Nødbrug af adoptiv immunterapi med CMV-specifikke T-celler efter donorknoglemarvstransplantation af et spædbarn med immundefektsyndrom og CMV-infektion

MÅL:

• For at bestemme, om adoptiv immunterapi med donorafledt CD4+ og CD8+ CMV-specifikke cytotoksiske lymfocytcellelinjer kan øge T-celleimmuniteten og behandle CMV-infektion efter transplantation hos en patient med alvorligt kombineret immundefektsyndrom.

OVERSIGT: Patienten vil gennemgå HLA-matchet, ikke-relateret donorknoglemarvstransplantation fra en CMV-seropositiv donor efter at have gennemgået konditionering med 200cGy total-kropsbestråling i henhold til protokol FHCRC Protocol 1227.

CD8-positive og CD4-positive CMV-specifikke T-celler opsamles fra donoren og bruges til at generere T-cellelinjer.

Hvis patienten har progressiv eller vedvarende CMV-infektion, vil hun modtage donor-T-celler IV over 30 minutter. Infusioner kan gentages efter mindst 14 dage, hvis den tidligere infusion var godt tolereret, og hvis CMV-infektionen er vedvarende eller stigende.

Patienten gennemgår blodprøvetagning ved baseline og 7 dage efter T-celle-infusion for at vurdere CMV-specifik T-celle-respons.