Metformin ved insulinresistent venstre ventrikel (LV) dysfunktion (TAYSIDE-forsøg) (TAYSIDE)

Træningsmangel er et af de største invaliderende symptomer hos patienter med hjertesvigt. Undersøgelser viste, at patienter med hjertesvigt vil blive insulinresistens (IR) eller omvendt, sværhedsgraden af ​​hjertesvigt korrelerer også med sværhedsgraden af ​​insulinresistens. En nylig undersøgelse viste, at hvis vi korrigerer diabetespatienters insulinresistens ved at give dem et lægemiddel for at gøre dem mere følsomme over for virkningerne af insulin, forbedres deres træningskapacitet. Derfor tror vi, at de samme virkninger kan forekomme hos patienter med hjertesvigt, som er blevet identificeret med insulinresistens ved blodprøver. Insulinresistens betyder, at de endnu ikke er blevet diabetikere, og det er et stadie, diabetespatienterne gennemgår, før de udvikler diabetes.

Derfor planlægger vi at bruge et lægemiddel kaldet metformin (et diabetisk lægemiddel), give det til hjertesvigtpatienter, som også har IR i 4 måneder og undersøge virkningen før og efter 4 måneders behandling. Det er et dobbeltblindt kontrolstudie, derfor ved hverken undersøgeren eller patienten, hvilket lægemiddel de får (enten aktivt lægemiddel- Metformin eller placebo).

Hovedformålet er at vurdere deres træningskapacitet ved hjælp af en træningstest kaldet Innocor System. Det er en cykelbaseret træningstest, der involverer patientens vejrtrækning i et mundstykke før og under træning, for at maskinen kan beregne hjertets maksimale iltforbrug og pumpekraft.

De andre formål med forsøget er at se på de mulige mekanismer til at forbedre træningskapaciteten. Vi tilstræber at besvare følgende spørgsmål ved at udføre følgende test:

Forbedres træningskapaciteten pga

1. Virkningen af ​​metformin på hjertet? Vi vil besvare dette spørgsmål ved at lave en ultralydsscanning af hjertet (ekkokardiografi)
2. Virkningerne på blodkarrene? Vi planlægger at udføre en test kaldet flow-medieret dilatation, det er en ultralydsscanning af arterien i armen og vurderer også blodgennemstrømningen i huden ved hjælp af en test kaldet Laser Doppler scanning (en lille mængde medicin vil blive leveret gennem en lille elektrisk strøm og blodkarreaktionen vil blive vurderet ved hjælp af laser doppler-scanning)
3. Virkningerne på musklen? Vi vil lave en muskelbiopsi, hvor vi ser på enzymaktiviteterne i musklen før og efter at have taget 4 måneders medicin.