi vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi | Sarkopenia vanhuksilla
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Beijing Inno Medicine Co., Ltd.The TIMI Study GroupEi vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | AteroskleroosiKiina
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
CHIA-HUI MAMackay Memorial HospitalValmisTerminaalisesti sairaat potilaatTaiwan
-
Central Jutland Regional HospitalAarhus University Hospital; University of AarhusAktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)Tanska
-
MedImmune LLCValmis
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheEi vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatiaEspanja
-
Dong-A ST Co., Ltd.Valmis